妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素.方法对43例GDM孕妇和74例正常孕妇进行对照研究.采集两组孕妇的一般资料,并以汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状.结果GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为25.6%(11/43),焦虑症状的发生率显著高于对照组.GDM孕妇的HAMA总分及因子分均显著高于对照组.Logistic回归分析发现,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及HAMA总分为GDM的危险因素.结论GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高,并且焦虑是GDM的风险因素.应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时进行心理辅导及心理治疗.     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

2型糖尿病患者血清P物质水平与抑郁焦虑症状的相关性

目的探讨2型糖尿病患者体内P物质含量与抑郁焦虑症状的关系。方法对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定;同时测定血浆P物质。结果 T2DM组HAMD、HAMA总分高于健康对照组,并发症组高于无并发症组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);伴抑郁、焦虑的T2DM组SP含量显著高于健康对照组(t=4.488、4.632,P﹤0.01);P物质与HAMD、HAMA总分呈显著正相关(r=0.402、0.366,P﹤0.01)。结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;抑郁、焦虑组患者血浆P物质浓度升高;抑郁焦虑情绪及慢性并发症分别是独立影响P物质的重要因素。     

焦虑情绪对妊娠期糖尿病患者影响

目的探讨妊娠期异常情绪对妊娠期糖尿病患者影响。方法对妊娠24~28周在我院建立健康档案产检并分娩的诊断为妊娠期糖尿病患者220例,且应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态,据H A MA评定结果将研究对象218例(有2例抑郁者不纳入本研究)分为两组,即焦虑组(36例)及对照组(182例),以探讨焦虑情绪对妊娠期糖尿病患者的影响。结果 1焦虑组孕妇空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白结果明显升高,与对照组相比具有显著特异性(p<0.05);2两组分娩方式有显著性差异,焦虑组孕妇剖宫产率显著增多(p<0.05),此外,焦虑组新生儿并发症显著增多(p<0.05)。结论妊娠期焦虑情绪对妊娠期糖尿病孕妇的结局有不良影响。     

妊娠期糖尿病患者心理健康状况的临床调查

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心理健康状况。方法:采用自制问卷调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等,对180名GDM孕妇及186名正常孕妇进行评定和对照研究,病例组同时抽取静脉血进行空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白测定。结果:①GDM孕妇焦虑、抑郁发生率均较高,焦虑分值明显高于对照组,差异有统计学意义。②病例组组内分析结果表明高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平。③对GDM患者心理状态产生影响的相关因素依次为缺乏糖尿病相关知识、担心母婴健康、控制饮食感到困难、血糖监测麻烦且痛苦、注射胰岛素感到恐惧不安、治疗费用高、时间长等。结论:①GDM患者有一定的焦虑与抑郁症状,尤焦虑症状明显,应引起重视。②特质焦虑可能在GDM患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用。③GDM患者不良心理状态是多种因素综合作用的结果,需根据相关因素为其提供针对性的健康教育及综合性的心理支持。     

孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年通过立意抽样方法选取四川省妇幼保健院产前门诊1426名孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象,年龄为(28.6±4.0)岁。通过问卷调查收集其年龄、孕前体重、产次、孕次等基本信息,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)收集孕早期焦虑和抑郁信息,根据中国常模标准评价其焦虑和抑郁症状;于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。多因素非条件Logistic回归模型分析孕早期焦虑和抑郁对GDM的影响。结果孕早期焦虑组和抑郁组GDM发生率分别为41.8%和33.6%。孕早期妇女焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁发生率分别为7.7%、10.5%和4.8%,<30岁组孕早期焦虑和抑郁发生率(9.0%和11.7%)均高于≥30岁组孕妇(5.3%和8.1%),初产妇组孕早期焦虑和抑郁发生率(8.8%和11.9%)均高于经产妇组(5.4%和6.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、孕次、产次、能量摄入量、受孕方式、文化程度、职业、吸烟否及饮酒否混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析结果显示:与孕早期非焦虑组孕妇比较,焦虑组孕妇GDM发生风险增加(OR=1.556,95%CI 1.014~2.387),未观察到孕早期抑郁与GDM发生有关(P>0.05)。在<30岁孕妇中,与孕早期非焦虑组比较,孕早期焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.654,95%CI 1.004~2.726);在初产妇中,与孕早期非焦虑组比较,焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.633,95%CI 1.013~2.634)。在≥30岁孕妇和经产妇中,均未观察到焦虑与GDM发生风险有关(P>0.05)。结论孕妇孕早期焦虑增加GDM发生风险,30岁以下孕妇及初产妇为焦虑高危人群。     

