健脾清化方联合西药三联对幽门螺杆菌感染性胃炎虚湿热证患者Hp清除率的影响研究

目的:采用健脾清化方联合西药对幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎(脾虚湿热证)患者进行治疗,并分析其治疗效果及Hp的清除率。方法:观察我院近3年来采用健脾清化方联合西药治疗的Hp感染性胃患者50例作为本次研究的观察组,同期行西药治疗的慢性胃炎患者50例作为对照组,比较两组患者治疗效果及Hp清除率。结果:观察组中医证候改善均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率(90.0%),高于对照组(76.0%);观察组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清化方治疗幽门螺杆菌感染性胃炎效果确切,能有效改善患者各项中医症状,同时提高Hp的根除率,安全可靠,是一种值得推广的治疗方案。     

中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证60例

目的观察中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证的疗效。方法选择慢性胃炎脾虚湿热证患者180例,随机分为治疗组、中药组、西药组各60例。治疗组予口服健脾清化饮、复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮;中药组予口服健脾清化饮;西药组予口服复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮。三组一个疗程均为8周。西药组合并Hp感染者,加用奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素,口服一周。一个疗程结束后复查胃镜、病理、C14呼气试验、肝肾功能、血尿常规,同时密切观察和记录治疗前后临床症状、体征的变化以及药物使用后的不良反应。结果胃镜疗效:治疗组优于中药组和西药组,且与西药组对比差异显著﹙P0.05﹚。临床症状改善:治疗组、中药组疗效优于西药组(P0.05)。Hp根除率:治疗组Hp根除率优于中药组和西药组,对比有统计学差异(P0.05)。抗Hp治疗期间西药组有6例出现不良反应,治疗组和中药组均未出现不良反应。结论中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证对胃镜疗效及Hp根除率等方面均优于单纯中药组和西药组;对临床症状的改善,治疗组、中药组疗效优于西药组。治疗期间未见不良反应。因此,病证结合,中西药合用治疗慢性胃炎脾虚湿热证,可以优势互补,减毒增效,值得进一步的深入研究。     

健脾清化饮治疗慢性胃炎脾虚湿热证60例

目的观察健脾清化饮口服治疗慢性胃炎脾虚湿热证的疗效。方法选择慢性胃炎脾虚湿热证患者120例,按数学表法随机分治疗组和对照组各60例。治疗组予口服健脾清化饮,对照组予复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮口服,合并Hp感染者,加用奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素口服1周。2组1个疗程均为8周,1个疗程后观察2组疗效以及药物不良反应。结果治疗组中医证候的改善优于对照组(P0.05);治疗组与对照组胃镜疗效比较,总有效率分别为75.00%和56.67%,治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗前后Hp感染例数、感染率、根除例数及根除率比较,无显著性差异(P0.05);对照组有6例抗Hp治疗期间出现不良反应,治疗组未出现不良反应。结论口服健脾清化饮治疗慢性胃炎脾虚湿热证临床疗效优于西药,且未见不良反应。     

中医辨证论治Hp相关性慢性胃炎30例

目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7 d。观察两组Hp根除率和主要症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为83.3%,对照组Hp根除率为66.7%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状。     

五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床观察

目的观察五味清胆方治疗Hp相关CNG隆起糜烂(湿热证)患者的临床疗效。方法选择135例Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(Hp VG)湿热证患者,随机分为三组:"五味清胆方"联合西药三联+序贯疗法组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药"五味清胆方"组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药三联+序贯疗法组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗后进行总体及各临床证候的疗效评定。结果治疗后各组总体临床证候积分均优于治疗前(P0.05);且联合用药组明显优于其他两组(P0.01),中药组明显优于西药组(P0.01)。组间比较,联合用药组对各临床证候优于其他两组(P0.05),尤以胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效明显(P0.01);中药组对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂疗效优于西药组(P0.05),尤以口苦口臭疗效明显(P0.01);组内比较,联合用药组治疗后各临床证候均优于治疗前(P0.05);中药组胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭疗效优于治疗前(P0.05)。结论五味清胆方治疗CNG隆起糜烂(湿热证)患者中,对胃脘疼痛、痞满、嗳气、嘈杂、口苦口臭均有效,尤以口苦口臭疗效明显,而联合西药对各临床证候均有效,对胃脘疼痛、嘈杂、口苦口臭疗效更明显。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡的临床疗效.方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,在分别给予抗HP标准三联7d后,治疗组改用中药健脾清化汤3周,对照组改用奥美拉唑3周.疗程结束后,观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应.结果在主要症状改善、耐药HP根除方面,中药加西药组明显优于西药组(P《0.05).结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效.     

