甘肃地区乳腺癌患者的CYP2D6基因多态性及代谢表型特征分析

目的:分析乳腺癌患者的CYP2D6基因多态性和代谢表型，为乳腺癌患者进行他莫西芬（TAM）个体化临床治疗提供参考依据。方法:选取2018年1月至2019年1月于我院乳腺科确诊的170例乳腺癌患者外周血，通过Sanger测序技术对CYP2D6基因的9个外显子进行全面具体分析。结果:本研究主要发现有5个CYP2D6等位基因变异位点:CYP2D6*10、CYP2D6*4、CYP2D6*7、CYP2D6*41和CYP2D6*5，其对应的发生频率分别为66.5%、5.9%、2.4%、0.6%和0.6%；其中，CYP2D6*10/*10基因型在乳腺癌患者中占据主导地位，发生频率为60.6%。结论:中国甘肃地区乳腺癌患者，多以CYP2D6*10等位基因、CYP2D6*10/*10基因型、TAM中间代谢型为主，这可为乳腺癌患者选择相应的个体化药物治疗方案以及本地区乳腺癌患者今后大规模的药物遗传基因组学研究提供参考数据。     

利用CNV-seq技术产前诊断Pallister-Killian综合征胎儿一例

应用拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)技术鉴别来源不明的胎儿标记染色体,明确其遗传物质的来源,并探讨此技术在产前诊断中的应用价值。讨论Pallister-Killian综合征(Pallister-Killian syndrome,PKS)的临床特征及遗传学特点,提高对此类罕见染色体疾病的认识。该病例因在妊娠中期超声发现胎儿异常而行羊水穿刺进行CNV-Seq检测,同时分析胎儿和父母的核型。羊水CNV-Seq结果示该样本12号染色体p13.33-p11.1处检测到拷贝数为3.5、片段大小为34.70 Mb的嵌合重复区域;羊水染色体核型结果为47,XY,+i(12)(p10)[58]/46,XX[42],综合上述结果考虑为PKS。通过结合超声结果,综合应用染色体G显带核型分析和CNV-seq技术能准确确认染色体异常片段来源,在产前有效诊断PKS患者。     

腋温测量时间再探讨

目的：探讨评价腋下体温测量时间对体温准确性的影响，以帮助临床护士合理利用时间，准确测量体温。方法随机抽取222名研究对象，分别测量研究对象5 min和10 min体温值，比较其差异。结果体温测量时间5 min与10 min的体温值间存在差异，有统计学意义（ P＜0．05），但不超过0．5℃、差值较小，在生理波动范围内，不足以影响护士对临床护理工作的判断。结论选择5 min作为腋下体温测量时间对于临床护士更为实用。     

舌癌瘤浸润性淋巴细胞与外周血淋巴细胞抗癌活性的比较

肿瘤过继免疫治疗是近年研究的热门课题。如何获取有效足量,而且来源容易的抗瘤活性细胞是一关键性问题。由口腔内癌瘤制取TIL细胞存在两个问题:一是肿瘤体积较小,该得到治疗数量级的TIL较困难;二是口腔内肿瘤处在一个非无菌环境,制取的TIL细胞易污染。本文旨在通过实验研究,比较同一患者的肿瘤引流区的淋巴结细胞与LAK细胞体外抗瘤活性,为TIL过继免疫治疗提供理论根据。结果表明TIL对Tca8113细胞表现明显的杀伤作用,TIL与LAK细胞组比较,两组间存在显著性差别(P<0.05)。     

口腔颌面部癌肿病员血浆中cAMP、cGMP含量变化的初步研究

本文报告91例口腔颌面部癌肿患者血浆中cAMP、cGMP及cAMP/cGMP值的测定结果。并与30例正常人进行比较。结果显示口腔颌面部癌肿患者血浆中cAMP、cAMP/cGMP值均较正常人为低(p<0.01),cGMP值均较正常人高,但无统计学意义。这种变化在各病理类型之间并无明显差别。这一结果对临床诊断,治疗癌肿及治疗效果评价具有参考价值。     

彩色多普勒血流显像检测围产期胎盘血管方法的探讨

目的：利用CDFI对围产期胎盘血管进行监测，寻找出探查UtA，UmA的规律及有效的监测指标。方法：对围产期58例正常妊娠和63例高危妊娠孕妇的UtA和UmA进行超声监测，将所得S/D值与国内外资料比较。结果：正常及高危妊娠组间，UmA的S/D值和UrA的S/D值分别在30周和26周后出现显著性变化，并将前者与后者正常值定为小于3.0和2.2，与国内外报道基本相一致。结论：以心脏为主或普通低档彩超完全可以同高性能彩超一样运用于围产期胎盘循环的监测，获取满意检测效果。     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术68例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对68例子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤而行子宫肌瘤剜出术的病例资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间为(81±±34)min,术中失血量(124±82)m l,术后平均住院时间4.9 d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术163例临床探讨

目的　探讨腹腔镜良性卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法　腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术107 例,附件切除术56例。结果　手术时间30～120min,术中出血20～150ml,术后6h下床,肛门排气时间6～24h,术 后住院时间4～6d。结论　腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创及保留卵巢功能两大优势,其适应证在不断延 伸,此手术已逐渐成为良性卵巢囊肿的首选术式。     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

急诊PCI治疗急性心肌梗死患者30例临床分析

目的:比较急性心肌梗死患者经过急诊经皮冠状动脉介入治疗或择期PCI治疗临床效果。方法:按照是否为发病12小时以内行PCI治疗分为急诊PCI组(30例),择期PCI组(45例),比较两组术后平均住院天数、再灌注心律失常、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率及术后1月平均左室射血分数、左室舒张末内径。结果:急诊PCI组平均住院天数缩短,术后1月平均射血分数提高,心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率低。再灌注心律失常发生率高。结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗能改善急性心肌梗死患者预后。