调补肺肾三法对COPD大鼠T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+的影响及远后效应

目的评价调补肺肾（补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾）三法对慢性阻塞性肺疾病（chronicob—structivepulmonarydisease,COPD）大鼠T淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋的影响及远后效应。方法120只大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组,每组20只。除对照组外,其余大鼠均采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周起3个中药组及氨茶碱组分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱灌胃至第20周。分别于第20、32周观察肺组织病理、外周血和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）中T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及CD4＋CD25＋的变化。结果第20、32周时,模型组肺组织损伤明显,外周血和BALF中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25＋水平较对照组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,3个中药组及氨茶碱组上述指标较模型组升高（P〈0．05,P〈0．01）;3个中药组外周血和BALF中CD3＋、CD4＋显著高于氨茶碱组（P〈0．05,P〈0．01）;补肺健脾组外周血CD4＋较补肺益肾组、益气滋肾组升高（P〈0．01）。第20周时,补肺健脾组较氨茶碱组升高（P〈0．01）;3个中药组CD4＋水平较氨茶碱组明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。第32周时,3个中药组和氨茶碱组CD4＋／CD8＋水平较模型组升高（P〈0．05）;补肺健脾组和补肺益肾组CD4＋较氨茶碱组升高（P〈0．05,P〈0．01）。与第20周比较,补肺健脾组第32周BALF中CD4＋／CD8＋显著升高（P〈0．05）,益气滋肾组外周血和BALF中CD4＋CD25＋显著降低（P〈0．05）。结论调补肺肾三法治疗COPD的疗效和远后效应机制可能与调节T淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋水平有关,其中补肺健脾方在调节外周血和BALF中CD4＋、CD4＋／CD8＋方面疗效突出。     

扶正解毒方治疗生殖器疣30例疗效观察及机理探讨

目的：探讨扶正解毒方治疗生殖器疣（Genital Warts,GW）的临床疗效及机理。方法：将45例GW患者随机分为治疗组30例,对照组15例。治疗组以扶正解毒方加二氧化碳激光治疗。对照组单用二氧化碳激光治疗。治疗前后检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2（IL-2）水平,并比较2组治疗后复发率。结果：治疗后治疗组血清IL-2水平显著升高（P〈0.01）,对照组显著降低（P〈0.01）,治疗组外周血T淋巴细胞亚群中CD4＋细胞数量增加（P〈0.05）、治疗组复发率比对照组降低（P〈0.05）。结论：扶正解毒方对GW患者的细胞免疫功能有一定的调节作用,并能降低GW的复发率。     

健脾燥湿汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证临床疗效

目的:观察健脾燥湿汤在胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证的应用效果,优化临床治疗效果。方法:选择2011年3月—2012年11月门诊收治的90例胆囊切除术后慢性腹泻患者作为观察对象,按治疗方法差异随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予蒙脱石联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组给予健脾燥湿汤加减治疗,30d为1个疗程,两组均治疗3个疗程,所有患者随访6个月,观察两组患者症状疗效及近远期临床疗效,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)。结果:观察组和对照的腹泻疗效与临床疗效分别为88.89%∶64.44%,88.89%∶66.67%,差异具有统计学意义(χ2=7.516和6.728,均P0.05),观察组随访复发4例(8.89%),对照组复发14例(31.11%),两组患者复发率差异具有统计学意义(χ2=6.944,P0.01);观察组和对照组治疗后CD3、CD4均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组治疗后CD3、CD4高于对照组(均P0.05),观察组和对照组治疗前后CD8差异没有统计学意义(均P0.05)。结论:健脾燥湿汤能够提升胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证患者T淋巴细胞亚群数值,增强细胞免疫功能,改善临床治疗效果,降低远期复发率,是一种安全有效的治疗方法,可在临床上推广使用。     

地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响

目的 观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方.两组共治疗48周.观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3＋、CD4圾CD8＋T淋巴细胞的表达情况.结果 治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组（P＜0.05）,CD8＋水平较对照组明显下降（P＜0.01）,CD4＋及CD4＋/CD8＋水平较对照组升高更显著（P＜0.05）,IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显（P＜0.05）.结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效.     

