复合麻醉在小儿手术中的应用及观察

小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术90例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。     

瑞芬太尼复合麻醉在小儿眼科手术中的应用评价

瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药，突出优点是作用时间短，消除块，长时间应用蓄积少和恢复迅速，镇痛作用较强，应用于小儿临床麻醉有其突出的特点。氯胺酮是小儿麻醉中最常用的药物之一，但其用药量随着患儿体重的增加而增大，使麻醉安全性下降，且患儿苏醒时间较长，易出现恶梦和精神症状等不良反应，我们通过对比观察，探求一种新的小儿麻醉方法，减少氯胺酮的用量，增加小儿麻醉安全性，缩短患儿苏醒时间，减少麻醉并发症，现报告如下。     

神经外科手术病人异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉的效果

神经外科手术时间长，术中对血液动力学的平稳性要求高，术后要求病人能快速苏醒，以便及时对病人的意识和神经功能作出准确评估。因此神经外科麻醉要求诱导平稳、镇静、镇痛充分、不增加颅内压、药物无蓄积、苏醒快、无延迟性呼吸抑制发生。芬太尼脂溶性强，消除半衰期长（4．2小时），反复多次注射或长时间使用可产生明显的蓄积作用，易造成病人苏醒延迟及出现延迟性呼吸抑制。     

全麻下小儿扁桃体摘除术手术期的护理

小儿慢性扁桃体炎是儿科常见病，临床上多采用手术方法治疗。既往以扁桃体快速挤切法切除，因患儿术中难以配合，易形成扁桃体挤切不彻底，出血等。选择气管插管全麻下行扁桃体切除能保持呼吸道通畅，防止血液流入气管，便于呼吸管理，所以现临床上常采用吸入麻醉或静吸复合麻醉。小儿手术因其年龄、解剖，生理特性不同于成年人，     

吸入麻醉方法与常用药物

<正>吸入麻醉是全身麻醉的主要方法,其麻醉深浅与药物在脑组织的分布有关,当药物从体内排出或在体内代谢后,病人逐渐恢复清醒,不留下后遗症。吸入麻醉药在体内代谢、分解少,大部分以原形从肺排出体外,因此吸入麻醉容易控制,所以安全、有效,是现代麻醉常用方法之一。1吸入麻醉方法1.1支气管镜侧管吹入法本吹入法应用于咽、喉、声门手术和2岁以下小儿麻醉维持,本法器械简单,易操作,死腔和阻     

手术前后小儿及家长心理调查分析及麻醉前用药途径的选择

目的：通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查，了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求，为合理用药提供依据。方法：调查107例，3d-14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径。结果：手术前绝大多数家长都表现为紧张或恐怖；手术种类不同，小儿及家长表现出不同的心理状态；年龄越小，小儿越闹家长术前越紧张；麻醉前用药途径口服给药最易被小儿接受。结论：手术和打针均可导致小儿及家长的恐怖，术前采用小儿易接受的经口给药途径实施麻醉前用药是缓解恐怖心理的有效措施。     

异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的观察

小儿在硬膜外麻醉下施行手术时，由于难以合作，常静注或静滴氯胺酮，但氯胺酮麻醉后恶心、呕吐、躁动等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药，小儿麻醉后恶心呕吐等不良反应发生率低。本文把异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助药并观察给予异丙酚后循环和呼吸的变化，镇静程度，停药后清醒时间及副作用。     

复合麻醉在小儿股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨术中的应用

小儿单一麻醉,很难满足较长时间的手术,复合麻醉可扬长避短,以提高小儿麻醉的成功率及其安全性.我院自1994年10月至1999年8月应用该方法对小儿股骨头无菌性坏死施行股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨手术13例,麻醉安全有效,优于单一麻醉.     

复合氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

关于小儿手术麻醉，我们采用不同配伍的氯胺酮麻醉，比较单纯氯胺酮麻醉，不仅减少了氯胺酮的用药量，避免蓄积中毒，而且麻醉维持平稳，并发症少，苏醒快。现将我院1997～2006年度小儿手术中复合氯胺酮麻醉的观察比较报道如下。     

异丙酚、羟丁酸钠、安氟醚应用于小儿支气管镜检查术麻醉的探讨

目的探讨小儿支气管镜检查术的麻醉方法。方法对89例患儿采用异丙酚加羟丁酸钠静吸复合麻醉，喉头1％丁卡因喷雾，麻醉完善，插入支气管镜，保留自主呼吸。结果所有患儿均顺利度过手术期．无1例出现严重并发症。结论异丙酚、羟丁酸钠、安氟醚三种药物联合应用于小儿支气管镜检查术是一种理想的麻醉方法。     

几种小儿基础麻醉后血氧饱和度变化

小儿对手术麻醉具有恐惧心理，加之不能耐受轻微的疼痛，哭闹、不合作是绝大多数小儿的特点，所以小儿基础麻醉是小儿手术必需的麻醉程序．但是，基础麻醉后的安全度有多大，我们以观察小儿呼吸及血氧饱和度的监测来做一评价．１资料与方法本组８０例，其中男５１例，女２...     

丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例

小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术，目前广泛应用静脉麻醉方法，鉴于此手术时间短，我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉，旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响。     

麻醉与肝功能障碍

麻醉是对不同生理特征的病人实行各种手术的前提。但因术前、术中和术后有许多因素均可影响肝功能,诸如患者术前的营养状态、术前的肝病或其它疾病、麻药或其它药物的副作用、术中缺氧、CO_2蓄积、低血压、手术部位、手术技巧以及输血等。所以要想查明麻醉本身对肝脏的影响往往是困难的。近来已注视到氟烷对肝的损害,但尚未作出结论。加之术前肝功     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术的应用

目的 分析腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果.方法 氯胺酮(5～8 mg/kg肌注)用利多卡因:8～10 mg/kg,布比卡因为1～1.5 mg/kg.预计需要较长时间的麻醉或单次注药量较大时,可配加1:20万u肾上腺素做腋路神经阻滞麻醉并严密观察生命体征.结果 麻醉优良率为100%.麻醉前后HR、BP和SpO2:变化差异无显著性.注药后3～15min麻醉完善.手术时间较长,术中志儿苏醒,紧张不安者追加适量基础麻醉药物.结论 小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氮胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少,值得临床推广和应用.     

小儿全身麻醉后的护理

全身麻醉是使麻药物作用于中枢神经系统，使之产生抑制作用，引起患儿痛觉暂时消失，而达到手术时无痛的目的。但由于手术结束麻醉中止时，麻醉药物作用尚未消失，所以患儿各种反射尚未恢复，因此，做好小儿麻醉后至苏醒期间的护理是一个不可忽视的问题。我们认为此项工作应做好以下几个方面。1．保持呼吸道通畅：患儿在手术完毕回病室后，给予平卧位，头偏向一侧。并在其肩或颈下垫一棉垫，使声门、气管位于高位，咽后壁在最低位。2．保持循环系统的稳定：麻醉药物对循环系统的作用并不因手术结束而消除，因此，麻醉后应继续对循环系统进行…     

小儿循环紧闭吸入麻醉的临床应用研究

目的 探讨小儿循环紧闭吸入麻醉的优点及临床应用方法。方法 选择62例6岁以下小儿唇腭裂矫形手术患者，随机分为两组，分别使用半开放吸入麻醉和循环紧闭吸入麻醉，观察两组急者术中病情、术中用药情况及术后苏醒时间。结果 采用循环紧闭吸入麻醉急者术中病情平稳，术后无任何麻醉并发症，且术中麻醉用药量较少。结论 小儿循环紧闭吸入麻醉中只要避免二氧化碳蓄积，具有疗效满意、安全和节约术中麻醉用药量的优点。     

小儿全麻手术的护理干预

麻醉是保证临床手术顺利进行的重要关键，麻醉的目的不单纯是术中镇静、镇痛、肌松，还包括围手术期的监测，术中的合理补液，术后的镇痛范围等。整个麻醉过程是一个连续的整体协作的过程。小儿由于年龄小，好哭易动，手术期间不配合，并且小儿正处于生长发育过程中，肝肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，所以小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉，     

瑞芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉在老年腹部手术中的应用

老年患者选择适当的麻醉方法和合适的麻醉药物是麻醉平稳及安全的前提。老年患者由于器官组织处于退变状态,重要脏器的生理机能减退,对麻醉药物敏感度及代谢、清除减慢,术中易发生血流动力学改变,术后易发生苏醒延迟。盐酸瑞芬太尼因其独特的药物动力学特点,与异丙酚合用于老年患者的麻醉,具有无蓄积、苏醒快的优点。本文拟比较瑞芬太尼和芬太尼与异丙酚复合用于老年患者腹部手术的麻醉,比较麻醉诱导、维持和术后苏醒过程。     

小儿术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠的效果比较

目的本文观察和比较小儿手术前应用咪唑安定或苯巴比妥钠的镇静抗焦虑作用、顺行性遗忘效果及对血压脉率的影响，探讨一种较为理想的小儿麻醉前用药。方法50例3—12岁择期手术患儿，随机分为观察组（Ⅰ组，n=25）及对照组（Ⅱ组，n=25）。Ⅰ组患儿于术前30分肌注咪唑安定1mg／Kg，Ⅱ组肌注苯巴比妥钠3mg/Kg。用五点CGI分级评定镇静程度，同时观察遗忘程度，观察用药前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果Ⅰ组的镇静程度和遗忘程度远远高于Ⅱ组（P〈0．05），两组用药前后的RR、MAP、SpO2变化不大，HR显著增快（P〈0．05）。结论咪唑安定作为小儿麻醉前用药，麻醉平稳，效果好，苏醒快，减少了小儿焦虑、恐惧、哭闹等不适，牵拉反射不明显，对心血管系统影响小，减少了静脉麻醉药物的用量，防止了药物蓄积或过量，降低了并发症的发生率。因此，它是小儿较为理想的麻醉前用药。     

全身麻醉药物对小儿及幼年动物中枢神经系统影响的研究进展

在使用全身麻醉药物后会出现长期甚至是永久性的神经系统损伤。全身麻醉药物可导致老年手术患者出现术后认知功能障碍已得到证实,但对小儿中枢神经系统是否有影响一直是人们关注的问题。该文就全身麻醉药物对小儿及幼年动物中枢神经系统影响的研究进展作一综述。