中医辨证论治Hp相关性慢性胃炎30例

目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7 d。观察两组Hp根除率和主要症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为83.3%,对照组Hp根除率为66.7%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状。     

加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效分析

目的:观察加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的的临床疗效。方法:将62例Hp相关性胃炎患者随机分为两组,治疗组32例,采用加味半夏泻心汤和奥美拉唑肠溶片治疗,疗程4周;对照组30例,采用标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片、克拉霉素胶囊、甲硝唑胶囊)治疗,疗程1周。观察两组患者治疗前后证候积分及治疗后Hp根除率、不良反应发生情况,并比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组证候积分均明显下降(P 0.01),治疗组治疗后的证候积分均低于对照组(P 0.05)。治疗组和对照组的临床总有效率分别为93.7%和90%,二者比较差异无统计学意义(P 0.05),Hp根除率分别为15.6%和40%,两组差异有统计学意义(P 0.05),但治疗组的不良反应少于对照组(P 0.05)。结论:加味半夏泻心汤合用奥美拉唑肠溶片可显著改善Hp相关性胃炎患者临床证候表现,在改善证候方面优于标准三联疗法对照组,虽然Hp根除率低于标准三联疗法,但临床总有效率与标准三联疗法相当,不良反应少于标准三联疗法。     

安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响

目的:观察安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响。方法:将寒热错杂证Hp阳性的消化性溃疡患者60例按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组给予安胃汤(制半夏、黄连、干姜、乌药、丹参、百合、白芍、薏苡仁、木香、甘草)+PPI三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,对照组给予三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗后的总体疗效、临床症状、Hp根除率、胃食管反流发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后,观察组的Hp根除率为92.9%,对照组的Hp根除率为64.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组临床症状积分均较治疗前下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃食管反流发生率降低,对照组胃食管反流发生率增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消化性溃疡患者在根除Hp治疗后患胃食管反流病风险增加,安胃汤联合三联疗法抗Hp治疗可降低胃食管反流的发生率。     

半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染临床研究

目的 :观察半夏泻心汤联合三联疗法对消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法 :60例消化性溃疡伴有Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予西药三联疗法联合半夏泻心汤加减,对照组单纯给予西药三联疗法。观察两组疗效和各临床症状的积分及Hp转阴率。结果:治疗组临床有效率及Hp转阴率优于对照组(P0.05),治疗后治疗组各症状积分优于对照组(P0.05),两组愈合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染患者可以提高临床疗效及Hp转阴率,有效地改善临床症状。     

中药鸡胵养胃散治疗幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的:探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:将200例Hp感染阳性患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组患者使用中药配方“鸡胵养胃散”联合西药经典“三联”药物兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗Hp;对照组患者单纯使用“三联”药物根除幽门螺旋杆菌阳性感染。两组疗程均为2周,观察Hp患者根除情况以及相关临床症状改善情况。结果:治疗结束后两组患者的根除率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在临床症状积分改善方面,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论:运用中药“鸡胵养胃散”联合西药“三联”疗法根除治疗Hp阳性感染,可有效改善患者的临床症状,提升根治率,值得临床推广应用。     

清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎临床观察

目的:观察清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床疗效。方法:将脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者80例随机分为两组各40例。对照组予西药三联疗法标准剂量口服,治疗组在对照组的基础上加用清胃理脾汤,疗程均为14天。停药1个月后复查13C呼气试验,记录两组的Hp根除率、临床症状评分及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组Hp根除率87.5%,对照组Hp根除率67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组临床症状评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组出现的不良反应均轻微,继续用药可耐受,且停药后症状均减轻。结论:清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎疗效较好,可提高Hp根除率,改善中医临床症状,且均优于标准三联疗法。     

化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

目的评价抗幽合剂联合四联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者Hp根除率的影响。方法将75例慢性胃炎合并Hp阳性患者随机分为对照组、辨证组、抗幽组各25例。对照组给予西药四联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,阿莫西林胶囊每次1g或克拉霉素胶囊每次500 mg,左氧氟沙星片每次200 mg,枸橼酸铋钾冲剂每次220 mg口服,均每日2次);辨证组给予西药四联疗法加中医辨证论治汤剂口服,每日1剂,每日2次;抗幽组给予西药四联疗法加抗幽合剂口服,每日1剂,每日2次。各组均治疗14天。分别于治疗前后评价各组患者主要症状评分、中医脾胃疾病患者报告临床结局(PRO)量表评分,以及血、尿、便常规和肝功能、肾功能等安全性指标,并于停药30天后检测各组患者Hp转阴情况。结果对照组Hp转阴17例、Hp根除率为68.0%,抗幽组为23例、95.8%,辨证组为19例、76.0%,抗幽组与辨证组Hp根除率均高于对照组(P0.01)。治疗后各组患者主要症状积分与PRO量表各症状、维度、总分均较治疗前显著明显降低(P0.05或P0.01),治疗后各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后各组安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗幽合剂联合西药四联疗法能够提高慢性胃炎合并Hp阳性患者的Hp根除率,并能安全有效地改善患者临床症状。     

