噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的探讨采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效。方法选择2018年5月至2019年5月神火集团职工总医院诊治的ACOS患者82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗/氟替卡松联合方异丙托溴铵,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果治疗后与对照组比较,观察组1 s用力呼吸容积、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、6MWD及ACT评分均升高,CAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗ACOS可有效稳定患者病情,改善呼吸状态,提高肺功能。     

噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果

目的分析噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年6月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院老年COPD患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用布地奈德、多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上采用噻托溴铵。对比两组疗效、症状改善情况和治疗前后肺功能[1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、炎症状态[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果研究组总有效率[96.67%(29/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05);治疗后,FEV_(1)、FVC研究组水平较对照组高(P<0.05);研究组啰音、憋喘、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年COPD患者效果确切,可改善炎症状态和肺功能,缓解临床症状,值得推广应用。     

噻托溴铵与布地奈德联用治疗ACOS患者的效果及对FeNO水平的影响

目的探讨噻托溴铵与布地奈德联用治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果及对FeNO水平的影响。方法将本院2017年7月至2019年8月收治的62例ACOS患者以信封法分为单纯组和联合组,每组31例。单纯组采用布地奈德粉吸入剂治疗,联合组在单纯组基础上联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗。比较两组治疗效果。结果联合组治疗总有效率为93.55%,高于单纯组的77.42%(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,FeNO水平降低,且联合组优于单纯组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德治疗ACOS患者效果显著,可改善患者肺功能及FeNO水平,且不良反应小。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。     

噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的观察噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 88例COPD患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加噻托溴铵干粉吸入治疗。比较2组治疗后临床疗效及治疗前后血气分析指标、肺功能指标和炎性因子水平变化。结果观察组总有效率93.18%(41/44),显著高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压[p(O2)]、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值均显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01);2组动脉二氧化碳分压[p(CO2)]显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论噻托溴铵改善COPD患者肺功能,降低体内炎性因子水平,提高治疗效果。     

噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症反应的影响分析

目的探讨噻托溴铵与布地奈德联合治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能指标以及炎症反应的影响。方法回顾性分析2017年2月～2018年10月在我院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合患者的临床资料82例,依据入选者临床用药方案的不同分为对照组和观察组各41例。对照组予噻托溴铵单药治疗,观察组予噻托溴铵+布地奈德联合治疗,比较两组患者用药前后肺功能:第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),观察比较两组治疗前后炎症反应:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果用药20d后,观察组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经过噻托溴铵与布地奈德联合治疗,可有效改善肺功能,减轻炎症反应,促使患者早日康复。     

沙丁胺醇、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的临床效果分析

目的 探究沙丁胺醇、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年7月我院收治的52例AECOPD患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组各26例。其中对照组采用沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗,观察组采用沙丁胺醇、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗。评估两组患者临床疗效、肺功能、实验室指标及临床症状评分。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组肺功能指标均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床症状评分大幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙丁胺醇、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸可提高AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能,减少炎性因子水平,减轻临床症状。     

氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗 稳定期 COPD 患者的疗效评价

目的:探讨氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗,观察组采用氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积)、运动耐力、血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平。结果:观察组总有效率93.44%高于对照组78.69%(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清环氧化酶-2、转化生长因子-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论:氨茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者效果显著,可有效提高肺功能及运动耐力,缓解炎症反应。     

噻托溴铵治疗中、重度哮喘158例的临床疗效观察

目的观察噻托溴铵治疗中、重度哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法选择158例中、重度哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,对照组给予常规吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,观察组在此基础上给予加用噻托溴铵吸入剂治疗,对照组用同一装置吸入安慰剂,比较两组治疗1年后的临床效果及肺功能变化。结果治疗1年后观察组ACT评分(t=3.015,P<0.05)、每周急救药物使用次数(t=1.457,P<0.05)及肺功能各指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及FEV1/FVC检验结果均为P<0.05]明显高于对照组。结论经规律吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的中、重度哮喘患者加用噻托溴铵临床疗效显著,并能有效改善患者的肺功能。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25%最大呼气流速、最大呼气峰流速水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著升高,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著降低,差异也有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的17.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应,提高疗效。     

乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及TIMP-1、MMP-9、COX-2水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及TIMP-1、MMP-9、COX-2水平的影响。方法选取2019年6月至2020年6月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组(35例,常规治疗+噻托溴铵)和观察组(35例,常规治疗+噻托溴铵+乙酰半胱氨酸)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TIMP-1、MMP-9、COX-2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,有助于进一步改善患者免疫功能及肺功能,降低TIMP-1、MMP-9、COX-2水平,值得临床推广应用。     

