阴式全子宫切除术52例分析

目的:分析阴式全子宫切除术对患者的影响及其临床价值。方法:回顾性分析52例阴式全子宫切除术患者的临床资料,观察经阴道子宫切除病人的手术时间、术中出血量等情况。结果:行阴式全子宫切除术的52例患者中,2例因子宫直肠凹封闭而中转经腹子宫切除,1例术中大出血,3例同时行附件切除术,4例卵巢囊肿剥除,5例前后壁修补术。结论:阴式子宫全切手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、腹部不留瘢痕,更符合微创观念,有临床推广价值。     

合并内科疾病老年妇女阴式子宫切除术围手术期的护理特点

阴式子宫切除术（TVH）在子宫脱垂和合并有内科疾病的患者中显示出较大的优势。子宫脱垂多发生于老年人,内科合并症多发生在40岁以上的中老年人;老年妇女阴式全子宫切除者合并内科疾病越来越多,而合并内科疾病易引发各种并发症,影响手术疗效。     

合并内科疾病阴式子宫切除术探讨

目的探讨合并内科疾病阴式子宫切除术的可行性及围手术期处理。方法选择120例伴有各类内科合并症妇科患者行阴式子宫全切术的临床资料，并进行回顾性分析。结果120例患者均成功行阴式子宫切除术，均安全渡过围手术期。结论术前积极治疗内科合并症，加强术中及术后监护，能降低术后并发症的发生，使患者安全渡过围手术期；阴式子宫全切术符合微创手术特点，有内科合并症患者可以更好地耐受阴式子宫切除术。     

腹腔镜辅助下改良阴式子宫切除术16例的临床体会

资料与方法 2006年6月～2008年1月收治子宫切除患者172例,年龄35～68岁,平均42．3岁,子宫大小为5～16孕周。行LAVH者16例,单纯阴式子宫切除的12例,传统开腹子宫切除者144例。两组在年龄、体重、子宫大小及疾病类型、合并附件疾病和有无下腹部手术史、内科合并症等方面均无显著差异（P〉0．05）。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术27例的疗效观察

目的:探讨阴式全子宫切除术的可能性及安全性。方法:取27例需行子宫切除者施行阴式全子宫切除术作研究组,同时取31例同期患者行经腹式子宫全切除术。两组就手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院天数进行临床对比研究。结果:阴式全子宫切除术能显著缩短手术时间、术后肛门排气时间及平均住院天数,但两者术中出血量无显著差异。结论:阴式全子宫切除术为一种低创,效优的手术方式,值得临床推广应用。     

切除子宫手术方式的探讨与比较

目的:对4种不同术式子宫切除的方法:腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH),腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)、阴式全子宫切除术(TVH)、经腹子宫切除术(AH)进行探讨与比较,对患者选择最佳方法.方法:回顾性分析不同手术方式的全子宫切除病例136例.结果:腹腔镜术中出血少,术后镇痛用药少,恢复快,住院时间短,腹部美观无瘢痕,手术费用略多.伴有子宫脱垂者适合行单纯阴式全子宫切除.结论:腹腔镜手术的开展以及阴式全子宫切除术,将给患者带来的益处和良好的手术结局.     

老年性子宫脱垂行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术围术期护理

目的：探讨老年妇女子宫脱垂行阴式子宫全切术联合阴道前后壁修补术围术期的护理措施及效果。方法对62例老年子宫脱垂患者行阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,并根据老年人心理特点和阴式手术的特殊护理要求,结合患者的病情进行全面评估,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施。结果62例患者均痊愈出院。结论加强围术期护理是保证手术顺利进行,患者术后恢复良好的关键。     

腹腔镜辅助下阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的疗效

目的:评价腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂的效果。方法:将腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗的21例绝经后子宫脱垂患者作为观察组,选取同期行阴式全子宫切除术的绝经后子宫脱垂患者15例作为对照组。比较2组的手术时间、手术出血量、并发症及随访24个月手术后的生活改善情况。结果:2组患者在手术出血量、手术时间、住院时间以及术后的腹部下坠感、憋尿时间、阴道穹窿膨出方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜辅助下全子宫切除术联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂具有创伤小、疗效好、术后恢复快的优点。     

60岁以上老年妇女的妇科手术233例分析

目的探讨老年女性行妇科手术的特点和处理技巧。方法回顾性分析233例行妇科手术的老年患者资料。结果 233例患者中,合并高血压127例,慢性气管炎64例,冠心病54例,糖尿病58例,均治疗后手术;手术治疗范围包括:单纯附件切除或子宫切除以及子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术。221例行持续硬膜外麻醉,12例全麻下,术中严密监护;所有患者安全度过手术期,无一例手术死亡,手术后恢复良好。结论老年患者术前合并症多,可在麻醉下耐受各种范围妇科手术,术后恢复良好。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例临床分析

目的:探讨县级医院腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的安全性和效果.方法:对2009年1～12月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例患者进行回顾性分析.结果:122例患者中,全子宫+双侧附件切除术8例,全子宫+单侧附件切除术23例,全子宫切除术91例.122例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,手术时间70～140分钟,术中出血量100～300ml,无1例大出血及并发症发生.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术拓宽了阴式子宫切除术的范围,为腹腔镜手术的进一步开展奠定了基础.具有创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点,与其他术式相比,并发症少,是一种安全、可行的手术方式.     

