超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值

目的探讨超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾分析接受超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的13例患者(17个病灶)。结果 5例患者需行消融前穿刺活检,每次穿刺组织条数2~3条,组织条大小0.4 cm×0.1 cm~2.0 cm×0.1 cm,均取得明确的组织病理诊断。17个病灶中,2个行单纯消融治疗,5个行超声造影引导下消融,10个消融时联合术中测温、无水乙醇注射及造影引导等技术。15个病灶一次消融后完全坏死,2个病灶两次消融后完全坏死,均无严重并发症发生。结论超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤具有实时、微创、安全、有效及并发症少等优点,有很好的临床应用价值。     

超声引导下冷循环射频治疗肝癌的疗效观察

目的 评价超声引导下冷循环射频系统治疗肝癌的疗效及并发症。方法 在超声引导下经皮经肝穿刺射频或术中射频治疗肝癌患者40例，共48个病灶，对比治疗前后的影像检查，评价肝癌消融是否完全，并记录射频治疗后的并发症及其转归情况。结果 冷循环射频治疗后，当肝癌直径〈3cm，直径3-5cm，直径〉5cm时，一次治疗完全坏死率分别为95.8%,78.4%及40%，三组治疗后一年时复发率分别为0.16,40%，主要并发症是疼痛，发热，出血等。结论 冷循环电极射频治疗肝癌，是一种适应证较广泛，疗效较为确切，副作用较少的良好方法。     

超声引导经皮射频组织消融治疗肝癌

目的 探讨冷循环电极在经皮射频组织消融治疗肝癌中的可行性和有效性。方法 采用18G冷循环电极、裸露尖端长2.0～3.0cm，在超声引导下经皮刺入病灶内消融治疗33例肝癌患者的40个肿瘤结节。结果 对40个肿瘤结节均成功进行了消融治疗。治疗后2～8个月CT和磁共振显示肿瘤完全坏死者占64.9%(24/37），局部病变有发展者占35.1%(13/37）。治疗后超声显示病灶回声增强，边界较治疗前清晰，为疗效显著的特征性表现。结论 冷循环射频针经皮消融治疗肝癌是有效和安全的。     

超声引导下冷循环射频治疗小肝癌的初步探讨

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频(PRFA)治疗小肝癌的价值。方法：10例小肝癌患(5例男性，5例女性)，肿瘤直径2．1～3．5cm，平均3．1cm。肝内的10个病灶采用超声引导下冷循环射频治疗，治疗后一月复查CT或MRI。结果：术后影像学检查显示有8个病灶完全坏死。有1例患出现新的复发灶。经再次射频治疗后病灶坏死。随访时间7～16个月，患存活率90％。结论：冷循环射频治疗是一种安全、有效、耐受性好的治疗小肝癌的技术。     

CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理

总结CT引导经皮冷循环射频消融（RFA）治疗25例患者膈下肝癌患者（31个病灶）的护理经验。予充分的RFA治疗前准备，治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况，治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况。复查增强CT和/或MRI评价疗效，观察病灶坏死情况。本组患者23个病灶完全坏死，8个病灶大部分坏死，无严重并发症。     

术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的临床探讨

目的探讨术中腹腔镜超声引导射频消融(radiefrequency ablation,RFA)治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析17例肝癌患者共25个病灶在术中腹腔镜超声引导下穿刺射频消融治疗的效果。结果 23个病灶术后1个月经超声造影和增强CT或MRI复查显示病灶完全坏死;2个病灶术后1个月复查显示病灶部分坏死,经过进行第2次治疗,其后1个月复查显示病灶完全坏死。现15例患者健在,生存期在5～22个月之间,仍在随访之中。结论术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的疗效良好,具有巨大的发展潜力。     

