电子支气管镜下行针吸活检的体会

电子支气管镜应用于临床以来成了诊断呼吸系统疾病的有力工具，它可直接观察病变部位、形态、范围，并可取活检组织病理检查定性。但许多在气管镜下仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔或肺门区病变，常规的活检方法不能获得有效的标本，支气管针吸术（transbronchial needle aspiration TBNA）则可弥补不足，明确诊断，现仅就其方法报道如下：     

生脉注射液与西地兰对阿霉素引起心脏损伤的保护作用

目的：比较生脉注射液（ＩＳＭ）与西地兰（ＤＳＮＳ）对阿霉素（ＡＤＲ）引起心脏损伤的保护作用。方法：以ＡＤＲ处理Ｗｉｓｔａｒ大鼠造成心脏损伤模型，同时ｉｐＩＳＭ、ＤＳＮＳ，到期测血中ＳＧＯＴ、ＬＤＨ及同功酶、ＨＢＤＨ、ＳＯＤ、ＭＤＡ并进行心肌病理检查。结果：ＩＳＭ、ＤＳＮＳ组与ＡＤＲ组相比，血中ＳＯＤ升高，ＭＤＡ降低。ＩＳＭ组ＳＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ及ＬＤＨ１／ＬＤＨ２比值降低，心肌病理计分下降。ＤＳＮＳ组除ＬＤＨ１／ＬＤＨ２比值降低外，血中ＳＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ无显著性差异，心肌病理检查提示轻度保护作用，但无统计学意义。结论：生脉注射液对阿霉素引起心脏损伤的保护作用优于西地兰     

系统性红斑狼疮患者瘀血病机的研究

对比观察活动期ＳＬＥ患者，正常对照组及ＳＬＥ患者中西医结合治疗、单纯激素治疗的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦＩα、ⅧＲ：Ａｇ、血小板聚集等指标的改变，以探讨ＳＬＥ的瘀血病机及其对治疗的影响。结果表明，ＳＬＥ患者存在瘀血病机，其血浆ＴＸＢ２、Ｔ／Ｋ值、血小板聚集及ⅧＲ：Ａｇ异常升高；中西医结合治疗在降低以上指标异常升高方面，显著优于单纯激素组，表明中药对改善血液高凝状态，提高临床疗效起着积极的作用     

黄芪当归合剂对肾病综合征大鼠脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的影响

目的：探讨黄芪当归合剂（合剂）调节脂代谢紊乱的可能机理。方法：在肾病综合征（ＮＳ）高脂血症及高胆固醇血症大鼠，观察合剂对血清白蛋白、血脂及脂质降解的两个关键酶脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）和卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性的影响。结果：ＮＳ大鼠出现明显低白蛋白、高脂血症，同时ＬＰＬ活性降低，ＬＣＡＴ活性相对不足；在ＮＳ大鼠应用合剂治疗后，不仅血清白蛋白明显升高、血脂明显下降，ＬＰＬ及ＬＣＡＴ活性亦明显增加；高胆固醇血症时ＬＰＬ及ＬＣＡＴ活性无明显改变，合剂对其活性亦无影响。结论：ＮＳ大鼠ＬＰＬ活性降低，ＬＣＡＴ活性相对不足是其高脂血症发生机理之一。合剂通过增加ＬＰＬ和ＬＣＡＴ活性，促进循环中含载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、富甘油三酯及富胆固醇脂蛋白的降解起调脂作用     

胃康复冲剂对胃癌前病变脾虚证胃粘膜超微结构的影响

目的：观察胃康复冲剂对胃粘膜组织超微结构的影响。方法：应用胃康复冲剂治疗６１例脾虚证胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）患者，治疗前后均作胃镜检查，取胃窦部粘膜作组织病理和超微结构检查。结果：脾气虚证与脾阳虚证病理疗效优于脾阴虚证和脾虚气滞证（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；４组脾虚证胃窦部病灶区组织病理、肠化生亚型和非病灶区粘膜超微结构 的“背景病变”，在治疗后均有改善，趋向接近于健康对     

肺泡巨噬细胞对肺气虚证局部神经—内分泌—免疫系统功能影响

检测４０例慢性支气管炎肺气虚证、３９例慢支隐性肺证患者及３６例正常人外周血、支气管肺灌洗液（ＢＡＬＦ）Ｔ淋巴细胞亚群（ＯＫＴ８）、皮质醇及去甲肾上腺素以及肺泡巨噬细胞（ＡＭ）分泌ＴＸＢ２／ＰＧＦ１ａ。结果表明：肺气虚证局部ＮＥＩＳ紊乱较明显，它与ＡＭ分泌的ＴＸＢ２和ＰＧＦ１ａ有关。隐性肺证局部病理生理变化较轻，局部与整体ＮＥＩＳ功能相互作用，尤其是整体对局部的调节稳定作有更加明显，而ＡＭ产生炎症介质对局部ＮＥＩＳ破坏的作用相对减弱     

