医护同组责任制护理在烧伤ICU的实践

目的 探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果 实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意度、护理质量评分均优于实施前（P＜0.01）.结论 医护同组责任制护理提高了护理服务质量,提高了医生、护士、患者满意度,可以尝试在其他科室推广.     

基于同质医疗模式设置胃肠外科顾问护士的实践

目的探讨在同质医疗模式基础上设置顾问护士的临床实施效果。方法将2013年1—6月住院手术的58例患者设为对照组,按照责任制护理模式由责任护士负责患者的护理。2013年7—12月住院手术的60例患者设为观察组,按照同质医疗模式由顾问医护团队合作负责,以顾问护士为主导的临床护理工作,比较两组患者满意度、医护合作满意度的差异。结果观察组患者满意度、医护合作满意度均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论胃肠外科设置顾问护士有利于提高患者满意度,建立良好的医护合作关系。     

医护一体化在重度压疮护理中的应用评价

目的评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果。方法将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮。结果观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44%、94.44%,高于对照组的77.78%、75.00%,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均0.05。结论对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度。     

急性冠状动脉综合征的急诊救治模式在急诊胸痛中心的构建与实践

目的探讨急性冠脉综合征患者在急诊胸痛中心的救治模式。方法将2015年1-7月我院收治的ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者78例设为对照组,将2016年1-7月STEMI患者82例设为观察组,对照组采用原有就诊抢救模式;观察组采用急诊专科护士提前介入,急诊医护团队化抢救模式,比较两组STEMI患者的D2B时间、DIDO时间、急诊处置时间、候诊时间、护理不良事件的发生率、医护互评满意率及患者满意率。结果观察组患者的D2B时间、DIDO时间、急诊处置时间均短于对照组(P0.05),护理不良事件发生率低于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05)。结论实施急诊专科护士主导的医护配合模式能缩短STEMI患者在急诊的滞留时间,提高医护及患者满意度。     

老年护理院实施责任制医护小组对患者生活质量、负面情绪及家属满意度的研究

目的探讨老年护理院实施责任制医护小组对患者生活质量、负面情绪及家属满意度的效果。方法选取收治的患者130例,将2013年5—8月收治的患者70例作为观察组,将2013年1月-8月收治的130例患者做对照组。对照组患者实施传统护理模式,采取常规功能制排班模式对患者进行管理;观察组患者实施责任制医护小组管理模式。比较两组患者生活质量、负面情绪及家属满意度。结果经过3个月的护理,两组患者整体QL及各维度评分前均较之前有明显升高（P〈0．05）,观察组高于对照组（P〈0．05）;观察组SAS及SDS评分均低于对照组（均P〈0．05）,总满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论实施责任制医护小组提高患者的生活质量,缓解患者的负面情绪,提高患者家属的满意度。     

医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响

目的探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组,对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿,护患分组不考虑医生分管患儿情况,责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务,将护士按照资质由高到低分为8个层级,按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组,每组至少有1名高年资主管护师,实行APN排班,3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组,共同分管床位相对固定的一组患儿,每天A班与医生一同查房,共同商讨诊疗、护理计划并实施,P班、N班提供连续、无缝隙护理;同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合,共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组(P0.05)。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响,能有效促进护士临床护理能力的提高。     

医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗患者中的应用

目的探讨医护一体化管理方式在重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入术后患者中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年5月收治的118例重型蛛网膜下腔出血介入术后患者作为观察组,2012年12月至2014年8月收治的93例重型蛛网膜下腔出血介入早期术后患者作为对照组,对照组采用传统的责任制护理模式;观察组采用医护一体化护理模式,包括成立医护一体化协作小组、组织专科护理培训、开展医护一体化查房和术后干预。比较两组患者并发症的发生率、平均住院日、患者满意度及医生对护士的满意度。结果观察组较对照组患者术后并发症发生率下降(P0.01);平均住院日缩短(P0.05);护士专科知识及技能提高(P0.01);患者满意度和医生对护士的满意度均提高(P0.05)。结论实施医护一体化模式能够降低重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者并发症的发生率,缩短患者平均住院日,提高护士专科水平,提升患者满意度和医生对护士的满意度,值得临床进一步推广和应用。     

结构式心理护理在精神科急诊留观患者中的应用

目的 探索结构式心理护理在精神科急诊留观患者中的应用效果.方法 选取2013年7月至2014年10月在我院精神科治疗的急诊患者98例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规模式护理,观察组在对照组护理的基础上给予结构式心理护理,比较两组患者留观天数、意外事件发生率及护理满意度.结果 护理干预后观察组患者及家属对护理工作的满意度为95.92%明显高于对照组87.86%;观察组的意外事件发生率为4.08%显著低于对照组10.20%;观察组患者留观天数5 d以上比例为10.20%小于对照组的14.29%;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科急诊留观患者是一个特殊群体,结构式心理护理模式在精神科护理服务中的临床效果显著,能有效提高患者满意度,降低意外发生率,提高治疗效果,值得临床推广.     