超声造影辅助超声引导射频消融术治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨超声造影辅助经皮超声引导射频消融治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院普外科接受超声引导下经皮射频消融术的194例原发性肝癌患者,共消融癌灶232个。将其中超声造影辅助超声引导肝癌射频消融术104例,癌灶128个,设为观察组;单纯超声引导肝癌射频消融术90例,癌灶104个,设为对照组。比较两组术后完全消融率、随访期总体生存率与无复发生存率、并发症发生情况以及影响术后总体生存率与无复发生存率的独立风险因素。结果观察组术后完全消融率以及随访期无复发生存率均高于对照组(P0.05);两组术后并发症的发生情况以及随访期总体生存率差异无统计学意义(P0.05);肿瘤大小为影响术后总体生存率及无复发生存率的独立危险因素[P=0.006,RR(95%CI):0.077～0.604],[P=0.028,RR(95%CI):0.020～0.1558]。结论超声造影辅助超声引导经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效较好,可提高病灶的完全消融率及患者的无复发生存率,改善预后,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

超声引导经皮微波消融治疗肾肿瘤

目的 探讨超声引导经皮微波消融肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法 22例肾肿瘤患者(22个病灶),其中肾癌18例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾嗜酸细胞腺瘤1例.肿瘤直径1.0～3.8 cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线植入肿瘤内,瘤周放置测温针实时监测温度,肿瘤直径小于2 cm者使用一根微波天线,肿瘤直径大于2 cm者使用2根微波天线.微波消融后3 d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者治疗后1、3、6个月,随后每6个月行增强CT/MR或超声造影评价肿瘤的治疗效果.结果 20例病灶在一次消融后完全坏死,2例病灶在二次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤复发、转移.结论超声引导经皮微波消融肾肿瘤安全有效,副作用小,是治疗局限性肾肿瘤的有效方法.     

低杆温微波刀与冷循环射频消融在肝肿瘤治疗中的临床应用

目的探讨低杆温微波刀（cool-needle microwave coagulation treatment，MCT）与冷循环射频消融（cool-tipradiofrequency ablation，RFA）在恶性肝肿瘤治疗中的临床应用价值。方法超声引导下冷循环射频消融治疗原发性肝癌患者20例共22个病灶，而经超声引导下低杆温微波刀治疗原发性肝癌和肝转移癌19例共21个病灶，治疗前后经超声造影、增强CT或／和增强MRI检查明确诊断及评价疗效。结果22个病灶经一次RFA治疗后完全消融16个，5例经再次RFA后达完全消融；21个病灶经一次MCT治疗后16个达完全消融，4例经再次MCT治疗后达完全消融。两者一次完全消融率分别为72．7％（RFA）和76．2％（MCT），差异无统计学意义。结论低杆温MCT和冷循环RFA均能有效地原位灭活肝肿瘤，是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一。     

超声引导下射频消融治疗小肾肿瘤的围术期护理

[目的]观察超声引导下经皮射频消融治疗直径较小的肾肿瘤的围术期护理效果。[方法]对12例小肾肿瘤病人行射频消融治疗,术前做好心理护理、病情评估等,术后密切观察病情、积极预防和护理并发症。[结果]12例病人恢复良好,术后第2天可下床活动,无严重并发症发生。[结论]超声引导下射频消融能有效治疗小肾肿瘤,精心的围术期护理可提高治疗效果。     

超声引导经皮微波消融治疗肾癌的临床应用

目的 探讨超声引导微波消融治疗肾癌的临床应用价值.方法 回顾性分析与总结14例(14个病灶)肾癌患者的临床治疗资料,肿瘤直径范围在1.9～3.4 cm,穿刺活检病理诊断均为肾癌,在超声引导下行微波消融治疗,术后3d复查尿常规、血常规和肾功能,超声造影随访1～42个月.结果 14个病灶均经一次消融治疗后完全坏死,未发生严重并发症;超声造影复查,肿瘤无强化;手术前后患者尿常规、血常规、血清肌酐和尿素氮结果无明显变化;术后随访1～42个月未见肿瘤复发.结论 超声引导下冷循环微波消融治疗肾癌是一种微创、安全、有效的方法,手术时间短,并发症发生率低,而且中短期疗效确切,可成为一种保存肿瘤周围肾脏组织的微创性治疗术,并具有应用和推广价值.     