张家港市妊娠期妇女焦虑抑郁发生情况及相关因素分析

目的了解张家港地区妊娠期妇女焦虑、抑郁发生状况及其相关因素,为制订干预措施提供依据。方法使用汉密顿焦虑量表(HAMA)、爱丁堡抑郁量表(EPDS)及张家港市孕妇心理状态基本情况调查表在孕早期、孕中期和孕后期进行调查,调查采用孕产妇自评和医生评定相结合方式。结果孕早、中、晚期焦虑发生率分别为7.17%、4.93%、6.55%,抑郁发生率分别为8.52%、9.51%、8.36%。孕早、中、晚期焦虑可能的发生率为22.87%、26.76%、25.45%(焦虑χ~2=1.21,P0.05;抑郁:χ~2=1.21,P0.05)。孕期抑郁的发生率高于焦虑的发生率(χ~2=4.06,P0.05)。经统计学分析,外地户籍、居住环境噪音、孕期有出血保胎及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女焦虑的危险因素,同时规范服用叶酸是妊娠期妇女焦虑的保护因素;居住环境噪音、孕期有出血保胎、既往有异常孕产史及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女抑郁的危险因素,同时文化程度高是妊娠期妇女抑郁的保护因素。结论张家港市妊娠期妇女存在一定的焦虑和抑郁情况,需加强孕妇孕期心理保健,常规开展孕期焦虑和抑郁筛查,及时进行干预,预防孕产妇心理障碍性疾病发生。     

2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关研究

目的 探讨2型糖尿病的情绪及其影响因素,为临床治疗提供理论依据.方法 对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行一般情况问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES),评定.结果 2型糖尿病伴有明显抑郁、焦虑情绪,且并发症组高于无并发症组(P＜0.01);2型糖尿病患者经历更多的负性生活事件;并发症组积极应对方式评分低于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05);并发症组N、L分高于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05); T2DM患者SES评分低于健康对照组,并发症组更低(P＜0.01);2型糖尿病患者的负性生活事件、N分与HAMD、HAMA评分呈显著正相关(P＜0.01);积极应对方式、SES评分与HAMD、HAMA呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;T2DM患者抑郁、焦虑情绪与生活事件,尤其负性生活事件相关;与患者病前具有情绪不稳定的个性特征、对于支持的利用度及自尊程度均有关.     

妊娠妇女心理状态及其影响因素分析

[目的]研究妊娠妇女心理状态并分析其影响因素. [方法]随机选择2006～2007年在徐州市4所医院产科就诊的720名孕妇进行问卷调查和体检,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断妊娠糖尿病(GDM)、以焦虑自评量表(SAS)为工具评定孕妇焦虑状态,采用SPSS13.0进行单因素及多因素的分析. [结果]妊娠妇女GDM发病率为8.3%,焦虑的发生率为25%;焦虑孕妇SAS总分明显高于正常待产孕妇(53.8±5.4 VS 40.1±5.1,t=29.339,P=0.000);孕妇文化程度高(OR=O.792,95%CI:0.626～1.000)以及渴望知晓预防GDM知识(OR=0.571,95%CI:0.332～0.984)等对孕妇焦虑情绪有保护作用. [结论]妊娠妇女存在一定的焦虑心理状态,文化知识和对GDM的认知程度对孕妇情绪状态有一定影响,应加强对孕妇情绪状态变化的了解,及时进行心理辅导及心理治疗. ]妊娠妇女GDM发病率为8.3%,焦虑的发生率为25%;焦虑孕妇SAS总分明显高于正常待产孕妇(53.8±5.4 VS 40.1±5.1,t=29.339,P=0.000);孕妇文化程度高(OR=O.792, 5%CI:0.626～1.000)以及渴望知晓预防GDM知识(OR=0.571,95%CI:0.332～0.984)等对孕妇焦虑情绪有保护作用. [结论]妊娠妇女存在一定的焦虑心理状态,文化知识和对GDM的认知程度对孕妇情绪状态有一定影响,应加强对孕妇情绪状态变化的了解,及时     