阴式非脱垂子宫全宫切除术适应证的探讨

[目的]探讨扩大阴式全宫切除术适应证.[方法]对2003年8月至2005年8月本科共进行子宫切除术220例中的190例不同适应症的患者行阴式全宫切除进行回顾性调查.[结果]阴式全宫切除术占全宫切除术的比例86.3%;脱垂与非脱垂子宫之间,＜12孕周子宫与＞12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间,术中出血量,肛门排气时间,体温恢复正常时间,术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.[结论]对一些非脱垂性子宫,大子宫,有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.     

52例非脱垂大子宫阴式切除手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除的手术方法、临床价值及临床可行性.方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月收治的52例非脱垂大子宫行阴式全子宫切除术患者的临床资料.结果52例均顺利经阴道完成手术,手术成功率100%,平均切除子宫称重(500±50)g,平均手术时间(66±10)min,出血(150±65)ml,平均住院时间(7±2)天,术后回访及复诊,患者均无严重术后并发症,阴道切口愈合良好.结论非脱垂大子宫行阴式全切除术创伤小,手术安全可靠,值得临床推广.     

老年人子宫颈癌、子宫内膜癌的围手术期处理

探讨老年妇女子宫恶性肿瘤根治术的术前准备及术中、术后安全化问题.方法:对204例子宫颈癌和子宫内膜癌行广泛性全子宫切除加腹膜后淋巴结清除术(伴有心血管疾病、肺功能不良、糖尿病等91例)患者的围手术期处理和并发症进行分析.结果:仍有43例(21.1%)发生术中、术后并发症,经过严密观察及恰当处理均安全渡过围手术期.结论:严格掌握手术适应证,严密观察,恰当的内科处理、准确而细致的手术操作,是子宫颈癌、子宫内膜癌患者安全度过围手术期的关键.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)两种术式的临床分析,探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500 g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

非脱垂子宫阴式切除术40例临床分析

目的 探讨非脱离子宫阴式切除术的优点、适应症及临床应用价值。方法 对40例有子宫切除手术指征而无生殖道脱垂患者行阴式全子宫切除术,合并子宫过大者同时采用子宫对半切、分碎子宫法、子宫肌瘤剥除法处理子宫。取同期经腹切除子宫40例作对比分析。结果 40例经阴道切除子宫手术全部成功,无中转开腹。阴式组在术中出血、手术时间方面较腹式组多、长,但术后肛门排气时间及术后住院日均较经腹组短,术后病率两组无差异。结论 非脱垂子宫阴式切除术具有对盆腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、缩短住院日等优点,且不增加术后病率,值得临床推广应用。大于孕12w的子宫,无生殖道脱垂者只要掌握好适应症,经阴道切除子宫安全可行。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的比较

目的比较阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月于第二军医大学长征医院南京分院妇产科行子宫切除术的79例患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除治疗的39例患者为A组,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗的40例为B组,比较两组患者的临床特征以及治疗情况。结果 A组患者盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率分别为28.2%、23.1%,均显著高于B组患者的10.0%、5.0%（χ2=4.255、5.384,P〈0.05）;A组患者的手术时间[（62.4±8.7）min]、术中出血量[（82.3±17.5）mL]均显著少于B组患者[（90.2±10.4）min、（97.2±21.0）mL]（t=12.870、3.421,P〈0.05）;两组患者并发症的发生情况比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术均能够获得满意的临床效果,前者手术操作方便、但适应证具有局限性,后者则扩大了适应证的范围,需要根据患者具体病情选择适合的手术方案。     

两种术式治疗绝经期子宫脱垂患者的疗效比较

目的比较阴式全子宫切除术与阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂患者的临床疗效。方法选取2012年2月～2013年2月丹江口市第一医院收治的子宫脱垂行手术治疗的患者60例。根据手术方式分为子宫切除组（n=53,行金子宫切除术）及阴道闭合组（n=27,行阴道部分闭合术）。对比2组患者的临床效果。结果阴道闭合组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均显著优于子宫切除组,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均随访6个月以上,阴道闭合组末出现复发情况,子宫切除组有3例患者复发,复发率为9．1％。结论阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂疗效好、复发率低,对于无性生活的要求的患者,应优先选择。     

经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术临床应用的可行性分析

目的分析经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术临床应用的可行性。方法选取2015年1月至2016年1月长垣县人民医院行子宫切除治疗的84例患者。按手术方式不同分为对照组和研究组,各42例。对照组实施经腹部全子宫切除合并附件手术,研究组采用经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术,对两组患者围手术期手术指标进行比较。结果研究组术中出血量较对照组小,肛门排气时间及术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者手术时间、术后第1天血红蛋白下降水平及术后最高体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非脱垂子宫患者实施经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术效果较显著,可缩短治疗时间,促进肠功能恢复,具有临床推广价值。     

阴式子宫切除术对于老年糖尿病患者的治疗与体会

阴式全子宫切除术具有痛苦小，外观无手术伤口疤痕．恢复快的优点，尤其适合老年女性。糖尿病是一种常见的老年慢性疾病，多发生在40岁以上的中老年人，因此，阴式全子宫切除患者合并糖尿病者越来越多，而糖尿病患者易引发各种并发症，可影响手术成功率，为了使患者积极配合手术．顺利度过手术，加强了对此类患者的护理，效果满意，现将护理报道如下。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术51例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点.方法 对51例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂Ⅱ度～Ⅲ度等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 51例手术均成功,无1例中转开腹,无严重并发症,成功率100%.平均手术时间(117.3±29.7) min,术中平均出血(100.2±22.1) ml,术后平均住院日(4.7±0.1) d.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.