麻风病足底溃疡性扁平苔藓一例报告

患者，男，50岁，藏族，住院号10235。因面部、四肢肿胀、足底溃疡一年入院。患者于数年前开始双手及双足出现麻木，曾多次到省级医院就诊，病情未见好转，并加重。一年前面部、四肢肿胀、右侧足底溃疡形成，糜烂面变大加深，无法着地行走，同时左侧足底对称部位也出现糜烂。经皮肤查菌确诊为“麻风病”收入院。体检：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP100mmHg／80mmHg。     

改良静脉局部麻醉下左示指近节腱鞘巨细胞瘤切除术1例

1临床资料 患者，男，60岁，64kg。因左示指近节肿块4个月术后1个月复发入院。入院生命体征平稳，心肺（-）。肝肾功能无异常发现，辅查无特殊。ASA1级。拟在改良静脉局部麻醉下左示指近节腱鞘巨细胞瘤切除术。麻醉前30min肌内注射阿托品0．5mg，鲁米那钠0．1g.入室后行常规心电监护，HR65次／min，BP159／85mmHg，SpO296％，R14次／min。面罩吸氧6L／min，     

糖尿病并发手足脓胞疹皮肤剥脱1例

患者男，77岁，离休干部，患有糖尿病史22年，长期服用降糖灵、优降糖治疗，于2000年3月初发现双足底部红肿，略痒，渐出现小水疱，刺痛较剧，小水泡刺破后，可有少许乳白色液体渗出。对症处理半月后，逐渐延及双手掌侧，皮肤红肿及小水泡出现。自用白醋浸泡双手足每晚1次，连续治疗7d，红肿略有消退，水泼泡疹渐增多，并延及双手足背侧，并出现皮肤破烂，疼痛明显加重，双手足皮肤破损、剥脱，查血糖15．6mmol／L，给予服用二甲双胍0．5g，3次／d，优降糖2．5mg，4次／d，红霉素0．5g，4次／d，饭后口服，局部涂擦尿素软膏，连续1周后，皮肤红肿明显好转，水泡缩小干瘪，查血糖5.6mmol／L，继续应用红霉素5d停用，手足脓胞疹皮肤剥脱痊愈，未再复发。     

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血2例

1病例资料 [例1]患者，男，30岁。因“反复乏力、纳差3年，加重伴目黄、尿黄1周”入院。3年前发现HBsAg阳性。入院查体：体温：36．5℃，呼吸：20次／分，脉搏：80次／分，血压：12／1BkPa。神志清楚，皮肤粘膜无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部平软，肝脾未及，肝区有叩痛。入院时查血常规WBC：6．5×10^9，L：0．28，N：0．60，RBC：4．5×10^12，FIB：130g／L，PLT：240×10^9，肝功能ALT：658u／L，TB：48umol／L，HBsAg阳性，[第一段]     

颌面部外伤致翼腭窝炎性肉芽1例报告

1．病例 女，52岁，因右面部麻木1月，于1997年2月26日入院。1月前．不慎摔倒，右面部撞在地上，局部疼痛5天后好转。此后，右面部、右鼻背麻木，无肿痛，未治。半月后右面部麻木加重，右上牙麻木，伴右耳呜及鼻塞．曾用先锋霉素冶疗2天无效．故来我院。查体：T36℃，P78次／分．R20次／分．BP12／8Kpa，心肺腹检查无异常。右中鼻道有灰白色膜附着，粘连较紧。     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女性，60岁。因间断性四肢抽搐发作半月余。于1988年7月5日入院。该患者于半月前无明显诱因，突然发生四肢痉挛性抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，两眼上翻口角抽动，双手握拳，双上肢屈曲，无二便失禁，日发作1－2次。每次发作约持续数秒钟及1－2分钟。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／分．呼吸14次／分，血压15．5／11kpa入院。诊断癫痛。立即用药。苯姿英钠片0．l克，3次／日，口服，鲁米钠30mg3次／日，口服。治疗7天后，抽搐基本控制，因病人入院后长期卧床，于8月3日出现咳嗽，8月5日出现呼吸困难，咳嗽加重，咯黄色痰，右肺可闻大…     

急性空肠憩室炎并穿孔2例

例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛( )，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑浊液体。     

