老年骨折患者围手术期心理健康水平与影响因素分析

目的：了解老年骨折患者围手术期心理特征，掌握影响老年骨折患者手术前后心理健康水平的因素。方法：参考SCL—90症状自评量表对127例老年骨折患者围手术期心理健康水平进行评估，并对其影响因素用SPSS88．0软件包进行分析和方差统计处理。结果：127例老年骨折手术患者围手术期心理阳性项目得分明显高于常模，术前抑郁、焦虑情绪水平高于术后。结论：健康自我评价、社会支持、护理行为及经济负担等四项为影响围手术期心理健康水平的重要因素，应加强围手术期心理护理，提高老年骨折患者心理健康水平。     

国产流行性感冒病毒裂解疫苗安全性及免疫效果观察

目的 评价国产流行性感冒(简称流感)病毒裂解疫苗的安全性和免疫效果.方法 选择6岁～、16岁～和>60岁3个年龄段人群共606名,每个年龄段人群按数字表法随机分入试验组(共213名)、对照组1(共195名)和对照组2(共198名),分别接种国产流感疫苗和2种进口流感疫苗,比较三组人群接种后副反应发牛率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT)增长倍数的差异.率的比较采用X2检验,几何平均滴度(GMT)增长倍数采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组、对照组1、对照组2副反应发生率分别为3.76%(8/213)、4.10%(8/195)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(X2=0.87,P=0.93).3个组H1N1、H3N2和B(亚)型血凝抑制(H1)抗体总阳转率分别为89.2%(190/213)、63.4%(135/213)、86.4%(184/213),88.7%(173/195)、61.5%(120/195)、87.2%(170/195),87.9%(174/198)、61.6%(122/198)、84.8%(168/198),各(亚)型抗体总阳转率差异无统计学意义(X2H1N1=0.94,PH1N1=0.63;X2H1N2=0.94,PH3N2=0.63;X2B=0.75,PB=0.69);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体平均增长倍数分别为10.7、7.3、8.4倍,10.5、6.3、8.3倍,10.2、7.1、8.8倍,各(亚)型H1抗体GMT增长倍数差异无统计学意义(FH1N1=0.35,PH1N1=0.70;FH3N2=2.22,PH3N2=0.11;FB=1.51,PB=0.35);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体保护率分别为100%(213/213)、70.0%(149/213)、95.3%(203/213),100%(195/195)、66.7%(130/195)、97.9%(191/195),99.5%(197/198)、66.2%(131/198)、96.5%(191/198),各(亚)型抗体保护率差异无统计学意义(X2H1N1=2.04,PH1N1=0.36;X2H3N2=0.74,PH3N2=0.69;X2B=0.42,PB=0.82).结论 国产裂解流感疫苗具有良好的安全性和免疫效果,可用于群体性接种.     

四川省绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征分析

目的 了解绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征,为绵阳市流感防控工作提供重要依据。方法 收集绵阳市2019—2021年流感监测相关数据,采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 绵阳市2019—2021年流感共报告发病55 970例,年均报告发病率388.08/10万。报告流感样病例（influenza-like illness cases, ILI） 103 723例,年平均ILI%为3.58%。2019年流感报告发病率、ILI%、阳性检出率均远超过历年同期水平。人群分类构成以15岁以下学生为主。报告发病数居前三位的地区分别为涪城区20 118例（占35.94%）、游仙区6 394例（占11.42%）、江油市5 800例（占10.36%）。2019—2021年共收到并检测ILI标本10 126份,阳性率19.53%;标本阳性检出率以15岁以下学生为主。历年流感病毒优势毒株呈现出交替流行的趋势,2019年以A（H3）型为主,2020年受新冠疫情影响,全年阳性检出率均较低,2021年除检出2份A（H9）型外,其余均为BV型。2019—2021年共报告ILI暴发疫情43起,发生时间主要集中在冬季,场所以小学居多。结论 2019—2021年绵阳市流感病例、ILI、病原学监测、暴发疫情的特征基本一致,15岁以下的学生及学校仍为重点关注人群及场所。而新型冠状病毒肺炎疫情大流行下,流感的低发水平进一步印证非药物干预措施对流感防控工作的重要性。     

基于“脑-肠轴”学说论治慢性乙型肝炎合并肠易激综合征

慢性乙型肝炎合并肠易激综合征的发病机制尚未完全清楚,西医疗效亦不容乐观,但"脑-肠轴异常"理论被认为是本病发病的关键,此恰与中医理论不谋而合,且中医理论认识更深、更广。基于"脑-肠轴"学说,以针刺头针胃区和头针肠区作为切入点,运用"调神针法"调节"脑神"进而调节"五脏神",以达到阴平阳秘,百病不生的状态,从而治愈本病。     

三种仪器测量白内障术前角膜生物学参数的比较

目的：比较Pentacam、IOL Master和iTrace三种仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的测量值的差异。

方法：前瞻性临床研究。收集白内障患者68例82眼，术前均接受IOL Master、Pentacam及 iTrace检查，测量患眼平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、角膜散光及轴向，计算平均角膜曲率(Km)、散光矢量 J0和J45，分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。

结果：三种仪器测量的K1、K2、Km值均无差异(P>0.05)； 三种仪器测量的K1、K2、Km值均呈高度相关(|r|>0.5，P<0.01)，IOL Master与Pentacam、IOL Master与iTrace测量的J0、J45值均呈中度相关(0.3<|r|<0.5，P<0.01)，Pentacam与iTrace测量的J0、J45值均呈低度相关(0.1<|r|<0.3，P<0.05)； Bland-Altman分析法显示三种仪器测得K1、K2、Km、J0、J45一致性差。