冷循环射频消融治疗肝癌近期疗效观察

目的 探讨运用冷循环射频固化治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法 采用冷循环电极，在B超引导下经皮穿刺病灶后进行射频固化治疗，观察疗效及并发症。结果 本组病例均未发生射频术并发症，术后患者自觉症状有不同改善。术后两周彩色多普勒超声复查：治疗区呈强弱不等回声改变，1例肿瘤周边及内部血流信号消失，另1例肿瘤周边有星点状血流信号。结论 冷循环射频治疗肝癌是一种微创、时间短、安全方便、疗效可靠的新方法。     

超声影像在经皮射频治疗肾VX2肿瘤中应用体会

目的探讨超声影像在经皮集束电极射频消融肾肿瘤模型中的引导方法及应用价值。方法将27只新西兰大白兔在超声引导下经皮穿刺组织块悬液注射法建立肾VX2肿瘤模型，成模后超声影像观测肿瘤结节并确定穿刺点，行超声引导下经皮射频消融肿瘤结节，于治疗后观察肿瘤的生长情况和消融灶的位置、大小及声像图变化。结果27只兔形成31个肿瘤灶接受射频治疗。超声影像引导穿刺成功率1DO％；二维声像图显示19个消融灶电极针放置合理，病灶消融完全，12个病灶消融不完全，出现残余灶，均经病理解剖证实。4只兔出现周围脏器灼伤，3只兔出现针道转移。结论超声影像引导经皮射频消融肾脏肿瘤安全、有效，超声准确的术前定位、精确的术中引导和医师熟练的配合是操作成功的关键。     

腹腔镜超声引导下冷循环射频治疗肝细胞癌的初步应用体会

目的 评估腹腔镜超声引导下射频消融治疗肝细胞癌的可行性、安全性及临床疗效.方法 对9例合并肝硬化的肝细胞癌患者进行腹腔镜超声引导下射频消融治疗.结果 9例患者共13个肿瘤均成功进行了腹腔镜超声引导下射频消融治疗.肿瘤直径0.7～4.2 cm,平均(2.4±1.1)cm.腹腔镜超声发现2个术前影像学未显示的病灶.3例患者同时进行腹腔镜胆囊切除术、粘连松解术以及腹壁转移灶切除术.术中无患者死亡及严重并发症发生.术后1个月增强CT显示12个病灶完全坏死.1例患者术后6个月死于肝功能衰竭,8例患者存活.结论 腹腔镜射频消融是一种安全可行的肝细胞癌治疗方法,腹腔镜超声在此过程中可准确地发现术前影像学漏诊的病灶.     

腹腔镜超声在经皮射频消融术治疗肝肿瘤中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声在经皮射频消融术治疗肝肿瘤中的应用价值.方法 31例不能耐受开腹手术的肝癌患者,常规超声均无法经皮定位病灶,行经皮射频消融术时术中均在腹腔镜超声下引导穿刺,并动态观察手术进程.结果 31例肝癌患者均在腹腔镜超声引导下完成经皮射频消融术.其中7例为术前CT或MRI发现而常规超声无法扫查的膈顶部病灶,3例为术前未发现小病灶,1例排除术前MRI诊断的假阳性病灶.31例肝癌患者腹腔镜手术顺利,无术中死亡,术后未出现出血、感染等并发症,5例出现一过性发热,4例出现恶心,3例出现轻微腹痛.术后随访6个月内无1例复发.结论 腹腔镜超声可检出术前影像学检查遗漏的肝癌小病灶、定位常规超声盲区处肝癌病灶并引导经皮射频消融术.腹腔镜超声可以辅助完成不能耐受开腹手术、常规经皮超声又无法定位治疗的肝癌患者的经皮射频消融治疗.     