SBAR沟通模式应用于急诊儿科患儿的效果评价

【目的】探讨基于SBAR沟通模式指引下的医护沟通在急诊儿科患儿中的应用效果。【方法】选择2019年1?12月急诊儿科患儿135例为研究对象,根据诊治时间将其分为观察组(2019年7~12月,n=72)和对照组(2019年1~6月,n=63)。对照组给予传统急诊儿科医护沟通方式,观察组给予基于SBAR沟通模式的医护沟通模式。比较两组护士临床沟通能力、医生满意度、患儿家属满意度、不良事件发生情况。【结果】观察组护士建立和谐关系、敏锐视听、确认患者问题、传递有效信息、验证感受、临床沟通能力总分明显高于对照组.差异均统计学意义(P<0.05)。观察组急诊儿科医生、患儿家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组因沟通所致护理不良事件发生率为2.78%(2/72),低于对照组的15.87%(10/63),两组比较差异有统计学意义(χ²=7.115,P<0.01)。【结论】基于SBAR沟通模式的医护沟通有助于促进急诊儿科护士临床沟通能力的养成,提高医生、患儿家属满意度.降低因沟通所致护理不良事件发生率。     

基于扁平化责任制的层级全责模式在普外科患者优质服务中的应用

目的:探讨基于扁平化责任制的层级全责模式在普外科患者优质服务中的应用效果。方法:选取2013年7~12月收治的350例患者作为对照组,实行扁平化责任制;将2014年7~12月收治的380例患者作为观察组,在对照组基础上实行层级全责模式。比较两组满意度、护理交班缺陷及实施前后N0、N1级护士考核成绩及临床服务能力。结果:观察组满意度高于对照组(P0.05),观察组护理缺陷次数少于对照组(P0.01),实施后N0、N1护士考核成绩及临床服务能力均高于实施前(P0.05)。结论:实施基于扁平化责任制的层级全责模式明显提高了护士、患者、医生满意度,降低护理缺陷发生率,从而使低层级护士临床核心胜任力迅速提高。     

医护一体化查房在精神科应用效果评价

目的探讨医护一体化查房在精神科病房的应用效果。方法每天晨会交班后和下午下班前由科主任带领全体医生及护理人员查房,采用问卷调查方法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。总分均为100分,分值越高代表满意度越高。结果实施医护一体化查房后医生、患者对护士的满意度明显提高,护士的自我满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施医护一体化查房可提高精神科患者对护理工作的满意度,密切医护协作,促进护士的专业知识和工作积极性,提高护理质量。     

医护同组责任制护理对肝硬化腹水病人肝功能指标及生活质量的影响

[目的]医护同组责任制护理对肝硬化腹水病人肝功能指标及生活质量的影响。[方法]选取住院的肝硬化腹水病人76例,按随机对照、双盲法分为对照组和观察组各38例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施医护同组责任制护理,干预3个月后,观察两组干预前后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标变化,对两组病人遵医率进行调查,采用满意度评分表由病人或其家属对护理及医疗服务进行满意度评分,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对病人生活质量进行评定。[结果]观察组干预后TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(P0.05);观察组遵医行为优于对照组(P0.05);观察组生活质量总评分高于对照组(P0.05)。观察组病人满意度评分为92.45分±6.23分,对照组病人满意度评分为85.67分±5.88分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对肝硬化腹水病人实施医护同组责任制护理模式,可提高病人遵医行为,改善病人肝功能,且提高病人生活质量。     

医护协同工作流程在肿瘤内科的应用

[目的]探讨医护协同查房在肿瘤内科的应用效果。[方法]2016年1月—2016年4月采取一般护理查房(对照组)与2016年9月—2017年2月实施医护协同查房(观察组),调查两组病人及病人家属对护理满意度以及实施前后医生对护理人员的满意度,采用一般自我效能感量表(GSES)对两组护士的自我效能进行评价。[结果]观察组病人及病人家属对护理总满意度高于对照组;实施后医生对护士工作满意情况优于对照组;观察组护士GSES评分高于对照组。[结论]在肿瘤内科实施医护协同查房可提高病人及病人家属对护理满意度以及医生对护理人员的满意度,提高护士自我效能感。     

医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用

目的探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果。方法收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月—2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月—2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况。结果护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性。     

