大承气汤保留灌肠治疗急性胃肠功能障碍70例

目的探讨大承气汤保留灌肠治疗急性胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月收治的急性胃肠功能障碍患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例,观察组患者接受大承气汤保留灌肠治疗,对照组患者接受西药对症治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著短于对照组患者,观察组患者体内TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组患者,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤保留灌肠治疗急性胃肠功能障碍效果显著,可促进胃肠功能恢复,降低患者体内炎症因子水平,值得在临床进行推广。     

宣白承气汤灌肠治疗机械通气伴胃肠功能障碍的临床研究

目的:研究宣白承气汤灌肠治疗机械通气伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2014年5月~2015年5月来我院就诊的80例行机械通气后胃肠功能障碍患者,抽签随机分为两组,对照组36例在基础治疗上采用开塞露灌肠治疗,观察组44例在基础治疗上采用宣白承气汤灌肠治疗。治疗5d后观察两组疗效。结果:观察组治疗后腹内压、肠功能障碍评分及首次排气时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1月存活率81.82%,对照组为72.22%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤对改善机械通气伴胃肠功能障碍效果显著,还可减少住院时间,提高患者生存率。     

大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍44例

目的:观察大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年4月本院ICU病房中符合纳入标准的患者44例,随机分为对照组和观察组各22例,对照组采用常规西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药大承气汤灌肠。治疗2个疗程后评价疗效。结果:观察组的第一次排气排便时间为(1.87±0.63)d,平均住院时间为(21.66±7.33)d,对照组第一次排气排便时间为(2.76±1.03)d,平均住院时间为(31.63±8.89),组间比较差异显著(P0.05);观察组28天存活率为27.3%,对照组28天存活率为4.5%,组间比较差异显著(P0.05);观察组治疗后肠功能障碍评分为(1.73±0.52),显著高于对照组的(1.25±0.44),差异具有统计学意义(P0.05);观察组有效率为90.9%,对照组有效率为63.6%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论:大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍疗效显著,能明显改善患者胃肠功能障碍。     

加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察加味大承气汤辅助治疗中重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例中重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合加味大承气汤治疗。观察两组临床疗效及治疗前后主要症状体征积分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标的变化。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组主要症状体征评分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标均较治疗前下降,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效显著。     

中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中患者胃肠功能障碍48例

目的：观察中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将96例ICU脑卒中合并胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐合中药灌肠治疗。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、胃肠功能评分情况、耐受肠内营养状况、MODS发生率及病死率。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、耐受肠内营养时间及肛门排便时间均比对照组时间短,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后胃肠功能评分均较治疗前降低,组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组胃肠功能评分降低优于对照组（P〈0.05）。治疗组MODS发生率、病死率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药敷脐结合中药大承气汤加味灌肠可以有效促进脑卒中患者胃肠功能的恢复,缩短胃肠功能恢复时间,有助于卒中后神经功能缺损的恢复,改善卒中预后,降低MODS的发生率及病死率。     

大承气汤灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理分析

目的:探析大承气汤灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效,并进行相应的护理干预。方法:100例急性重症胰腺炎患者,所有患者均采用大承气汤灌肠治疗,由于护理方式不同,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理干预。对比两组患者临床效果(住院时间、禁食时间、腹痛持续时间)和护理满意度。结果:护理后,观察组患者住院时间、禁食时间、腹痛持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度96%高于对照组84%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对重症胰腺炎患者采用大承气汤灌肠治疗效果良好,并采用综合护理干预后,提高了患者对护理服务的满意度,改善了生活质量,值得在临床工作中推广。     

中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍临床观察

目的:观察中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将102例腹部手术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用常规西医方法治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方大承气汤及针灸疗法。观察并比较两组术后胃肠功能恢复情况和临床疗效。结果:治疗组治愈率为84.3%,对照组治愈率为62.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的肛门排气时间、肠鸣恢复正常时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:中西医结合治疗腹部外科手术后胃肠功能障碍,临床疗效显著,可明显缩短胃肠道功能恢复时间。     

中西医结合治疗重症胰腺炎45例

目的:观察在西医常规治疗的基础上采用大承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将90例患者随机均分为观察组和对照组各45例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用呼吸机展开呼吸支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大承气汤治疗。观察2组临床疗效及腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,并评测急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平及预后状况。结果:腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分、血乳酸及CRP水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。多脏器功能障碍综合征及病死率,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上给予大承气汤,可改善重症胰腺炎患者胃肠道功能,提高临床疗效。     