派特灵与奥平栓治疗宫颈高危型、低危型HPV感染的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨派特灵与奥平栓用于宫颈高危型、低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染中的疗效及对免疫功能的影响。方法选取于无锡市第五人民医院就诊的HPV感染患者,根据HPV检测结果,分别按照随机数字表法分为高危型的观察组和对照组各54例和低危型的观察组和对照组各30例。对照组予奥平栓治疗,观察组在对照组基础上联合使用派特灵,对比患者HPV病毒载量、治疗有效率、免疫因子表达水平及不良反应发生情况。结果经治疗,各组HPV病毒载量水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且高危型和低危型观察组的HPV病毒载量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型与低危型观察组患者治疗有效率普遍高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=2.170,P=0.030;χ^2=2.160,P=0.031);经治疗,各组Th17、Treg、骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且高危型与低危型观察组Th17、Treg、MDSC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型与低危型观察组患者不良反应总发生率普遍低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=2.110,P=0.035;χ^2=2.050,P=0.040)。结论派特灵与奥平栓可提高宫颈高危型、低危型HPV感染患者治疗效果,提高免疫功能。     

系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及呼吸指标的影响

目的 探讨系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和呼吸指标的影响。方法 选择笔者所在医院2019年5月-2020年10月收治的102例ACOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上融合系统性呼吸功能训练。比较2组干预前后的肺功能指标和呼吸指标。结果 干预后,研究组的肺功能各项指标均明显优于对照组(P<0.05);气道阻力各项指标显著优于对照组(P<0.05),呼吸困难程度轻于对照组(Z=-2.996,P=0.003)。结论 对ACOS患者在护理过程中融合系统性呼吸功能训练,可明显降低患者气道阻力指标,对改善肺功能、缓解患者呼吸困难具有明显效果。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果及其对患者炎性因子水平、肺功能、免疫功能的影响。方法将150例支气管哮喘患者根据治疗方法分为对照组和试验组,各75例。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组在对照组的基础上再联合孟鲁司特钠片进行治疗。比较两组的治疗效果、炎症因子水平、免疫功能、肺功能及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TNF-α、IL-5、IgE水平均低于治疗前,IgA和IgG水平、PEF、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可以有效降低机体的炎症因子水平,改善肺功能和免疫功能,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮注射液预处理在肺癌根治术中的应用效果及对机体免疫功能的影响

目的探讨肺癌根治术中实施盐酸羟考酮注射液预处理对患者术后疼痛、术中不良反应及免疫功能的影响。方法选取84例肺癌患者为研究对象,行肺癌根治手术治疗,均选择气管插管全身麻醉。以随机数字表法将84例患者分为对照组42例,观察组42例。对照组于麻醉诱导前5 min给予0.08 mg/kg氯化钠注射液预处理;观察组于麻醉诱导前5 min给予0.08 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理。观察两组患者术中低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况,术中阿片类药物使用剂量,手术时间,术后2 h、术后6 h、术后12 h疼痛程度及手术前后免疫功能指标变化。结果观察组术中不良反应发生率为7.14%,对照组术中不良反应发生率为23.81%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2 h及术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05),术后12 h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者术中阿片类药物使用剂量及手术时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前免疫功能相关指标差异无统计学意义(P0.05),术后均有改变,观察组术后CD4+、CD4+/CD8+同对照组比较,显著较高,CD8+同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌根治术中实施盐酸羟考酮注射液预处理,可有效减轻患者术后疼痛,提高手术安全性,并对预防免疫功能紊乱方面有积极作用。     

噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能状况及预后的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后的影响。方法将91例中重度COPD患者分为观察组(n=48)和对照组(n=43)。对照组患者仅给予舒利迭进行雾化治疗,观察组在上述基础上联合噻托溴铵进行雾化吸入治疗,比较治疗前后2组患者的肺功能水平及预后状况。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC/%以及FEV1%pre水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的p(O2)、p(CO2)显著优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的hs-CRP、IL-6以及PCT等炎性因子水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的呼吸困难评分、CAT评分及各项SGRQ评分也均显著低于对照组,6 min步行试验显著大于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗中重度COPD患者,能够显著改善患者的肺功能状况及动脉血气状况,缓解炎症反应,值得推广。     

班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的效果及对肺功能的影响

目的 研究班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的效果及对肺功能的影响.方法 选取2019年11月至2020年10月本院接收的78例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例.对照组给予噻托溴铵粉治疗,观察组给予班布特罗联合噻托溴铵粉治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗后,两...     

强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响

目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。     

细胞免疫疗法联合腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探讨细胞免疫疗法联合腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月收治的50例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25例,腹腔镜胃癌根治术+常规化疗)和观察组(25例,腹腔镜胃癌根治术+常规化疗+细胞免疫疗法).比较两组的临床疗效、肿瘤干细胞标志物水...