超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效观察

目的观察超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效。方法选取我院2012年5月~2013年10月收治、以治愈性治疗为目的的24例肝癌患者32个病灶,对所有患者均采取超声引导下经皮双极射频消融进行治疗,术后1个月观察患者影像学(超声造影、增强CT或增强MRI)检查结果,以评价局部疗效,以后每3个月随访一次,以观察患者复发情况。结果病灶完全消融(CA)率96.9%(31/32),其中最大径3cm病灶CA率为100%(27/27),最大径≥3cm病灶CA率为80%(4/5);原发性肝癌完全CA率95.7%(22/23),转移性肝癌CA率100%(9/9)。所有患者均未出现严重并发症及与手术相关的死亡。随访2~19个月,局部复发率为6.3%(2/32)远处复发率为33.3%(8/24)。结论超声引导下经皮双极射频消融治疗肝癌安全可靠、局部疗效确切,对小肝癌尤其明显。     

CT导向下射频消融治疗肝脏肿瘤

目的:探讨射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。材料与方法:CT导向下经皮穿刺冷循环射频消融治疗肝脏恶性肿瘤38例,共55个病灶,其中原发性肝癌28例,转移性癌10例,治疗后用增强CT和MRI评价消融效果,并观察并发症和生存率。结果:RFA治疗后4周复查,肿瘤直径≤3cm,直径3cm～5cm,直径≥5cm,完全坏死率分别为91%,70%和17%,一年生存率为94%,无严重并发症。。结论:CT导向下经皮穿刺射频消融治疗肝脏肿瘤是一种安全、有效的方法。     

射频消融技术治疗肝癌的疗效评价

目的探讨射频消融技术治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年5月～2012年5月收治的120例早、中期肝癌患者的临床资料,在CT或超声引导下,应用Cool-tip冷循环射频刀进入肿瘤内,进行射频消融治疗。治疗后随访半年。结果 120例患者中治疗后达到肿瘤病灶完全消融者112例,总有效率为93.3%,复发率为12.5%,治疗前后血清AFP值比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),并发症率为7.5%。结论射频消融技术治疗原发性肝癌具有微创、安全性高、术后恢复快等优点,尤其是对于小肝癌具有较高疗效,值得临床推广应用。     

经皮超声引导下射频消融治疗肾癌围手术期护理

目的:探讨经皮超声引导下射频消融治疗肾癌的围手术期护理经验。方法:回顾性分析我院35例肾癌患者实施经皮超声引导下射频消融治疗的护理特点和具体护理措施,术前做好患者评估,加强宣教指导及心理护理,术后生命体征监测,观察肾功能变化,定期复查增强CT或超声造影。结果:35例患者术后第2 d即可下床活动,均恢复良好,无严重并发症发生。结论:经皮超声引导下射频消融术是一种微创介入技术,术后恢复快、并发症少,通过有效的围手术期护理,可提高治疗效果和患者的生存质量,延长患者的生命。     

探讨超声引导下经皮微波消融治疗症状性子宫腺肌病的疗效及并发症处理

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗症状性子宫腺肌病的疗效及并发症处理对策。方法对54例子宫腺肌病患者行超声引导下经皮微波消融治疗,超声造影观察病灶消融范围,并随访疗效,术中及术后监测并记录患者并发症发生情况及应对措施。结果微波消融治疗后,超声造影观察病灶平均消融率达81.8%,所有患者临床症状明显改善,治疗有效率达100%;术中有6例患者在局麻下出现心动过缓;术后有1例出现肠道粘连,1例出现急性肾功能衰竭,1例出现血小板急骤增多,1例出现血小板急骤减少。全部患者治疗后随访期内未发现穿刺针道子宫内膜异位种植现象。结论超声引导经皮微波消融治疗症状性子宫腺肌病疗效确切,并发症少;术中把握好病灶厚度和范围、穿刺路径等是防止并发症发生的有效措施,全身支持、对症等治疗可以有效地应对术中和术后并发症。