加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证

目的观察中药加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的疗效和对Hp的根除率。方法将符合幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证患者152例,分为两组。治疗组予加味青蒲饮联合奥美拉唑,对照组予西药三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),两组疗程均为10 d,并对各组临床疗效进行比较分析,停药1月后复查C13,观察Hp根除率。结果治疗组根除率为67.3%,对照组根除率为62.7%,两组根除率效果相当,无统计学差异。治疗组症状总积分(2.09±2.42)较对照组(4.61±5.236)显著降低(p <0.01)。结论加味青蒲饮联合pp I能有效根除Hp,且能显著改善症状,治疗Hp相关性胃病疗效确切,值得深入研究和推广应用。     

化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法将80例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规标准三联药物方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗。2组均7 d为1个病程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分及环氧化酶-2(COX-2)、Ki-67抗原积分,Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组Hp根除率92.5%,对照组Hp根除率77.5%,治疗组Hp根除率高于对照组(P0.05)。治疗后2组胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭、恶心呕吐评分及总分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组COX-2、Ki-67积分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率52.5%,对照组不良反应发生率55.0%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎疗效确切,能协助改善临床症状,提高Hp根除率,降低COX-2、Ki-67水平,并不增加相关药物不良反应发生率。     

连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的探讨连朴饮加减联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效。方法按照随机、对照、双盲的设计原则,将118例Hp相关性胃炎脾胃湿热证患者随机分为西药组39例、中西药组79例。西药组予标准四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素),中西药组在此基础上予连朴饮加减,疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1个月行电子胃镜、胃镜下快速尿素酶试验及病理切片检查,观察临床疗效、中医症状积分及Hp根除率。结果西药组临床有效率为76.9%(30/39),中西药组为94.9%(75/79),差异有统计学意义(P0.05)。西药组Hp清除率为87.2%(34/39),中西药组为97.5%(77/79),差异有统计学意义(P0.05)。中西药组脾胃湿热证各项症状改善均明显优于西药组(P0.05)。结论连朴饮加减联合标准四联疗法可显著提高Hp相关性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,同时改善中医各项临床症状,有效提高Hp根除率。     

胃炎汤根除幽门螺旋杆菌的临床观察

目的：观察胃炎汤根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将120例Hp感染相关的慢性胃炎、消化性溃疡、癌变前期患者随机分为中药治疗组、西药对照组、中西药结合对照组，每纽40例，治疗组用中药胃炎汤口服，每日2次，疗程20天。西药组用西药标准三联，疗程7天，中西药结合组用中药胃炎汤加西药标准三联疗法。结果：中药治疗组根除率为70％，西药组根除率为73％，中西药结合组根除率为85％，中药治疗组与西药纽比较差异无显著性（P〉0．05），中西药结合组与中药治疗组、西药组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：中药胃炎汤根除幽门螺旋杆菌的临床疗效肯定；但中西医结合治疗疗效更佳。     

芪芍桂朴方治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:研究芪芍桂朴方内服联合穴位敷贴治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的临床效果。方法:按照治疗方案不同将我院收治的86例Hp相关性胃炎患者分为实验组46例和对照组40例,实验组给予芪芍桂朴方联合穴位敷贴治疗。对照组患者给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗,连用4周。比较两组患者治疗后主要症状积分水平、临床疗效以及Hp根除率。结果:实验组患者治疗后主要临床症状(胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食)积分均显著低于对照组,实验组患者Hp根除率(89.13%)显著高于对照组(52.50%)。结论:芪芍桂朴方内服联合穴位敷贴可显著改善Hp相关性胃炎患者临床症状,提高Hp根除率。     

健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌相关性溃疡的临床观察

目的 观察健脾清化汤结合西药治疗耐药幽门螺杆菌（HP）相关性溃疡的临床疗效。方法将68例耐药HP相关性消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，在分别给予抗HP标准三联7d后，治疗组改用中药健脾清化汤3周，对照组改用奥美拉唑3周。疗程结束后，观察主要症状改善、胃镜变化、耐药HP根除情况及不良反应。结果在主要症状改善、耐药HP根除方面，中药加西药组明显优于西药组（P〈0．05）。结论中药健脾清化汤结合西药对耐药HP相关性溃疡有较好的临床疗效。     

