经皮腔内肾动脉成形术治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄30例临床疗效

目的探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效。方法回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗。记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率。结果观察组手术成功率100%。观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7%、90.0%,显著高于对照组(70.0%、63.3%)(P<0.05)。观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3%)出现再狭窄。结论腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意。     

支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究

目的:探讨肾动脉支架置入术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.551)。术后3,6及12个月肌酐分别为〔(140.38±27.07)umol/L,P=0.02〕,〔(137.15±30.73)umol/L,P=0.005〕,〔(135.38±33.37)umol/L,P=0.005〕,均低于术前水平,差异具有统计学意义。结论:肾动脉腔内支架成形术,可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。     

路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用

目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单,对2010年5月～2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单,完善健康教育内容,建立双重监督机制,评价应用效果。结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P〈0.001）;患者的满意度亦明显提高,与应用前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中,有助于提高患者的糖尿病自护能力,提升患者的满意度,提高护士的健康教育能力。     

温热磁场、中频电疗配合功能训练治疗肩关节周围炎的疗效评估

肩关节周围炎,简称肩周炎,多发于50岁左右的中年人,是以肩周疼痛,肩关节活动障碍为特征的常见、多发病.因肩部的急、慢性劳损或风寒的侵袭引起肩部软组织(肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊)退行性变及慢性非特异性炎症,致关节内外黏连所致[1].     

老年人不同体位动态血压监测结果对比

高血压病是临床常见病,准确测量血压并了解其昼夜规律对于判断高血压病情、指导临床治疗意义重大.动态血压监测以其客观、方便,日益受到患者和医务工作者的青睐.丁振江等[1-3]报道选用肱动脉无创血压监测时,对侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果.2009年1-6月通过比较老年人不同体位动态血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律.     

隐性糖尿病致腰椎间盘突出术后感染的病例分析

隐性糖尿病又称葡萄糖耐量降低,是介于正常血糖和糖尿病之间的一种代谢状态,因无临床症状或症状较轻且空腹血糖多为正常,常导致患者的忽视和医务人员的麻痹大意,饮食上未加以控制,用药上不注意方法,无疑会延误治疗,对患者的健康产生威胁,也会给手术带来意想不到的不良后果[1].我科分别于2009年5月、2011年9月收治2例隐性糖尿病患者未能及时发现,术后又未采取相应的降糖措施而导致腰椎间盘突出术后发生感染,现对2例病例的临床资料进行分析总结,以避免此类状况再次发生.     

参附注射液致眼睑水肿1例报告

参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的功能,主要用于阳气暴脱的厥脱症,也可以用于阴虚、气虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等,临床上常用于改善血液循环等.2008 年-2009年,我科应用参附注射液203位患者,其中32例出现不同程度过敏反应,基表现为全身或局部红疹,仅1例表现为眼睑水肿,因临床上较少见,现报告如下.     

大米中禾大壮残留量的气相色谱分析

作者建立了大米中禾大壮农药残留量的气相色谱分析法。大米样品用丙酮水（１∶１）振摇提取，过滤后滤液在酸性水溶液中（ｐＨ＝３．０～３．５）用石油醚提取，提取液经硅镁吸附剂净化，浓缩后用气相色谱法，火焰光度检测器测定。方法的线性范围为０～５．０μｇ／ｍｌ。对于２０ｇ大米样品，检出限为０．０１３ｍｇ／ｋｇ。平均加标回收范围为８７．０％～９６．７％，相对标准偏差＜５．７％。经有关单位验证和实际样品的测定结果表明，本方法灵敏可靠，简便快速。     

自体浓缩骨髓移植促进腱骨愈合

背景：前交叉韧带断裂后应用自体腘绳肌腱移植进行重建应用较多,腱-骨愈合的时间较长,限制了患者交叉韧带重建后早期的功能活动。目的：用浓缩自体骨髓植于前交叉韧带重建腱-骨界面,观察其界面愈合情况。方法：32只新西兰大白兔行双侧膝关节半腱肌肌腱前交叉韧带重建,随机选取一侧膝关节作为实验组,胫骨侧腱骨界面植入自体浓缩骨髓,对侧不植入作为对照组。结果与结论：组织学显示,前交叉韧带重建后2周对照组移植肌腱与骨隧道的界面由肉芽组织填充,连接组织松散,有成骨活动;实验组移植肌腱与骨隧道界面肉芽组织连接亦不紧密,骨隧道侧成骨活动较活跃。前交叉韧带重建后12周对照组腱骨结合部组织界面变模糊,可见胶原纤维-纤维软骨-钙化的软骨组织-骨组织的移行带改变;实验组显示明显的胶原纤维-纤维软骨-钙化的软骨组织-骨组织的移行带改变,潮线清晰。前交叉韧带重建后4,8,12周,实验组最大抗拉脱强度数值显著大于对照组（P〈0.05）。提示自体浓缩骨髓可以增强腱骨界面的抗拉伸强度,有利于腱-骨界的组织愈合。