多巴反应性肌张力障碍(DRD)1例2次误诊报告

<正>患者男,30岁,因"反复行走困难、四肢无力1年半余"入院。缘于2008年7月上旬始无明显诱因感觉行走稍久即双下肢酸软无力,活动不灵活,以左侧明显,双手持重物久时亦无力。无肌肉肿胀、疼痛及萎缩,偶有"肉跳",闭眼时有时眼     

脊髓炎性脱髓鞘性假瘤患者1例误诊报告

1临床资料男性患者,47岁,因"腹部束带感3月余,左上肢麻木、双下肢无力2月"为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感,当时无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢无力、大小便失禁,未行诊治。2个月前腹部束带感未减轻并出现左上肢麻木感,渐渐加重并伴有双下肢无力、小便费力。2011年10月10日于当地     

颈椎动脉瘤性骨囊肿并发截瘫2例报告

[例1]男,21岁,1981年3月19日入院。1月前右额部撞伤后即感颈部剧痛,头昏,双下肢麻木倒地,约休息半小时后起立步行,但双下肢乏力。此后,双下肢麻木,乏力进行性加重,行走不稳,易跌跤。检查:步态蹒跚;颅神经(一);眼底乳头无水肿;颈部僵直、运动受限,颈7棘突处肿胀触及5×5cm大小的肿块,质韧,压痛,无搏动性;胸     

痛风性胸椎管狭窄症 1例

患者,郑某,男,37岁. 主因"背部疼痛伴双下肢麻木、无力1周"入院. 患者既往痛风病史7年,血尿酸最高达600mmoL/L. 1周前无诱因出现背部疼痛,伴双下肢麻木、无力,无法正常行走,小便不能自解,需尿管排尿;左膝、左踝、左踇趾间关节红肿、剧痛;无发冷发热,无乏力,无盗汗,无夜间静息痛,无体重减轻及消瘦.     

神经纤维瘤病合并髓内胶质瘤1例报道

1 临床资料 患者女性,36岁,因"背部疼痛1年,加重伴双下肢麻木4月"入院.查体:全身密布大小不等、质软、无红肿、压痛的包块(图1),双下肢肌力Ⅳ级,感觉减退,双侧巴氏阳性.MRI示:T1-6脊髓肿胀、膨大,呈长T1、T2混杂信号,其上下缘邻近中央管稍扩大,相应平面蛛网膜下腔变窄,注射增强剂后病灶中央部分呈不规则环状强化(图2).     

椎弓根动脉瘤样骨囊肿引起截瘫一例报告

患者郭××,女性,30岁,农民,腰部及双下肢疼痛半年,近一个月双下肢麻木,无力,病情逐渐加重,于入院前10天双下肢瘫痪,有时呈触电样放射性疼痛,大小便不畅。住院时双下肢呈痉挛性瘫痪感觉障碍,尿潴留、大便干结。检查:一般情况尚可,血压、心、肺无异常,除T_(12)—L_1棘突有压痛外,无脊柱畸形、局部肿胀等情况。双上肢活动自如,双下肢呈痉挛性瘫痪,肌力O级,T_(12)     

胸椎椎管内黏液性脂肪肉瘤1例

1 病例简介 患者男,67岁;因"双下肢麻木疼痛1月,瘫痪3d"入院.现病史:患者1月余前无明显诱因下出现双下肢疼痛麻木,稍感无力,行走尚可,当地医院诊断"糖尿病并发症"予营养神经口服药物治疗(具体不详),症状改善不明显,3d前患者出现双下肢瘫痪,伴大小便失禁,行MRI检查示:胸5椎管内占位,病程中患者无发热、头痛,无呕吐,无胸腰外伤史,体检:神清,双下肢肌力0级,肌张力降低,胸4以下皮肤痛觉、温觉消失,病理结果为:椎管内髓外硬膜外黏液型脂肪瘤.     

周围神经病·水肿伴色素沉着

病例介绍男性患者,63岁,因蛋白尿4年、浮肿及四肢无力3年,软瘫1年于1987年9月2日第二次入院。 1983年11月查体发现尿蛋白(++)、偶见红细胞及管型并晨起眼睑浮肿。1985年9月,尿蛋白(++++),眼睑及双下肢浮肿伴双下肢无力、麻木。1986年7月双下肢不能活动,并觉上肢无力麻木。外院查尿酸增高,肌电图示神经元损害。于1986年9月第一次入院。入院查体:全身有米粒大散在的血管痣,     

脊髓胶质母细胞瘤广泛颅内播散一例

患者女，１４岁。入院前因双下肢无力、麻木，在当地医院行ＣＴ检查无异常，给予地塞米松、强的松治疗，１个月后病情加重。双下肢不能行走，麻木上升至乳房水平，大小便失禁。行胸髓脊髓ＭＲＩ，显示脊髓明显肿胀，呈长Ｔ１长Ｔ２信号。怀疑“脊髓炎”；经治疗后无好转...     

