血塞通注射液联合复方脑肽节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者使用血塞通注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月于太和县人民医院确诊并接受治疗的96例急性脑梗死患者,利用计算机生成的随机数字将入选患者随机分为对照组（n＝48）和治疗组（n＝48）。对照组静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,10mL/次,用250 mL 0.9%氯化钠注射液稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血塞通注射液,400 mg/次,用500 mL 10%葡萄糖注射液稀释,1次/d。比较两组患者治疗14 d的临床疗效、神经功能、血液流变学指标、血清神经营养因子。结果 与对照组总有效率（79.17%）对比,治疗组的总有效率（93.75%）明显更高（P＜0.05）。与治疗前对比,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低（P＜0.05）,并以治疗组NIHSS评分降低更显著（P＜0.05）。与治疗前对比,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均呈下降趋势（P＜0.05）,且治疗组血液流变学指标下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比,两组患者血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均呈上升趋势（P＜0.05,且治疗组血清NGF、BDNF水平上升更显著（P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者在复方脑肽节苷脂注射液基础上加用血塞通注射液的治疗疗效显著,可促进神经功能恢复,改善血液流变学,提高神经营养因子水平。     

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 2021年4月1日—2022年4月30日在溧阳人民医院接受治疗的150例急性脑梗死患者，按照使用药物的差别分为对照组和治疗组，每组各75例。对照组静脉泵入己酮可可碱注射液，将0.2 g己酮可可碱注射液同0.9%氯化钠注射液250 mL配伍，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，15 mL同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍，2次/d。两组患者均经14 d治疗。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、大脑中动脉（MCA）供血区缺血改变量表（DWI-ASPECTS）评分、功能独立性评测量表（FIM）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、血清细胞因子、血液流变学指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.00%，显著高于对照组的81.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低，而DWI-ASPECTS评分、FIM评分、ADL评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）；并以治疗组改善更为明显（P＜0.05）。治疗后，两组血清超敏C反应蛋白（hc-CRP）、尿酸（UA）、白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前显著降低，且治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）均较治疗前显著降低，而活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长（P＜0.05），且治疗后，治疗组血液流变学指标改善更明显（P＜0.05）。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，可有效促进患者神经功能恢复，提高患者日常生活活动能力，改善血清细胞因子和血液流变学指标，有着良好的临床应用价值。     

注射用丹参多酚酸治疗恢复期脑干梗死的临床观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗恢复期脑干梗死的疗效与安全性。方法 收集驻马店市中心医院2017年1月-2019年12月收治的恢复期脑干梗死住院患者80例,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予抗血小板聚集、降脂等治疗,观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,两组均治疗14 d。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（Bathel指数）评分、疗效及不良反应。结果 治疗前两组患者的NIHSS评分、日常生活能力评分无统计学差异。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组日常生活能力评分均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组较对照组明显提高（P<0.05）;观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的82.50%（P<0.05）。两组未见明显的不良反应。结论 注射用丹参多酚酸治疗恢复期脑干梗死效果良好,可提高总有效率,且用药安全。     

安脑丸联合石杉碱甲治疗脑梗死后血管性痴呆的临床研究

目的 观察安脑丸联合石杉碱甲治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年12月广州市荔湾中心医院接收的脑梗死后血管性痴呆患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服石杉碱甲片,0.1～0.2 mg/次,2次/d,一日量最多不超过0.45 mg。治疗组在对照组基础上口服安脑丸,3～6 g/次,2次/d。两组疗程为2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关量表评分、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是80.00%,较对照组的62.00%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组痴呆简易筛查量表（BSSD）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）较治疗前显著升高,而同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）较治疗前显著下降（P＜0.05）,且治疗组患者改善优于对照组（P＜0.05）。结论 石杉碱甲联合安脑丸治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效较为显著,可有效改善患者的临床症状,可调节BDNF、Hcy、VEGF、ET-1、hs-CRP等实验室指标。     

蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的 观察蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法 选取2018年7月—2021年4月石河子大学第一附属医院收治的121例脑梗死恢复期患者,随机数字表法将患者分为对照组（60例）和治疗组（61例）。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,溶于250 mL生理盐水中,初始剂量20 mg/次,视患者耐受情况逐渐加至30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服蛭龙血通胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。比较两组的临床疗效、量表评分、血清神经损伤指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降,日常生活能力量表（ADL）评分升高（P＜0.05）,且治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清神经损伤指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期疗效较好,可促进患者日常生活能力恢复、减轻神经功能损伤。     

丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2018年6月—2023年6月国家电网公司北京电力医院脑神经内科收治的120例急性脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注曲克芦丁氯化钠注射液,0.48 g/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服丹膝颗粒,1袋/次,3次/d。两组用药20 d观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较两组症状好转时间、神经行为认知状态检查表（NCSE）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.67%,显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后,治疗组头晕、眩晕、肢体麻木、中枢性面瘫好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NCSE评分、ADL评分均显著高于同组治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NCSE评分、ADL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平均显著降低,而BDNF水平显著升高（P＜0.05）;治疗后治疗组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是5.01%,显著低于对照组的13.33%（P＜0.05）。结论 丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,显著提高患者神经行为认知能力和日常活动能力,降低机体炎症反应,值得临床借鉴应用。     

养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床研究

目的 探讨养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在河南省荣军医院治疗的血管性痴呆患者90例,随机分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组饭后口服艾地苯醌片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗60 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分,及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者MMSE、ADL评分显著上升（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清MDA水平显著下降（P<0.05）,SOD、BDNF水平显著上升（P<0.05）,且治疗组改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论 养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效确切,促进患者认知功能和生活能力改善,保护神经元,减轻氧化应激反应。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。     

喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

目的 探讨喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年3月天津市宝坻区人民医院收治的96例老年重症肺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠，每次将0.5 g用5%葡萄糖注射液100 mL调配为浓度为5 mg/mL的药液，3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液，每次将500 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效和临床表现消失时间，比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表（PCRAES）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸频率（RR）、氧合指数（OI）及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率是93.75%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）。治疗组咳嗽、发热、胸闷痛、肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PCRAES、CPIS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组RR均显著下降，而OI均显著增高（P＜0.05）；治疗后，治疗组RR显著低于对照组，OI显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血NLR、CRP和血清PCT、IL-6水平均显著下降（P＜0.05）；且以治疗组下降更显著（P＜0.05）。结论 喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效，能有效促进患者症状体征缓解，抑制肺部感染及全身炎症状态，改善呼吸功能，值得临床推广应用。     

银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者168例为研究对象,所有患者根据治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,16 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、血液流变学指标和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.52%、97.62%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清人神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、亲环素A（CyPA）、血小板活化因子（PAF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组红细胞压积（HCT）、全血黏度（WBV）、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV）水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善机体细胞因子水平和血液流变学指标,有利于神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.