妊娠期糖尿病患者不良心理状况产生的危险因素及母婴结局

目的 探究妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)患者不良心理状况产生的危险因素及母婴结局。方法 择取2021年1月—2023年3月于温州市中心医院就诊的GDM患者110例为研究组,同期孕检正常孕妇55例为对照组,根据焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)将GDM患者分为健康组(无焦虑及抑郁症状)与不良组(有焦虑或抑郁症状),单因素及多因素logistic回归分析影响GDM患者心理健康的因素,并统计母婴结局。结果 研究组患者SAS、SDS评分及不良心理发生率分别为(57.30±8.25)分、(56.34±6.20)分、40.91%,均显著高于对照组的(40.82±4.13)分、(41.10±5.08)分、14.55%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。家庭人均月收入<5 000元/月、易感性人格、睡眠状况较差及妊娠压力量表(Pregnancy Stress Rating Scale,PSRS)评分高是GDM患者心理不良发生的独立危险因素(P<0.05),血糖管理是保护因子(P<0.05)。不良组阴道分娩率(35.56%)<健康组(55.38%)<对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);不良组胎膜早破、新生儿低血糖发生率分别为22.22%、15.56%,对照组为1.82%、0.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 易感性人格、睡眠状况较差及妊娠压力大等是GDM患者心理不良发生的独立影响因素,可能增加母婴不良结局,需重视GDM患者心理健康,针对性干预以帮助改善母婴结局。     

HBsAg阳性孕妇心理状况调查及其与皮质醇及性激素的关系

目的:探讨HBsAg阳性孕产妇的心理应激状况与皮质醇及性激素的关系。方法:随机抽取门诊或住院部就诊的HBsAg(+)妊娠晚期孕产妇67例。采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估HBsAg(+)孕产妇的心理状况;放免法测定血清雌二醇、孕酮及皮质醇水平。结果:抑郁与雌、孕激素水平均呈负相关(P<0.05);焦虑与皮质醇水平呈正相关;症状自评躯体化表现、强迫状态、抑郁和焦虑均与雌激素水平呈负相关(P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关。结论:乙肝孕产妇心理健康水平低下与激素水平存在相关性,血浆皮质醇及性激素水平是评估其心理状态的有效指标。     

应对方式在妊娠期糖尿病孕妇心理弹性与负性情绪间的中介效应

目的以妊娠期糖尿病孕妇作为研究重点,观察应对方式在心理弹性及负性情绪间的中介效应。方法2021年5月至9月采用简易应对方式问卷、心理弹性量表及抑郁-焦虑-压力量表对郑州市两所三级甲等医院240例确诊妊娠期糖尿病的孕妇进行问卷调查。结果有无不良孕产史孕妇心理弹性、应对方式、负性情绪得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);直系亲属是否患糖尿病孕妇的消极应对、负性情绪(抑郁、焦虑、压力)得分及不同文化程度孕妇心理弹性、消极应对、负性情绪(抑郁、焦虑、压力)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。积极应对与心理弹性呈正相关,与负性情绪呈负相关,消极应对与负性情绪呈正相关(P<0.05)。积极应对得分越高导致负性情绪得分越低(B=-0.583,P<0.001);消极应对得分越高,负性情绪得分越高(B=1.094,P<0.001);对于心理弹性、负性情绪而言,应对方式能够起到良好的中介效应。结论应对方式在妊娠期糖尿病孕妇心理弹性与负性情绪间存在中介作用,提示应重点关注低心理弹性孕妇,培养建立积极的应对方式,从而降低其负性情绪,提高心理健康水平。     

心理干预对机械通气治疗清醒患者心理状况及自我效能的影响

目的探讨心理干预对改善机械通气治疗清醒患者心理状况以及提高自我效能的作用。方法 对2009年5-11月进行治疗的37例需要机械辅助通气的清醒患者随机分为常规护理组和常规护理加心理支持组,常规护理组采取一般护理与健康教育;常规护理联合心理支持组对患者进行心理干预与自我调节训练,并分别在入抢救室后、机械通气后使用汉密焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、一般自我效能感量表（GSES）对清醒机械通气患者进行评估。结果常规护理组与常规护理联合心理支持组干预前后HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）;机械通气后常规护理联合心理支持组GSES评分（32.78±5.77）高于常规护理组的（26.52±5.27）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理行为干预可以改善机械辅助通气治疗清醒患者的焦虑、抑郁心理、并能提高患者的自我效能。     