精神科高危护理风险标准化管理的实施及效果

目的探讨精神科实施高危护理风险标准化管理对患者护理安全及满意度的影响。方法 2018年3月—12月选取4个精神科男病区随机分为观察组和对照组,两组患者均接受常规治疗,对照组实施精神科常规护理,观察组实施高危风险标准化管理,比较两组的临床护理效果。结果观察组较对照组的暴力、自伤自杀发生率明显下降,患者、家属对护士工作满意度明显提升,差异有统计学意义(P0.05),观察组的外走、跌倒发生率低于对照组。结论在精神科实施高危护理风险标准化管理,可有效降低护理风险事件发生率,提高患者、家属对护士的满意度,从而全面提升精神科专科护理管理水平。     

整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果分析

目的:探讨整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果。方法:将2010年1月～2011年5月收治的578例神经外科患者设为实验组,给予整体护理责任制大包干模式护理;将2008年4月～2009年12月收治的546例设为对照组,给予常规护理模式护理。调查、比较两组患者满意度、护理质量及护理不良事件发生情况。结果:两组患者满意度调查各维度(除病房环境、护士美感维度外)得分及总分、护理质量各项目得分、护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:整体护理责任制大包干模式能有效提高神经外科的护理质量和患者、家属满意度,减少护理不良事件的发生,值得在临床各个科室广泛推广应用。     

循环质量反馈模式对精神科家属满意度和护理质量的影响观察

目的：分析循环质量反馈模式对精神科护理质量及患者家属对护理满意度的影响。方法将我院精神科自2013年3月至2015年3月收治的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组采取常规护理措施,观察组则应用循环质量反馈模式,比较不同护理模式对精神科护理质量及家属满意度的影响。结果护理4周、8周后,观察组NOISE-30量表评分分别为(18.1±4.2)分、(10.2±3.4)分,护理质量评分分别上升至(89.4±5.6)分、(95.6±2.7)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100.0%,与对照组的86.7%对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论在精神科护理中,采用循环质量反馈模式,可提高家属满意度,优化整体病房护理质量,应用价值高,值得推广。     

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析

[目的]探讨医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果。[方法]选取骨科病房收治的脊柱骨折病人94例,随机均分为观察组和对照组各47例,对照组进行常规护理,观察组采用医护一体化模式护理。采用焦虑自评量表(SAS)评定心理感受及躯体症状,抑郁自评量表(SDS)评估病人抑郁情绪。观察病人术中大出血、术后并发症发生情况及住院时间。采用护士工作满意度(MMSS)量表评价护士满意度;设计医生及病人满意度调查问卷,评价医生满意度及病人满意度。[结果]观察组焦虑、忧郁分别为34.04%、36.17%,与对照组74.46%、68.06%相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人术中大出血率、术后并发症发生率、住院时间分别为4.26%、2.13%、12.28d±2.79d,与对照组19.15%、19.15%、13.69d±2.55d相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组MMSS量表、医生满意度、病人满意度评分分别为3.77分±0.21分、94.17分±2.98分、96.76分±5.45分,与对照组3.38分±0.19分、88.35分±3.49分、89.28分±7.31分相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对脊柱外伤病人使用"医护一体化"护理模式,可提高护理质量、消除负性情绪、减少并发症、减少住院时间,提高医生、护理、病人满意度。     

口腔正畸科责任制护理模式的探讨

目的：探讨口腔正畸科责任制护理的工作模式。方法对照组患者由主管医生负责管理,护士实施常规的椅位配合护理,根据医生要求进行护理操作配合;试验组建立责任制护理小组,采用医、护、患同组工作模式,患者由主管医生和责任护士共同负责管理,护士按护理程序实施护理。采用自行设计的满意度调查表,分别对患者、医生、护士进行满意度调查。结果试验组患者满意度高于对照组( P<0.05)、试验组医生满意度高于对照组( P<0.05)、试验组护士满意度高于对照组( P<0.05)。结论在正畸科开展责任制护理可以提高患者、医生、护士的满意度,为患者提供高效优质的护理服务。     

责任制护理在神经科优质护理服务中的应用及效果

目的探讨责任制护理模式在神经科优质护理服务中的应用效果及进展。方法选取在本院神经内科接受治疗的90例老年痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予责任制护理模式护理,对比分析2组研究对象的智力状况HDS评分、生活能力ADL评分情况及患者家属护理满意度。结果观察组患者治疗后HDS评分为(34. 2±6. 9)分,ADL评分为(61. 1±13. 5)分,明显高于对照组HDS评分(27. 4±5. 7)分及ADL评分(48. 3±11. 6)分,差异具有统计学意义,P 0. 05。观察组患者家属护理满意度为95. 56%,显著高于对照组的81. 1%,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论责任制护理模式在神经内科老年痴呆患者中的应用效果显著,可体高患者智力与生活能力,安全可靠,值得推广。