紫杉醇联合奈达铂治疗晚期卵巢癌患者的临床研究

目的:探究紫杉醇联合奈达铂治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法:选取2017年12月—2019年8月我院收治的65例晚期卵巢癌患者进行研究,将研究对象随机分为对比组(32例)和研究组(33例)。对比组进行奈达铂治疗,研究组进行紫杉醇联合奈达铂进行治疗,分析两组的治疗有效率数据。结果:数据显示:研究组的治疗有效率大于对比组,差异有统计学意义P<0.05。结论:在晚期卵巢癌患者中进行紫杉醇联合奈达铂治疗,能够较好控制患者的病症,值得临床推广应用。     

从“文明”就医的公民意识检视《文明就医患者倡议（西安宣言）》

权利意识是公民意识的一部分，道德意识及规则意识也是公民意识中不可缺失的。从公民意识中的道德意识与规则意识两方面来检视《文明就医患者倡议（西安宣言）》的相关内涵，认为患者在就医情境下有特别需要强调的德行要求，这是一种内在道德意识培养和自我要求。同时，作为规则意识，患者在维护自身权益的同时，也应维护好医院和医务人员的权益。只有医患相互信任，才能建立共抗疾病、共筑健康的医患共同体。     

“三化”方法提高医院伦理审查效率的实践——基于“一动力三循环”管理模式

当前,医院伦理委员会面临审查任务加重、受理项目类型多样化、药物/器械临床试验伦理监管加强等一系列挑战。以某医院伦理委员会为例,该院在以伦理委员会办公室与伦理委员协同合作的“动力源”支持下,根据伦理委员会建设指南以及相关伦理审查规范等“决策环”的指导,通过针对性实施程序化、类别化和专业化的“三化”方法,逐步达成规范、快速、有效的伦理审查“目标环”。其中,程序化是指通过项目申请流程制、分工预审制、多中心研究互认制等举措有效梳理审查的关键环节;类别化是指通过改制分会,促进与职能科室的相互链接,实现项目对口管理;专业化是指通过多形式、多途径的伦理专业培训和审查运行实践提升委员的专业水平,从而保障审查质量。     

全髋关节置换术患者术前饮食管理方案的研究

目的探讨全髋关节置换术患者术前饮食管理方案及效果。方法选取拟行全髋关节置换术的患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组按照传统方法术前禁食6h、禁饮4h,观察组由责任护士给予全程个体化饮食指导,按照手术安排实施阶段化禁食、禁饮程序,比较两组饮食相关的不良反应发生率和患者对术前饮食管理的满意率。结果两组饮食相关的不良反应发生率和患者对术前饮食管理满意率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论术前科学的饮食管理,可减少患者不良反应发生率,有效降低误吸风险,提高患者的手术耐受度和满意率。     

血浆置换与免疫吸附在自身免疫性疾病中应用的循证医学证据

血浆置换最早在1914年由Abel等首次开展，其基本过程是通过体外循环把患者的血浆引出，经血浆分离器，弃去血浆，把细胞成分和所需补充的白蛋白、新鲜血浆等回输到体内，达到清除致病物质的目的。免疫吸附最早由Terman等用于治疗重症系统性红斑狼疮（SLE），它利用抗原-抗体的生化反应原理，将抗原或抗体固定在载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，血浆中的抗原或抗体被吸附、清除。血浆置换与免疫吸附疗法目前在临床上广泛应用于自身免疫性疾病的治疗，但其高昂的费用及潜在的副作用（感染、输血反应等）不容忽视。本文对血浆置换、免疫吸附治疗自身免疫性疾病的证据进行回顾与分析，旨在从循证医学的高度提高临床医生对该疗法的正确认识。     

凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的疗效分析

目的探讨凉血疏肝方对雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响。方法选取80例经病理检查证实为雌激素受体阳性乳腺癌术后的患者,按照治疗方案将患者分成两组(每组各40例),对照组予以枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在治疗组的基础上加用凉血疏肝方治疗,观察两组患者治疗前后雌二醇水平和子宫内膜厚度,治疗后两组患者血细胞分析、肝功能、肾功能有无异常,治疗3个月后是否出现复发转移。结果治疗前两组患者雌二醇水平比较无差异[(243.78±54.50)pmol/L vs(252.16±63.35)pmol/L](P>0.05);治疗后观察组雌二醇水平明显高于对照组[(128.44±56.34)pmol/L vs(145.97±59.39)pmol/L](P<0.05);治疗前两组患者子宫内膜厚度比较无差异[(5.22±1.65)mm vs(5.86±1.76)mm](P>0.05),治疗后对照组子宫内膜厚度明显增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度变薄(P<0.05),两组患者比较有差异[(4.27±1.43)mm vs(7.74±1.48)mm](P<0.05);两组均未出现严重的骨髓抑制、肝功能异常及肾功能异常,并且均未出现乳腺癌转移复发的情况。两组患者不良反应比较差异有统计学意义(χ~2=6.135,P=0.013)。结论凉血疏肝方能有效减轻枸橼酸他莫昔芬治疗引起的副作用,并且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

基于大数据的心脑血管疾病防治的信息化设计及评价

目的 通过多源异构居民心血管健康数据的汇聚与分析，形成居民心血管动态健康画像，围绕心血管专病指南构建“市-县-乡”三级联动的专病防治管理闭环。方法 通过设计互联网心脑血管一体化防治平台，建立医卫融合的居民健康档案，并利用大数据技术对居民进行心血管疾病分层，从而实现分级导诊和分级管理的目标。结果 心脑血管疾病风险人群和疾病人群的筛出率有明显的提升，疾病风险评估和诊治得到了明显改善。结论 基于大数据的心脑血管疾病防治系统有效提高了疾病风险人群和疾病人群的筛出率，可实现三级医疗机构的互联互防和互治。     

肾功能与心血管疾病危险需要更精确的肾功能测定方法以识别那些存在危险的个体

若干研究已揭示，肾功能受损者的心血管疾病及死亡危险是增高的，但其原因尚未明确。在一项相关研究（doi：10．1136／bmj．b2392，见本期第286页）中，Kurth等对入组妇女健康研究（WHS）的≥45岁女性医务人员的资料进行了分析，以评价肾功能与心血管疾病及死亡危险之间的关系。。