健脾清中汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病的疗效分析

目的:探讨健脾清中汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病的疗效。方法:54例脾虚湿热型Hp相关性胃病患者,随机分为参照组和研究组,每组27例。参照组患者采用雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林+克拉霉素分散片治疗,研究组患者在参照组的基础上采用健脾清热化湿汤治疗,评估两组患者的治疗效果、Hp根除率及各症状积分。结果:相对于参照组,研究组患者的治疗效果、症状积分改善情况更好,Hp根除率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林+克拉霉素分散片联合健脾清热化湿汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病患者,患者的治疗效果显著,症状积分改善情况较好,Hp根除率较高,值得临床借鉴。     

达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的：观察达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组：治疗组60例予达立通联合三联疗法治疗,对照组60例予三联疗法治疗,观察2组治疗前后临床症状及Hp根除情况。结果：Hp根除率治疗组为84.48%,对照组为68.42%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各个症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组胃脘疼痛、烧心反酸的症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃胀痞满、纳呆食少、嗳气的症状积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后烧心反酸症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其他症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：达立通联合三联疗法根除慢性胃炎患者Hp感染疗效明显,能有效改善临床症状。     

不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的:观察不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效。方法:幽门螺杆菌感染患者122例随机分为单纯西药组40例、西药前服用中药组41例和西药同时服用中药组41例。单纯西药组采用西药标准四联疗法:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d,阿莫西林分散片1.0g,2次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,枸橼酸铋钾胶囊0.22g,2次/d,疗程14d。西药前服用中药组在单纯西药组治疗的基础上,于西药服药前14d口服加味香砂六君子汤,1剂/d,疗程14d。观察三组患者的Hp根除率,治疗前后计算三组患者的中医证候积分,评价临床疗效。结果:西药同时服用中药组Hp根除率为90.24%,西药前服用中药组Hp根除率为73.17%,西药组Hp根除率为67.50%,西药同时服用中药组Hp根除率优于其他两组(P 0.05);西药同时服用中药组总有效率为92.68%,西药前服用中药组总有效率为75.61%,西药组总有效率为52.50%,西药同时服用中药组总有效率优于其他两组(P 0.05);治疗后西药同时服用中药组中医症状的改善优于其他两组(P 0.05)。结论:四联疗法同时服用加味香砂六君子汤可以提高幽门螺杆菌的根除率和临床有效率,有效改善患者的临床症状。     

健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效。方法选择375例Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组(A组)、辨证组(B组)、抗幽合剂组(C组)。各组给予西药四联疗法;B组加中医辨证论治汤剂;C组加抗幽合剂。每组疗程均为14天,记录患者治疗前后症状积分,停药1个月后复查Hp阳性情况。结果与A组比较,B、C组Hp根除率升高(P0.01,P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后各症状积分及总积分均降低(P0.01)。与A组同期比较,B、C组治疗后总积分改善率明显升高(P0.05)。结论辨证应用中药汤剂、中药固定方剂联合"四联疗法"可有效提高Hp根除率。     

消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡45例

目的探讨消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响。方法将90例Hp阳性PU患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组仅采用埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组在此基础上联合消溃愈疡汤治疗。比较两组临床疗效、患者治疗前后症状积分、Hp根除率、治疗前后血清相关炎性因子水平。结果 (1)观察组临床总有效率为84.44%(38/45),显著高于对照组的66.67%(30/45)(P0.05);(2)两组患者治疗后症状(腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心)积分均分别显著小于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后症状积分均显著小于对照组患者治疗后(P0.05);(3)治疗后两组患者均接受13C或14C尿素呼气试验,观察组Hp根除率为91.11%(41/45),显著高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05)。经意向性治疗分析方法对比两组Hp根除率差异无统计学意义(P0.05),但是在方案数据分析方法下分析,观察组Hp根除率显著高于对照组(P0.05);(4)观察组患者治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05)。结论消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,可有效改善症状及体征,且可有效降低血清IL-6、TNF-α及CRP等炎性因子水平,应在临床上进行推广。     