宣白承气汤灌肠治疗机械通气伴消化功能障碍效果观察

目的:观察宣白承气汤灌肠治疗机械通气伴消化功能障碍的临床效果。方法:92例随机分为观察组和对照组各46例。两组均接受基础治疗,对照组用开塞露灌肠,观察组用宣白承气汤保留灌肠。结果:观察组肠鸣音恢复时间、排便恢复时间及肠内营养开始时间分别为(1.58±0.59)天、(2.13±1.21)天、(3.34±1.78)天,均短于对照组(P0.05)。总有效率观察组80.43%,对照组58.70%(P0.05),两组比较差异有统计学意义。观察组MODS发生率、应激性溃疡发生率分别为2.17%、4.35%,均显著低对照组(P0.05)。结论:宣白承气汤灌肠治疗机械通气伴消化功能障碍有较好效果,并改善预后。     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例,2 组均给予常规对症治疗及护理干预,观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预,治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分,检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天,2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05）,舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）,舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠,并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者,有利于提高临床治疗效果,改善病情,恢复胃肠功能,提高睡眠质量及舒适度。     

大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将脓毒血症且有胃肠功能障碍患者82例随机分为两组各41例。对照组予以谷氨酰胺治疗,治疗组予大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组优良率95.1%,对照组78.0%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、腹腔内压与PCT水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效满意。     

大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组各32例,对照组采用常规治疗及相关护理,观察组在对照组的基础上加用大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗,比较2组患者治疗前后临床疗效、住院时间和患者满意度。结果:总有效率观察组为93.8%,对照组为71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率为96.9%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠联合冰片外敷可明显提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果及患者满意度,缩短住院时间。     

大承气汤保留灌肠对剖宫产术后肠粘连效果研究

目的:观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法:选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组采用一般常规治疗,治疗组采用大承气汤进行保留灌肠,每天保留灌肠1次,患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果:治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为90.6%,对照组为37.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间,有效改善患者腹痛、腹胀症状,治疗肠粘连效果显著。     

足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的影响及其机制探讨

目的观察足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的临床疗效及其机制。方法选择武汉市中心医院2013年1月至2016年6月收治的脓毒症并胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗,比较两组患者临床效果、血清炎症因子及氧化损伤指标。结果两组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前改善,其中观察组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肠鸣音、腹内压及腹围均较治疗前改善,其中观察组治疗后肠鸣音次数多于对照组,腹内压与腹围观察组小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,其中观察组治疗后CRP、IL-6水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAD、SOD、GSH-Px、TAO水平均较治疗前改善,其中观察组治疗后MAD水平低于对照组,SOD、GSH、T-AOC水平观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗脓毒症可提高治疗效果,改善胃肠功能,控制机体炎症反应及氧化损失。     

加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将 80 例 ARDS 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味大承气汤灌肠治疗。比 较 2 组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标;记录机械通气时间、ICU 住院时间;比较 2 组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及胃肠功能障碍评分;检测治疗前后降钙素原 （PCT） 和 C-反应蛋白 （CRP） 水平;记录胃肠功能障碍并发症发生情况。结果：治疗后,2 组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降,且观察组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组 （P＜0.05）。治疗后, 2 组 PCT、CRP 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组 PCT、CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组胃肠功能障碍并发症发生率为 35.0%,低于对照组 87.5%（χ2=23.224,P＜0.05）。结论：加味大承气汤灌肠辅助治疗 ARDS 患者可改善氧合指数和肺通气/换气功能,减轻炎症反应,保护胃肠功能,减轻病情程度,缩短了机械通气时间,促进了呼吸功能恢复,值得临床应用。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.     

大承气汤保留灌肠对剖宫产术后肛门排气和胃肠功能恢复的影响

目的:观察大承气汤保留灌肠对剖宫产术后首次肛门排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间的影响,探讨大承气汤对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的患者138例,随机分为治疗组和对照组各69例。对照组于剖宫产术后6 h开始采用开塞露20 m L塞肛,治疗组采用大承气汤进行保留灌肠,术后12 h起,每24 h保留灌肠1次,患者排便后停止灌肠。观察两组产妇返回病房至首次排气、首次排便的时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果:治疗组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组术后18 h、24 h肠鸣音评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治愈率为89.9%,对照组为59.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间,促进胃肠功能的恢复。     

小承气汤和厚朴三物汤药理作用与临床应用探析

目的:探讨小承气汤和厚朴三物汤的药理作用与临床应用。方法:将76例中风所致便秘患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组患者采用小承气汤治疗,对照组患者采用厚朴三物汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及胃肠功能恢复情况。结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为92.1%,显著高于对照组的81.6%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者恢复排便时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者恢复肠鸣音时间、恢复排气时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:小承气汤与厚朴三物汤药方组成相同,配比不同,临床应用也不同,相比之下,小承气汤治疗便秘疗效更为显著,值得临床推广应用。