调补肺肾三法调节慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的R值综合评价

目的 采用R值综合评价法多指标综合评价调补肺肾三法(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周测定外周血和肺泡灌洗液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD4+ CD25+表达.采用R值综合评价法,对调补肺肾三法调节COPD稳定期T淋巴细胞亚群进行综合评价.结果 第20、32周及综合20、32周,调补肺肾三法和氨茶碱对外周血和肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群各指标均具有较显著的综合纠正作用(P＜0.01).综合20、32周,各治疗方案对外周血T淋巴细胞亚群的纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、补肺益肾、益气滋肾;对肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、益气滋肾、补肺益肾,其中补肺健脾的纠正强度较补肺益肾显著(P＜0.05).结论 调补肺肾三法和氨茶碱对COPD稳定期大鼠外周血和肺脏局部T淋巴细胞亚群均具有明显的调节作用,并具有良好的远后效应,以补肺健脾方尤为显著.     

复方消苔颗粒治疗口腔扁平苔藓临床观察

目的：观察复方消苔颗粒治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：72例患者按随机数字表法分为治疗组36例和对照组36例。治疗组口服复方消苔颗粒;对照组口服氯喹和复合维生素B片,连续用药2个月。观察2组患者治疗前后口腔黏膜病损、疼痛及全身症状,比较2组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后T淋巴细胞CD4＋升高（P〈0.05）,对照组则无明显变化,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：复方消苔颗粒治疗口腔扁平苔藓疗效优于氯喹和复合维生素B片,且能提高机体免疫力。     

健脾补肾汤防治肿瘤患者化疗后白细胞减少症的临床观察

目的观察健脾补肾汤防治肿瘤患者化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤并接受化疗的患者随机分为2组。对照组32例应用单纯化疗治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上应用健脾补肾汤。比较2组治疗后生活质量及升白细胞疗效,观察2组外周血T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组治疗后稳定率高于对照组(P0.05),治疗组生活质量较对照组提高。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组升白细胞疗效优于对照组。2组治疗后外周血T淋巴细胞亚群比较差异有统计学意义(P0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+上升,CD8~+显著降低。结论健脾补肾汤防治肿瘤患者化疗后白细胞减少症,可提高患者疗效和生活质量。     

益气健脾法治疗老年肺结核

目的：探讨益气健脾法治疗老年肺结核患者细胞免疫功能的影响及近期疗效。方法：将70例老年初治活动性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,在相同抗癌方案基础上（2HREZ／4HR），治疗组加用益气健脾中药治疗2个月，分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4，以痰涂片法及治疗前后胸部X线改变考核疗效。结果：治疗 组与治疗前及对照组治疗后比较CD3、CD4显著升高（P＜0．01），CD8变化不大。肺部病灶吸收率治疗组显著高于对照组，痰菌阴转率、肺部空洞缩小及闭合率治疗组也明显高于对照组（P＜0．05）。结论：益气健脾中药能显著提高肺结核患者细胞免疫水平；与抗痨药物联用能加快病灶愈合，有利于痰菌阴转。     

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A（Cs A）治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗,疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素3（IL-3）的变化情况。结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高;TNF-α降低,IL-3升高,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.O5）。结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例,减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放,解除对骨髓造血的抑制,从而促进造血功能的恢复。     

结核方联合胸腺肽对难治性肺结核的疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察结核方联合胸腺肽治疗难治性肺结核的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用随机数字表法将难治性肺结核74例患者分为治疗组和对照组各37例,对照组单纯采用胸腺肽进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药结核方进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率,并观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有所变化(P0.05),其中治疗组变化情况显著优于对照组(P0.05),两组不良反应比较无显著差异(P0.05)。结论:结核方联合胸腺肽能明显改善难治性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

益气通降方治疗反流性食管炎45例临床观察

目的 观察益气通降方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 将90例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,治疗组予益气通降方,对照组予埃索美拉唑。两组均治疗3个月,观察临床症状疗效、内镜疗效以及治疗前后临床症状积分变化情况。结果 治疗组、对照组临床症状总有效率分别为97．78％和91．11％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后治疗组各项临床症状积分和总积分均显著降低（P〈0．05）;对照组除胸痛积分无明显改善外,其余积分均明显降低（P〈0．05）;组间治疗后比较,烧心、反胃积分和总积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组内镜总有效率分别为77．78％和86．67％,组间内镜疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。结论 益气通降法治疗反流性食管炎疗效确切。     