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波1例

男性，72岁，因发作性胸部剧痛伴心慌、气急、出汗2天于1994年5月2日入院，入院时T36C，P56次／分，R24次／分，BP16／13．3kpa，双肺无罗音。心尖搏动较弥散，心界稍向左扩大，心率56次／分，律齐，无杂音。肝脾未触及。当日心电图显示：窦性心动过缓，心率48次／分，无异常Q波，H、皿、avF导联ST段斜形抬高，T波高大，！、avF导联ST段明显压低，入院第2天心电图显示：窦性心律，心率70次／分，刀、皿、avF出现异常Q波，且Q，＞QavF＞Q；，avFST抬高0．1～0．25my，弓背向上，T波浅倒。！、avLST下垂压低0．05～015my，入院第4…     

急性铅中毒误诊1例报告

患者，女，38岁，农民，因持续性腹痛，阵发性绞痛20天伴头晕、乏力入院。20天前患者出现腹痛，以脐周及下腹为著，伴头晕，全身乏力，在当地按“过敏性结肠炎，肠痉挛”治疗无好转，腹痛加重，发作频繁来诊，门诊化验血红蛋白85g／L，红细胞3．57X1012／L，点彩红细胞200个／百万红细胞，白细胞12．7X109／L，中性粒细胞0．73，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．03，单核细胞0．09，血小板120X109／L以过敏性结肠炎，贫血原因待查收住院。查体：T36．4℃，P92次／分，R20次／分，BP16／10kPa，轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊正常，…     

肾上腺结核致Addison病2例报告

例1：女，50岁，主因皮肤发黑伴乏力2年余，加重伴恶心、呕吐、喜咸食4个月入院。患者于2年前出现皮肤发黑，易疲劳，时有头晕，未予特殊治疗。4个月前上述症状加重，并伴有心慌、恶心、呕吐、喜吃咸食。体检：体温37℃，脉搏95次，分，血压90／55mmHg，体质消瘦，面部、双手、双肘及舌颊黏膜明显发黑，心音低钝，神经四肢无异常。实验室检查：血Na^＋100mmol／L，K^＋3．0mmol／L，Cl^-95mmol／L，血糖3．5mmol／L，血皮质醇（0）〈25．7μmol／L，（8）25．7μmol／L，血清ACTH（0）262．0poml／L，（8）272．0pmol／L。肾上腺CT：双侧肾上腺不规则增大，呈多发结节状，肾上腺轮廓尚存在，左侧肾上腺内可见斑点状钙化。诊断双侧肾上腺结核致Addison病，给予抗结核及皮质激素治疗，2周后症状改善，带药出院。     

左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会

病历资料 患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院。入院查体：T36．7C,P91次／分,R22次／分,BP106／70mmHg。神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀。入院后积极完善术前各项化验检查,     

坏疽性阑尾炎穿孔伴肉眼血尿1例

患者，男，25岁。因转移性右下腹疼痛3天于1996年6月4日入院。患者开始疼痛位于脐周，次日转移至右下腹，入院前1天小便全程呈淡红色，无尿频尿病。体查：T37．6℃，P108次／分，R21次／分，BP14／10kPa。急性病容，痛苦表情。心肺未发现异常。腹平，全腹均有轻度肌紧张及压痛、反跳痛，以右下腹为其，肝脾未触及，肠鸣音弱。血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC13.96×109／L，中性0．85，淋巴0．13，酸性0．02。尿常现：深红色、混浊，镜检RBC（＋＋＋＋），WBC（＋）。B超：双肾输尿管未见扩张、积液及结石。诊断：急性…     

Behcet病并急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患者男，26岁，因发热，眼、口腔红、肿、热、痛7d，血尿、便血4d入院。患者于入院前7d，因劳累、感冒后出现发热，双眼及口腔红、肿、热、痛、伴眼部异物感，分泌物增多，咽喉疼痛，吞咽困难，头痛、四肢关节疼痛，未作治疗。3d后出现血尿，大便暗红色，腰、腹胀痛而就诊，以“白塞病”收入院。查体：T38．2℃，P85次／min，R20次／min，BP130／85mmHg。双眼红、肿、结膜高度充血，有小溃疡形成，溃疡面有出血点，角膜无损伤，分泌物极多。口唇、口腔、咽部高度充血水肿，见大量浅表溃疡形成，溃疡面见出血。颈软，右下肺可闻及湿性罗音，心率85次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑下有压痛，无反跳痛，肝脾不大，腹水征阴性，肠鸣音活跃。双肾区叩击痛，外生殖器未见溃疡，未引出病理征。     