胸椎脊膜瘤骨化1例报告

患者女,59岁,主因双下肢疼痛、麻木1个月于2011年5月4日来院就诊.患者1个月前出现双下肢疼痛,疼痛从双足部向近端发展,并伴有双下肢麻木,麻木自下而上发展,已发展至肋弓水平,自觉走路无力,走路不稳.外科情况:脊柱无畸形,生理弯曲存在,无压痛、叩击病,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常;肋弓水平以下皮肤感觉减退,腹壁反射存在,双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征阴性.     

17-a羟化酶缺乏症1例

1临床资料患者女，24岁，因“发作性四肢无力13年加重2个月伴原发性闭经”入院。患者11岁起反复出现四肢麻木无力，双手持物落地，双下肢不能站立，伴头痛、短暂意识丧失，无发热、呕吐、抽搐、大小便失禁。至18岁未来过月经，腋毛、阴毛缺如，乳房不发育。曾行染色体检查为46X     

CAG重复序列数小于40的肯尼迪病一例

患者男,44岁.因"手抖15年余,四肢无力、麻木8年余"于2012年4月就诊.患者15年前无明显诱因出现手抖,活动时明显,当时无其他不适,未予重视.8年前渐出现四肢无力、麻木,上楼、快步行走及持筷困难,麻木以肢端为甚,不伴疼痛,偶有行走不稳,无踩棉感,伴饮水呛咳、舌抖,无声音嘶哑、吞咽困难,自觉脸颊"肉跳".上述症状呈缓慢发展,进行性加重,就诊时平路行走100 m困难.病后35岁开始出现双侧乳腺增大,于2004年行"双侧乳腺小叶切除术".     

POMES综合征1例报告

POMES综合征,是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床相对少见,现将所见1例报道如下。 1 病例介绍 赵××、男,53岁,1994年11月25日入院。双下肢麻木、浮肿1~+年,无力半年,加重3月。1~+年前患者无明显诱因出现双下肢浮肿,脚趾麻木,麻木逐渐向上发展至膝关节平面。半年前出现     

腰椎退行性变误诊为骨转移瘤1例

患，男，66岁，因腰痛伴双下肢麻木2a，加重1个月住院。病人2年来反复腰部胀痛，向双下肢放散，多于劳累、步行后出现或加重，于平卧硬板床、休息后好转。近1个月无明显诱因，上述症状加重，双踝轻度肿胀，步行困难。经卧硬板床，牵引，理疗，小针刀治疗缓解不明显。     

进行性肌营养不良症合并Gitelman综合征1例

<正>患者,男,23岁,主因"双上肢进行性无力2年余,双下肢进行性无力1年余"入院。患者自诉2年前发觉双上肢举物无力,未行任何处理,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木及抽搐;无肌肉疼痛、肌肉跳动感及大小便失禁等症状。近1     

髂动脉闭塞介入治疗成功后血液高速逆流1例

<正>患者,男,75岁。因双下肢麻木疼痛6个月,伴双足肿胀加重4 d入院。既往糖尿病史7年,口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,血糖控制良好(<7 mmol/L)。6个月前出现双下肢麻     

以抽搐为首发症状的老年急性心肌梗死一例

1 病例简介 患者,女,68岁,工人.因"发作性抽搐1次"于2007-10-03就诊于我院.患者约30 min前在洗菜时无明显原因突然感觉四肢无力,随即平躺在地,出现抽搐,两上肢不停地抖动,双下肢无异常反应,伴意识不清.     

睾旁横纹肌肉瘤伴脊髓压迫1例

患儿,男性,15岁,因进行性双下肢麻木、无力、活动受限、大小便潴留2d入院。入院前2d患儿无明显诱因出现双下肢麻木、无力。初为双下肢行走乏力,但尚能扶走,同时伴大小便潴留,以后双下肢麻木、乏力逐渐加重,且渐往上行,并发展到腰部麻木、无力,活动受限。人院当日患儿已完全不能行走,双下肢不能活动,仍麻木,但不伴四肢疼痛,无发烧及呕吐,无耳鸣。为进一步诊治来我院就诊,门诊以“急性横惯性脊髓炎”收住院。     

慢性乙型病毒性肝炎合并慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者男性４０岁１９９８年４月出现左手指尖麻木,逐渐发展至四肢远端。４ｄ后出现右眼闭合不全,四肢无力,以双下肢为重,能够行走,胸腹部及背部亦出现麻木。当地医院给予地塞米松、干扰素治疗,症状停止发展,右侧面瘫有恢复。１月后在地塞米松减量过程中,症状又加重...     

短暂性放射性脊髓病1例

病人,女,４３岁。因四肢无力５ｄ入院。病人于５ｄ前出现四肢无力,先由双下肢开始,行走不稳,渐不能站立,双上肢麻木、无力,握力减弱,至双上肢抬举困难。既往有乳癌史,术后６０ｄ行放疗,放射野为左锁骨上、纵隔区、左腋下。每野每日剂量ＤＴ２０００ｃＧｙ,１０...