结论：Pentacam、IOL Master和iTrace测量角膜曲率及散光之间具有相关性，但一致性差，不可任意替代使用，需根据患者眼部具体情况谨慎选择。     

某院不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的通过比较不同标本来源的肺炎克雷伯菌耐药性特征,使抗菌药物的使用更具特异性。方法分离湘潭市第一人民医院2016-2017年临床不同部位送检标本的肺炎克雷伯菌,采用VITEK2Compact微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验,K-B法作为补充。结果 2016-2017年临床送检的各类标本共检出肺炎克雷伯菌758株,其中痰液检出370株(48.8%),尿液172株(22.7%),血液102株(13.5%),其他各类114株(15.0%);产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株284株(37.5%)。与血液标本分离菌株耐药率比较,痰液和尿液的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率均较血液高;其中痰液标本的分离菌株对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05);尿液标本分离菌株对头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论按照不同标本类型进行药敏试验,可以更准确反映菌株的耐药性状况,更好地指导临床抗菌药物的选用。     

蜂针治疗面瘫后遗症32例体会

目的临床运用蜂针疗法治疗面瘫后遗症32例疗效观察。方法随机选择32例面瘫后遗症患者在对蜂毒不过敏的条件下进行蜂针治疗。结果经蜂针治疗后,32例患者痊愈11例（约占34.37%）,好转19例（约占59.38%）,无效2例（约占6.25%）。结论蜂针治疗面瘫后遗症所载疗法源自实践,简便易行,发挥中医特色,疗效肯定,具有中医疗法简、便、效、廉,值得临床推广。     

安康市6类人群梅毒预防知识知晓率问卷调查分析

目的通过调查安康市不同人群梅毒预防知识知晓率,了解该市居民梅毒预防知识知晓情况,为制定梅毒疫情防控策略提供有力依据。方法采用多阶段随机抽样方法在全市范围内选取城市居民、农村居民、流动人口、青少年、男男人群、暗娼6类人群共计2 200人进行一对一梅毒预防知识知晓率问卷调查,采用SPSS 2.0进行结果分析。结果有效问卷共计2 200份,总人群梅毒预防知识知晓率74.2%。不同人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=47.458,P<0.01),其中城市居民知晓率最高(82.7%),暗娼人群知晓率最低(63.8%);不同年龄组人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=12.327,P<0.01),≤19岁人群知晓率最高(78.7%),≥50岁人群知晓率最低(60.0%);不同文化程度人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=62.233,P<0.01),高中或中专知晓率最高(80.1%),文盲知晓率最低(40.9%)。结论安康市普通群众梅毒预防知识知晓率较国家要求存在一定差距,未来应注重宣传活动的多样性及普及性,尤其需要重视针对高龄、低学历、在校生及高危职业人群的宣传。     

清热化瘀中药对急性肝衰竭模型大鼠肝功能及生存期的影响

目的:探讨清热化瘀中药对急性肝衰竭(acuteliver failure,ALF)模型大鼠肝功能及生存期的影响.方法:采用D-氨基半乳糖(D-GalN)单次腹腔注射构建ALF大鼠模型,125只SD大鼠以是否接受造模和药物干预随机分为空白组、模型组、复方甘草酸苷组和清热化瘀中药组;每组再以36、96h两个时间点继续随机分为1、2两个亚组,共8组,其中亚组1用于造模后36h取血及肝组织标本,亚组2用于观察96h内大鼠的生存率.以全自动生化分析法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE),全自动血凝分析法检测血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT),常规HE染色作肝组织病理学观察.结果:模型组、复方甘草酸苷组及清热化瘀中药组估计平均生存时间分别为64.6、71.9、83.3h;log-rank检验提示清热化瘀中药组累积生存率高于模型组(2=4.428,P<0.05).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组血清ALT、AST、TBIL及血浆PT水平均显著下降(P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组在血清ALB和CHE水平均明显升高(P<0.01),清热化瘀中药组高于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组肝组织损伤程度积分明显下降(1.84±0.13,2.85±0.20vs3.56±0.24,均P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).结论:清热化瘀中药可显著减轻D-GalN诱导急性肝衰竭大鼠肝细胞的损伤,改善肝功能及肝脏病理并降低ALF模型大鼠的病死率、延长生存期,对ALF患者有潜在的临床应用价值.     

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌旁黏膜及膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 研究色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在膀胱癌旁黏膜及膀胱中的表达变化及其意义.方法 收集在本院确诊为膀胱癌并且接受手术治疗患者的膀胱癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测组织水平PEDF的mRNA表达差异,Western Blot及免疫组化IHC检测不同临床分期膀胱癌组织中PEDF的蛋白水平,并且比较了其同VEGF、MMP-2、MMP-9、MMP-12的相对表达.通过临床收集相应生理参数数据,分析PEDF同不同临床生理参数的相关性.结果 PEDF在膀胱癌旁黏膜中的表达水平无论是mRNA水平还是蛋白水平均显著高于膀胱癌组织(P＜0.05),并且临床Ⅰ期和Ⅱ期的膀胱癌组织中PEDF的表达水平显著高于Ⅲ期、Ⅳ期(P＜0.05),相关性分析表明,PEDF的阳性率同膀胱癌临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),同其他生理参数无显著相关性(P＞0.05).结论 PEDF的表达差异同膀胱癌的发生和发展可能存在一定的相关性,具有一定的临床意义.