回心草对慢性高脂血症家兔6—酮—PGF1α,血栓素B2的影响

观察了慢性食饵性高脂血症家兔体内６－酮－ＰＧＦ１α、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的变化及回心草对其影响。结果发现：慢性食饵性高血脂家兔血浆６－酮－ＰＧＦ１α水平明显下降，ＴＸＢ２水平明显上升，血清ＴＣ、ＴＧ水平明显提高，ＨＤＬ水平明显下降；回心草不仅可显著降低高血脂家兔的ＴＣ、ＴＧ水平，提高ＨＤＬ水平，还可防止６－酮－ＰＧＦ１α的降低、ＴＸ     

中医治疗口腔盘状红斑狼疮的疗效观察

我科于１９９４年以来，对９例慢性盘状红斑狼疮（ｄｉｓｃｏｉｄｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｌｏｓｕｓ．ＤＬＥ）患者进行辨证施治，并跟踪随访１年以上，疗效满意。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：９例ＤＬＥ患者均经过临床和组织病理学证实，根据１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ分类标准，排除了这些病人中ＳＬＥ的存在。９例口腔ＤＬＥ患者中男３例，女６例。病程最短３个月，最长６年。口腔表现中，下唇粘膜的盘形损害７例，舌部盘形损害１例，上唇粘膜的盘形损害１例，９例ＤＬＥ中，１例缺乏皮损，伴光敏感者２例，…     

食管结核2例

我院1976年以来，经手术病理证实的食管结核2例，现报告如下。1病例介绍例1：男，28岁，主因吞咽困难并胸骨后疼痛1个月就诊。食管钡餐造影：食管中段有一长约5cm的峡窄及充盈缺损，病变位于食管右侧，密度不均匀，边缘较模糊。食管镜检查：距门齿30～35cm处的右侧壁有一处压性隆起，局部粘膜略红，并有2个小溃疡，体检病理报告为慢性炎症。术中发现病变位于食管右侧壁，局部食管肌层破坏，病变为灰白色，内有干酷物，其基底深达食管粘膜，并有2个小孔已穿破食管粘膜。行病清术，并切除少许食管粘膜。术后病理报告为结核。例2：女，36岁，因…     

病理常规制片的几点体会

目前，国内各级医疗单位病理制片技术仍以常规石腊切片为主。一张好的石腊切片应当厚薄均匀，染色清晰，切片完整，并能长期保存。作者根据自己从事病理技术的实践经验谈一谈对常规制片过程中关键步骤的改进，供大家参考。1取材与固定收到标本后应及时取材固定，取材时应注意观察标本中病变的位置、颜色、硬度、波及范围，以及包膜完整与否等情况，同时做好标本记录，供诊断医师参考。取材最佳厚度为0．2～0．3cm，大小为1．5cm×1．5cm。取材过厚，组织固定不好，影响制片质量；取材过小，则不易观察到病变的全貌；取材过薄则不利于蜡块的…     

LAG—IgG与TB—DNA联合检测诊断结核性胸腹积液

目的：ＬＡＭ－ＩｇＧ及ＰＣＲ法在结核性胸腹水中诊断应用价值。方法：应用快速酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测胸腹水中ＬＡＭ－ＩｇＧ。应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测胸腹水中结核菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）。结果：９３例结核性胸腹水中ＬＡＭ－ＩｇＧ检测阳性率为６４．５％,特异性９０．５％,ＴＢ－ＤＮＡ阴性率５４．８％;特异性８１．０％;ＬＡＭ－ＩｇＧ与ＴＢ－ＤＮＡ联合检测其敏感性可达７８．５％,特异性为７８．６％。结论：通过检测胸腹水中ＬＡＭ－ＩｇＧ对结核性胸腹腔积液有较高的诊断价值。若与ＴＢ－ＤＮＡ联合检测可进一步提高敏感性。     

清心饮对实验性VMC小鼠的疗效与免疫调节作用的实验研究

目的：本实验旨在观察清心饮对病毒性心肌炎小鼠的疗效、并初步探讨其细胞免疫调节机制。方法：选用ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经腹腔注射含１０＾９ＴＣＩＤ５０柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）的Ｅａｇｌｅ‘ｓ ＭＥＭ液建立起ＶＭＣ小鼠模型。研究分业 第部分用药后通过对病毒感染后５ｄ，１０ｄ小鼠血清肌酸磷酸激酶的分别检测和病理组织学检查，观察清心饮绎ＶＭＣ小鼠的疗效；第二部分用药后通过分别测定病毒感染后１０ｄ小鼠脾脏中的Ｔ淋     