达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的：观察达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组：治疗组60例予达立通联合三联疗法治疗,对照组60例予三联疗法治疗,观察2组治疗前后临床症状及Hp根除情况。结果：Hp根除率治疗组为84.48%,对照组为68.42%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各个症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组胃脘疼痛、烧心反酸的症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃胀痞满、纳呆食少、嗳气的症状积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后烧心反酸症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其他症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：达立通联合三联疗法根除慢性胃炎患者Hp感染疗效明显,能有效改善临床症状。     

连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎70例临床研究

目的:探讨在常规三联疗法基础上加用连朴饮加减对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床疗效。方法:随机选取140例脾胃湿热型Hp感染阳性的慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予"阿莫西林+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊"标准三联疗法治疗,治疗组再予中药汤剂连朴饮加减,均治疗14d。比较2组患者治疗后Hp根除率、临床疗效,观察治疗前后主要中医症状积分、疼痛/不舒服及焦虑/抑郁评分变化。结果:治疗组Hp根除率为88.6%,明显高于对照组的65.7%(P0.01)。治疗后2组患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组上述积分明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均较治疗前明显升高(P0.01),治疗组评分明显高于对照组(P0.01)。治疗组愈显率90.0%,明显高于对照组的68.6%(P0.01)。结论:连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎疗效确切,可提高Hp根除率,明显改善患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐症状,降低患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁感。     

化浊解毒法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎28例

目的:观察化浊解毒法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为对照组29例和治疗组28例。治疗组予化浊解毒方治疗,对照组予三联杀菌药物口服,观察两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果:对照组有效率为68.97%,治疗组有效率为82.14%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组Hp根除率为86.21%,治疗组Hp根除率85.71%,两组患者Hp根除率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:化浊解毒法Hp相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,能有效控制Hp感染。     

根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响

目的观察根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者疗效及对环氧化酶-2(COX-2)及细胞增殖核抗原-67(Ki-67)表达水平的影响。方法将120例耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予胶体果胶铋干混悬剂、阿莫西林、左氧氟沙星、雷贝拉唑治疗,观察组60例在此基础上加用根幽方合四君子汤治疗;观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理检查分级情况、COX-2及Ki-67表达情况,统计2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭及恶心呕吐积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后胃黏膜病理检查分级情况显著改善(P均0.05),COX-2和Ki-67积分显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证可有效缓解消化道症状,促进黏膜损伤修复,提高幽门螺杆菌清除率,下调COX-2和Ki-67表达水平,且安全。     

辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎临床观察

目的:观察加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎的临床疗效。方法:将110例Hp感染胃炎患者随机分为两组各55例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予加味香砂六君汤中药治疗,疗程均为14天。观察两组患者治疗前后症状改善情况、Hp根除率,比较两组治疗效果。结果:治疗组的症状改善情况、Hp根除率均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率90.9%,高于对照组的76.4%(P0.05)。结论:加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎可以缓解患者的症状,提高HP根除率,疗效较单纯四联疗法更好。     

益气健脾汤联合三联疗法用于82例慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:探讨益气健脾汤联合三联疗法用于82例慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取82例确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),对照组患者给予三联疗法(兰索拉唑,30mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊0.5g/次,3次/d;克拉霉素0.5g/次,2次/d),观察组在对照组的基础上给予中药汤剂,两组均以4周为一个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效。观察两组患者胃痛、胃胀、反酸等症状缓解时间,Hp感染情况和胃镜检查复发情况。结果:观察组、对照组的总有效率分别是90.2%、75.6%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气泛酸、胃中嘈杂、饮食减少症状均明显下降,但观察组患者下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),观察组患者Hp根除率为82.9%,对照组Hp根除率为46.3%,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论:益气健脾汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎能明显改善患者临床症状,具有良好的远期临床疗效。     

幽门螺杆菌相关性胃炎中西医结合治疗的临床疗效观察

目的：观察三合汤加减方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床效果。方法：选取2019年4月—2020年5月十堰市房县白鹤镇卫生院门诊部诊治的61例幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎患者作为研究对象，采用双盲方法随机分组，分为治疗组（31例）和对照组（30例）。对照组行三联疗法治疗，治疗组在西药三联疗法治疗的基础上辅以三合汤加减方进行联合治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率（93.55%,29/31）显著高于对照组（73.33%,22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎运用常规西药抗幽门螺杆菌感染联合三合汤加减方进行治疗，疗效确切，能够有效修复胃黏膜，清除幽门螺杆菌在胃内的生存条件，提高对幽门螺杆菌的根除率，降低复发率，经济安全且无任何不良反应，对改善预后、减轻痛苦、减少抗生素的滥用和耐药具有积极意义，值得临床推广。