烧伤疤痕溃疡癌变2例报告

例1女，28岁．因右大腿烫伤后22年，疤痕溃疡1年入院．患者6岁时，曾被开水烫伤右大腿，在家中用中草药外敷愈合．27岁孕足月分娩前步，烫伤愈合后疤痕开始破溃，并逐渐扩大，在当地医院两次行自体皮移植术均告失败，故转入我院．体检：全身情况未见异常。局部情况：右大腿溃疡创面约1%，为淡红色老化肉芽组织，有黄绿色渗液．创缘突起皮面约0．3cm，剖周可见挛缩疤痕．实验室检查：WBC：7200／mm^3；RBC：     

骶骨前区巨大囊肿1例

1病例介绍患女，49岁，下腹部坠胀，排便、排尿不畅，大便变形，渐加重20余天，收入院。该患发病以来，无发热，局部无肿痛，无黏液血便，否认有遗传病史。查体：T36．4℃=，Bp21．20／12．10kPa，P65次／分，R24次／分。     

甲胺磷皮肤吸收中毒致心律失常1例

患男，48岁。平时健康，无高血压及心脏病史。因全身牛皮癣，其误用甲胺磷原液10余毫升涂搽患处，7小时后，出现恶心、呕吐、大汗淋漓，抽搐4小时急诊入院。凡院控查：体温36℃，脉搏明显短拙约90次，分，呼吸22次，分，血压112／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)．急性病容，神志清，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，呼吸平，抢救室内大蒜昧严重，但口中无大蒜味。皮肤湿润，有广泛银屑样皮损。瞳孔约     

以心律失常为首发症状的甲亢误诊1例

患者,女,对岁,因心悸伴全身乏力五天入院。八天前“感冒”,自用“康泰克”、“麦迪霉素”等药物治疗。近五天来逐渐出现心悸,全身乏力、纳差,有时有头晕。入院体格检查：体温：36．9℃,脉博：84次／分,呼吸：18次／分,血压：15／9．5Kpa,口唇不发组,双手及舌向前平伸时无震颤。双侧甲状腺未触及肿大。双肺（一）。心界不扩大。心率：84次心,心律不齐,心前区可闻及早搏,约11～12次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：心电图示：①窦性心律,②频发室性早搏。血常规：白细胞：7．2×109／L,中性粒细胞：0．75,淋巴细胞…     

复数菌败血症合并恶性疟疾一例报告

病例报告男，5个月。住院号78493。因发热一周于1992年8月30日入院，患儿于7天前初有腹泻，尔后出现不规则发热，体温在38－39℃，伴有流涎，烦燥啼哭，进食少。无抽搐及咳嗽咳痰，在当地医院肌注PG三天，仍发热不退而入院。体检：体温39C，呼吸3O次／分，脉膊13O次／分，神清，精神萎靡，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，左侧颊粘膜有绿豆大溃疡，咽（－），心肺无异常，肝脾未触及。实验室检查：白细胞14X10’／L，中性。75，淋巴0．25，红细胞3．OX10“／L。血培养有金葡菌及醋酸钙不动杆菌生长。诊断为复数菌败血症（金葡苗十不…     

感染性心内膜炎致肾损害临床分析

资料与方法 例1：患者，男，45岁，以“头痛伴发热1个月余，发现蛋白尿1天”之主诉入院。查体：139．4℃，P88次／分，BP130／80mmHg，全身皮肤黏膜未见出血点及皮疹，眼睑轻度水肿，睑结膜色红，咽部无充血，扁桃体不大。心浊音界向左下扩大，心率88次／分，律齐，心音无增强及减弱，心尖区及主动脉瓣区可闻及4／6级收缩期吹风样杂音。双肾区无叩击痛，双下肢无凹陷性水肿。[第一段]     

1例难治的十二指肠溃疡穿孔

1993年9月11日我科收治1树前后两次十二指肠溃疡穿孔，1次十二指肠残喘接，历经3次手术而治愈．现报告如下．患者男，50岁，因上腹部阵发性疼痛、畏寒发热1天于1993年9月11日入院．有十二指肠溃疡史10多年．无疟疾、肝炎病史．查体：T38st，P64次／ruin，R16次／min，BP16／10．7kPa．神清，巩霞及皮肤无黄染，上腹耶压痛，无反跳痛，肠蠕动亢进．WBC67x10～L，N072，L02巳X线透视：两肺未见明显浸润灶，双助腹角锐利，摔下未见游离气体．于补液，抗炎治疗，脂痛来缓界次晨腹部剧痛．查体T37t，PIOO次／。in，R24次／分，BP12／9．…