黄疸重症治验2则

例１：李某，男，５５岁，农民，１９９１年６月８日初诊。畏寒发热，脘腹作胀，纳差，小便黄１０天。遂到本院内科门诊。查尿三胆阳性。肝功能：ＴＢ２６１６μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢ６８４μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ７５０１５ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ，ＴＰ９０５ｇ／Ｌ，Ａ...     

益元活血对老年腔隙梗塞者血浆TXB_2和6－keto－PGF_（1α）的影响

运用益元活血方治疗老年人腔隙性梗塞（Ｌ１）并观察该方对血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用。结果表明：益元活血方治疗组的疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。Ｌ１组ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于健康组（Ｐ＜０．０１～０．００１）。治疗组和对照组用药后，ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均低于用药前（Ｐ＜０．０５～０．００１）；治疗组用药后ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值的降低与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示：益元活血方治疗老年人Ｌ１的机理与其抑制血小板活化和调节血栓素与前列环素平衡失调有关。     

肺气虚证患者支气管粘膜超微结构观察

为了研究哮喘、慢性支气管炎中医辨证为肺气虚证患者的支气秋粘膜超微结构的变化．用纤维支气管镜钳取支气管粘膜组织，用扫描电镜进行观察。结果 肺气虚证患者的气管基底层的结缔组织中可见有较多数量的白细胞；纤毛细胞数量减少，纤毛细胞的纤毛数量减少，纤毛与微绒毛的比例失调，胞质中浅粒体数目减少并存有损伤；杯状细胞数量增多，内质网发达，分泌颗粒增多、分泌排浊旺盛。     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例分析

目的：探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的价值及其安全性。方法：对42例多层螺旋CT透视引导下经皮肺穿刺获取肺内病变部位病理标本和安全性进行分析。结果：42例穿刺成功100％（42／42）,对肺部病变病理诊断正确率95．24％（40／42）,良性病变诊断准确率75％（3/4）,1例并发大咯血经抢救好转出院。结论：多层螺旋CT引导下对肺内病变穿刺活检是一种相对安全有效,准确性高。尤其对支气管镜不易取得活检的周围性病变有重要价值。     

支气管肢泡灌洗液对肺结核的诊断价值

肺结核的诊断临床上主要应用Ｘ线检查,病理检查及实验室检查相结合的方法。实验室检查近年来主要应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。笔者对３６例可疑肺结核及３０例非肺结核患者的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）进行上述两种方法同时检测其结核抗体（ＴＢ—ＩｇＭ,ＴＢ—ＩｇＧ）和结核分枝杆菌ＤＮＡ（ＴＢ—ＤＮＡ）,以探讨ＢＡＬＦ对肺结核的诊断价值。１材料与方法１．１观察对象：肺结核组,３６例,年龄１７～６８岁,全部病例经临床诊断、细菌学、病理学及Ｘ线检查确诊。非肺结核组,３０例,年龄…     

宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的：探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法：对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本;且所有ASC—US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果：6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）76．87％,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为78．65％。结论：应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

消瘀片对高脂小鼠降血脂的时效关系研究

目的：观察消瘀片降低高脂小鼠血脂的时效关系。方法：腹腔注射７５％蛋黄乳液复制高血脂小鼠模型,然后测定灌服消瘀片0.35～1.4ｇ／ｋｇ后不同时间的小鼠血脂水平。结果：高血脂小鼠单次给予消瘀片后分别可使血清ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ-Ｃ降低１,１～３,５ｈ,其中降低ＬＤＬ-Ｃ的作用最强,维持时间最长,但未见对ＨＤＬ-Ｃ,ａｐｏＡＩ和ａｐｏＢ有明显的影响。结论：小鼠单次灌服消瘀片对降低血清ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ-Ｃ的持续时间是不同的。     

乌鸡白凤丸抗CCl4慢性肝损伤的作用

采用ＣＣＬ４高脂低蛋白大鼠纤维化模型，以乌鸡白凤丸作预防性治疗观察，结果显示：与模型对照组比较，模型乌鸡白凤丸组血清白蛋白含量和血氨基酸ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值较高，有显著差异；而ＡＬＴ活性、酪氨酸含量显著低于模型对照组，同时肝组织γ－ＧＴ活性低。提示：乌鸡白凤丸具有明显的抗肝损伤的作用。