急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术预警性护理的效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术预警性护理对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及护理工作满意度的影响。方法按照入院先后顺序将接受OA治疗的245例急性阑尾炎患者分为2组。对照组(122例)实施常规护理,观察组(123例)在对照组基础上实施预警性护理。比较2组患者下床活动时间、恢复排气和排便时间、住院时间及对护理工作的满意度。结果观察组下床活动时间、恢复排气和排便时间、住院时间及对护理工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预警性护理应用于腹腔镜阑尾切除术,可促进患者术后胃肠功能恢复、缩短住院时间,并提高患者对护理工作的满意度。     

2011～2015年某院肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性分析

目的：探讨2011～2015年海军总医院肺炎克雷伯菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床用药提供参考依据。方法选取海军总医院2011～2015年临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、科室分布情况、标本来源、抗菌药物耐药性及对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的变化趋势。结果2011～2015年肺炎克雷伯菌的检出株数和分离率呈逐年上升趋势,标本主要来源于重症监护室、高压氧科、呼吸内科、放射肿瘤科、肾脏病科等10个科室,其中高压氧科检出率最高,其次是呼吸内科、重症监护室;送检标本以痰液和尿液为主,分别占送检标本的59．7％和21．4％;2011～2015年肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势。该菌对哌拉西林、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦和头孢呋辛酯耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和妥布霉素的耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年不断上升,泛耐药肺炎克雷伯菌呈快速上升趋势。结论肺炎克雷伯菌耐药现象严重,尤其耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌近年来明显增加,应加强对其耐药性监测,指导临床合理用药。     

针刀松解治疗股骨头缺血性坏死的临床效果观察

股骨头缺血性坏死是骨科疾病中的常见疑难病之一,常因病因、病程复杂繁多而致残,目前,西医主要采用人工髋关节置换术作为治疗首选,但因痛苦大且置换费用昂贵难以普及。     

医学院本科生科技创新教育管理模式的思考与探索

当今世界的竞争越来越多的体现为人才的竞争,而高级人才的需求尤为突出,这就给我国高等教育带来了前所未有的机遇与挑战。高等教育的根本任务是培养具有创新精神和实践能力的高素质人才。为此,佳木斯大学基础医学院进一步加强对创新人才理念的认识,改革培养大学生创新人才的工作途径。大学生科技创新实践活动是新时期创新型人才培养的重要途径。根据已有的工作经验,初步探讨医学生科技     

胸腺肽α_1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法:86例胃癌合并恶性腹腔积液患者按抽签法分为观察组(44例)和对照组(42例)。两组患者治疗前均行常规腹腔穿刺置管引流术,缓慢引流腹腔积液,引流量在1 000³ 000 ml,放液速度需缓慢,以免发生低血压和休克,需超声检查证实放完腹腔积液,并辅以一定的蛋白质和电解质。在此基础上对照组患者给予顺铂100 mg加入0.9%氯化钠注射液1 000 ml中腹腔灌注,每3周1次;高聚金葡素5 000 U腔内注射,每周1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α11.6 mg加入注射用水1 ml中,溶解后立即皮下注射,每周2次,每次间隔3 d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者临床疗效、毒性反应、免疫学指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、随访12个月的生存率及不良反发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,毒性反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+/CD8+显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD4+显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显心、肾毒性。结论:胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液疗效显著,安全性较好。     

血浆1-3-β-D葡聚糖检测深部真菌感染的应用研究

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的一致性,为深部真菌感染的临床诊断寻找快速、准确的方法。方法对212例临床疑似深部真菌感染病例采集静脉血标本,用MB-80微生物动态快速检测系统测定血浆1-3-β-D葡聚糖,同时行痰液真菌培养和真菌涂片染色,比较血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的一致性。结果本组88例血浆1-3-β-D葡聚糖阳性,24例可疑阳性,阳性率52.8%。84例痰液真菌培养阳性,阳性率39.6%,其中78例(92.9%%)1-3-β-D葡聚糖阳性。46例真菌涂片染色阳性,阳性率21.7%,其中42例1-3-β-D葡聚糖阳性。若以真菌培养结果作为诊断标准,则1-3-β-D葡聚糖检测的灵敏度为95.3%,特异性为90.6%。结论血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测比痰液真菌培养能更早、更灵敏地反映深部真菌感染,但具有一定的假阴性率,故应同时行真菌培养,以提高诊断准确性。     

综合医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的调查医院住院患者感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院感染性标本中培养分离的420株SAU临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感性(药敏)试验采用K-B法,结果参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果 420株SAU检出标本以痰(64.2%)和血液(14.5%)为主;SAU感染主要分布在高压氧科、ICU、神经内科和神经外科等,MRSA检出率达75.0%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均不同程度耐药,仅对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.0%。对红霉素耐药而克林霉素敏感的59株SAU中44株(74.6%)为诱导型克林霉素耐药。结论 SAU感染率呈逐渐升高趋势,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多药耐药性,应引起临床高度重视;检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。     

灵芝孢子粉联合脑源性神经生长因子对神经干细胞分化的影响

神经干细胞的研究迅速成为生命科学尤其是神经科学的热点,包括神经干细胞的分离、体外培养、定向分化到体内移植治疗神经系统疾病,都取得了较大的发展。广泛开展中药及其有效成分对神经干细胞定向分化影响的研究,为中药有效成分的提纯及临床应用奠定基础。在此探讨应用灵芝孢子联合脑源性神经生长因子对神经干细胞的增殖分化水平的影响,希望能为干细胞或前体细胞移植治疗相关疾病作有益探索。     

人乳癌细胞小球藻CVFad3基因的表达和作用

目的 构建真核表达载体pEGFP-C3-n-3,检测小球藻n-3脂肪酸脱氢酶基因CvFad3在人乳癌MCF-7细胞中的表达和作用.方法 通过RT-PCR法扩增得到CvFad3基因,将CvFad3基因cDNA插入到真核表达载体pEGFP-C3中,构建重组表达载体pEGFP-C3-n-3,并将其转染入MCF-7细胞中,设空载体pEGFP-C3为对照组.采用RT-PCR检测CvFad3基因的表达,MTT法分析CvFad3基因对MCF-7细胞增殖的影响,气相色谱检测CvFad3基因对MCF-7细胞n-3多不饱和脂肪酸含量的影响.结果 构建的重组载体pEGFP-C3-n-3转染入乳癌MCF-7细胞48 h后可检测到CvFad3基因mRNA的条带,而转染pEGFP-C3的MCF-7细胞48 h后检测不到CvFad3基因mRNA的条带.与对照组比较,转染pEGFP-C3-n-3的细胞MTT吸光度明显降低(t=6.039,P＜0.01);人乳癌细胞MCF-7细胞膜n-3多不饱和脂肪酸的含量显著升高.结论 重组载体pEGFP-C3-n-3构建成功,CvFad3基因能在MCF-7细胞内有效异源表达,且抑制了MCF-7细胞的增殖,增加了细胞膜n-3多不饱和脂肪酸的含量.