运动结合团体心理辅导对大学生手机成瘾的干预效果评价

  目的  探讨运动结合团体心理辅导对智能手机成瘾大学生心理渴求、成瘾程度及共患抑郁、焦虑程度的干预效果,为改善大学生智能手机成瘾问题提供科学、有效、可行的路径。  方法  采用分层随机整群抽样方法选取信阳职业技术学院1 678名大一和大二学生,将其中148名智能手机成瘾者随机分为3组(运动组49名、团体心理辅导组50名、运动+团体辅导组49名)。采用大学生智能手机成瘾量表(Smartphone Addiction Scvale, SAS-C)评价成瘾程度;视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评定心理渴求程度;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评价焦虑、抑郁程度。所有量表均分别于干预前、干预后、干预后3个月各评定1次。  结果  干预后、干预后3个月与干预前比较,3组对象的SAS-C、VAS、HAMD、HAMA得分均随着时间的延长呈降低趋势(F值分别为36.05,38.54,37.27,39.27,P值均 < 0.01),相同时间点的评分均为运动+团体辅导组最低,团体辅导组次之,运动组最高(F值分别为34.33,32.36,32.34,34.96,P值均 < 0.01)。3组对象在干预3个月后仍有抑郁和焦虑症状。  结论  运动、团体心理辅导、运动+团体辅导均可不同程度地抑制智能手机成瘾者心理渴求和成瘾及共患抑郁、焦虑程度,运动+团体辅导组抑制效果最好,团体辅导组次之,运动组较差。     

孕妇焦虑和抑郁调查

目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析。将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较。结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05)。产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%。抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关。焦虑与孕妇的文化程度有关。孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低。焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率最低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关。结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生。     

高龄孕妇抑郁心理状态的调查分析

目的:调查高龄孕妇的抑郁心理状态,为孕期保健提供重要依据。方法:选择2008年3月～2008年12月诊治的高龄孕妇98例为研究组,并以同期的98例正常适龄孕妇为对照组,两组孕妇均于入诊后分别采用发放问卷调查表和SCL-90测定的方式进行调查分析。结果:与对照组相比,研究组高龄孕妇的焦虑评分值和抑郁评分值均明显增高,分别为10.57和8.24,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,研究组高龄孕妇的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑4个分量均明显增高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕妇较正常适龄孕妇躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的分量增高,应针对其实际情况积极给予相关护理干预,有效改善高龄孕妇的抑郁心理状态。     

二胎高龄孕妇心理状态评分对内心期望分娩方式的影响及其临床意义

目的探讨二胎高龄孕妇心理状态评分与其内心期望分娩方式的关系,分析内心期望分娩方式与实际分娩方式之间的异同对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院进行常规产检的312例二胎高龄孕妇为研究对象,收集一般资料与内心期望的分娩方式,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对患者心理状态进行评分,观察不同孕期孕妇心理状态、其内心期望的分娩方式以及分娩结局。结果孕晚期阶段,期望进行阴道生产的孕妇SAS、SDS评分均明显低于期望进行剖宫产的孕妇(P<0.05),心理状态不佳孕妇中期望进行剖宫产所占的比例明显高于心理状态良好者期望进行剖宫产的比例(P<0.05)。孕晚期期望分娩方式与最终分娩方式不一致的产妇产后抑郁与产后出血发生率显著高于一致组产妇,且新生儿Apgar评分也低于一致组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二胎高龄孕妇的心理状态会影响孕妇内心的期望分娩方式,当实际分娩方式与预期分娩方式不一致时,会进一步增加孕产妇的负性情绪程度,从而影响妊娠结局,临床需引起重视,必要时给予相应的干预措施。     

婚姻质量与妊娠中后期抑郁焦虑情绪的关系

目的:探讨妊娠期女性婚姻质量与焦虑、抑郁情绪的关系。方法:对180例妊娠中后期妇女(12周以上)运用OLSON婚姻质量问卷(ENR ICH)、医院焦虑抑郁量表(HAD)测查。结果:受试者在婚姻质量问卷4个维度上的得分低于美国常模。其中在夫妻交流、角色平等性两个因子上的得分高于美国常模;婚姻质量与抑郁、焦虑呈极其显著的负相关;婚姻满意度、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排4个因子与抑郁,焦虑呈极其显著的负相关。结论:婚姻质量对妊娠中后期女性的抑郁、焦虑情绪有显著的影响。