自拟健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效观察

目的观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择慢性非特异性溃疡性结肠炎患者60例,设治疗组30例运用健脾清肠方治疗,对照组30例用固本益肠片治疗,两组疗程均为18周。结果治疗组的症状总改善率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05);健脾清肠方对腹痛、便次症状的改善率分别为30.0%和16.7%,高于对照组的10.0%和0%(P<0.05),且未见任何不良反应。结论健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。     

健脾抗癌方配合化疗治疗晚期大肠癌31例

目的观察健脾抗癌方配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将62例晚期大肠癌患者随机分为健脾抗癌方加化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）各31例,治疗2个月后观察两组临床疗效以及患者生活质量、3年生存率以及免疫、癌胚抗原（CEA）等指标的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为32.3%、29.0%,组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者生活质量、免疫指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）,对照组治疗前后无显著差异（P〉0.05）;两组癌胚抗原均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗后组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组生存率高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论健脾抗癌方配合化疗对改善晚期大肠癌患者免疫功能、提高生活质量、延长生存期等方面有一定作用,并能减轻化疗不良反应。     

益气活血化痰汤为主治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的观察益气活血化痰汤治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法将60例带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组和治疗组,各30例;对照组口服盐酸曲马多片,治疗组15服曲马多片和益气活血化痰汤,疗程4周。结果治疗组愈显率为93．3％,对照组为60．0％（P〈0．05）;治疗后两组VAS评分均有明显降低（P〈0．01）,且治疗组VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论益气活血化痰汤治疗带状疱疹后神经痛疗效确切。     

补中益气汤联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察补中益气汤联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将80例病例随机分为治疗组和对照组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例予补中益气汤联合西医常规治疗;两组均治疗6个月,观察临床疗效及中医证候积分、呼吸困难程度、6 min步行距离及生活质量评分变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、72.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组各中医证候指标评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,各指标评分差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组呼吸困难评分、6 min步行距离及6 min步行距离评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异均有统计学意义(P<0.01)。④治疗组生活质量量表除社会活动情况外各指标评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组日常活动能力评分、综合平均分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,各指标评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,可明显改善患者临床证候,减轻呼吸困难严重程度,提高患者运动耐量,并能提高生活质量。     

柏氏健脾润肠汤治疗老年便秘50例

目的观察柏氏健脾润肠汤治疗老年便秘的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组、对照组（每组50例）,分别予柏氏健脾润肠汤和麻仁软胶囊治疗。两组疗程均为28天,观察临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为88．0％、70．0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论柏氏健脾润肠汤可有效用于治疗老年便秘。     

益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风疗效观察

目的 观察自拟益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法 110例恢复期缺血性中风患者随机分为两组,治疗组60例采用益气活血通脑方治疗,对照组50例口服吡拉西坦片治疗,疗程均为8周。结果 治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率为70．00％（P〈O．05）。结论 益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风疗效显著。     

益气健脾汤治疗功能性消化不良110例

目的 观察运用自拟益气健脾汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察.方法 将符合纳入标准的110例患者随机分为中药组55例和西药组55例,中药组予益气健脾汤加减口服;西药组给予奥美拉唑10mg口服.两组治疗持续4周后,将两组的临床症状、症状疗效评价、证候疗效评价的改善进行比较.结果 经过4周治疗后,单项症状治疗前后积分具有统计学差异;对上腹痛和上腹部烧灼感的改善,中药组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;症状总体疗效和证候疗效总积分比较发现,中药组优于西药组（P＜0.05,0.01）,且中药组总有效率优于西药组（P＜0.05）.结论 自拟益气健脾汤对功能性消化不良患者的治疗有显著效果.     

补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将骨质疏松症患者分为治疗组(39例,口服补肾健脾通络中药 复方氨基酸螯合钙)和对照组(41例,口服阿法骨化醇 复方氨基酸螯合钙),治疗6个月后观察主要症状体征的变化、骨代谢指标及骨密度的改变。结果治疗组和对照组在临术疗效和骨密度、骨代谢疗面作用相当(P>0.05);但在症状、体征方面治疗组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症疗效确切。