半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎Hp感染患者的疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的临床效果。方法:选取我院收治的慢性胃炎Hp感染患者58例,按照随机数字表法分组,对照组29例,以常规三联疗法治疗,观察组29例,以三联疗法+中药半夏泻心汤治疗,比较两组治疗情况。结果:(1)临床疗效比较,观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P 0.05);(2)症状积分比较,治疗前无明显差异性(P 0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P 0.05);(3)Hp根除率与不良反应情况比较,观察组均明显优于对照组(P 0.05)。结论:中医半夏泻心汤联合常规三联疗法在改善慢性胃炎Hp感染患者症状,促进其病情康复方面效果显著,可推广应用。     

连朴饮加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的探讨连朴饮加减联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效。方法按照随机、对照、双盲的设计原则,将118例Hp相关性胃炎脾胃湿热证患者随机分为西药组39例、中西药组79例。西药组予标准四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素),中西药组在此基础上予连朴饮加减,疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1个月行电子胃镜、胃镜下快速尿素酶试验及病理切片检查,观察临床疗效、中医症状积分及Hp根除率。结果西药组临床有效率为76.9%(30/39),中西药组为94.9%(75/79),差异有统计学意义(P0.05)。西药组Hp清除率为87.2%(34/39),中西药组为97.5%(77/79),差异有统计学意义(P0.05)。中西药组脾胃湿热证各项症状改善均明显优于西药组(P0.05)。结论连朴饮加减联合标准四联疗法可显著提高Hp相关性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,同时改善中医各项临床症状,有效提高Hp根除率。     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌效果的临床研究

目的探讨蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法将60例慢性胃炎患者,随机分为蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药组(简称蒲元和胃组),铋剂四联疗法组(简称四联疗法组)。蒲元和胃组采用蒲元和胃胶囊及三联杀菌药口服;四联疗法组采用枸橼酸铋钾胶囊及三联杀菌药口服;治疗2周后比较两组临床疗效;并比较两组的Hp根除率。结果蒲元和胃组临床疗效总有效率明显优于四联疗法组,经统计学处理有显著差异(P<0.05);蒲元和胃组Hp根除率与四联疗法组相仿,二者比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合抑杀Hp可取得与西药相似的Hp根除率,但在临床症状改善方面明显优于西药组,可作为Hp根除方案之一。     

三联疗法联合疏肝和胃方治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡54例临床观察

目的:观察三联疗法联合疏肝和胃方治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:选取107消化性溃疡患者,掷币法分组,对照组53例接受传统西药三联疗法,观察组54例加用疏肝和胃方,比较两组治疗效果及Hp根除率。结果:两组Hp根除率方面比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组肠道微生态方面比较,观察组乳杆菌、类杆菌水平高于对照组,肠球菌、肠杆菌低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);胃内pH值方面,观察组高于对照组差异具有统计学意义(P0.05);中医证候积分方面比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃方能显著缓解幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床症状,提高Hp根除率及胃内pH值,改善肠道菌群失衡,值得临床推广。     

三联疗法联合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡33例

目的:观察三联疗法合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将66例消化性溃疡患者随机分为两组各33例。对照组采用西医三联疗法治疗,治疗组在三联疗法的基础上加用半夏泻心汤治疗。4周后观察两组的中医症状改善情况及胃肠黏膜的炎症、溃疡面积、Hp根除情况。结果:治疗组总有效率为90.91%,与对照组的57.58%比较,差异有统计学意义(P0.05);除对照组畏寒肢冷、口干口苦外,两组其他症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组的症状积分明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);Hp根除率治疗组为93.94%,对照组为75.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法联合半夏泻心汤加减可有效治疗消化性溃疡。     

火针联合埋线治疗Hp相关性慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的:采用RCT实验,比较火针联合埋线疗法和根除Hp的四联疗法治疗Hp(+)慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机分组法,将60例符合诊断标准的患者平均分为两组。实验组采用火针+埋线疗法,对照组采用根除Hp的四联治疗方法。结果:①临床疗效:针灸干预的实验组和西药干预的对照组的总有效率分别是96.7%和76.7%,组内和组间比较,差异有统计学意义(P0.05);②临床症状积分:采用两种治疗方法分别对两组患者进行干预后,全部受试者的5种主症积分的组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,差异有统计学意义(P0.05);③内镜下改善率:两组的镜下改善率均为83.3%,两组组内前后对比差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异无统计学意义(P0.05);④Hp转阴率:实验组和对照组的转阴率分别为73.3%和96.7%,两组治疗前后和组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:①火针+埋线疗法临床和远期疗效更好,可明显缓解患者胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气、纳呆食少等症状,但四联疗法更能改善患者反酸的症状和根除实验室指标Hp;②两种疗法能够同等程度地改善镜下表现。