卢敏辨治绝经后骨质疏松临床撷菁

文章将卢敏教授治疗绝经后骨质疏松的有效案例进行统计,探讨卢敏教授辨治绝经后骨质疏松的临床经验。卢敏教授认为绝经后骨质疏松主要病机为"虚""瘀",虚责之于气血亏虚、肝肾亏虚,瘀责之于气滞血瘀、气虚血瘀,临证之时应结合脏腑、气血辨证。在治疗上,卢敏教授灵活使用经验方,病证结合,处方具有祛邪不伤正,脾肾同调,气血并治,筋骨并重的特点,结合中医外治疗法,重视宣教及功能锻炼,临床取得较好的效果。     

王付辨治抽动障碍经验介绍

介绍王付教授辨治抽动障碍的临床经验。王付教授提出“表里为纲,脏腑为目,病症相参”的辨 治思路,认为外感、内伤皆可导致抽动障碍。外感者,为正气不足、反复外感所致,主要累及肺系;内伤者, 为情志不遂、脏腑功能失调所致,主要责之于心肝,次责脾肾。临证既强调辨证、分型治疗,又重视辨病、辨 症相结合。     

病证结合治疗系统性红斑狼疮探析

从病证结合的角度探析中医药治疗系统性红斑狼疮的思路。提出以病为主,辨病论治增效减毒;从证辨治,四诊合参随证治之;明确病因,专病专方消除癥瘕。临证应结合中医药在扶正祛邪中的优势,围绕扶正祛邪、辨证论治、病证结合、随证治之的方案,注意癥瘕结聚于脏腑内外,适当对症有针对性地治疗。     

党毓起从“滞”论治甲状腺结节

<正>导师党毓起主任医师从医30余年，在甲状腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，认为该病的治疗应内外合治，病证结合，辨病、辨证、辨症与辨理化指标相结合，从“滞”论治，从而达到祛瘀化痰的目的，疗效显著。笔者有幸跟师，现将导师治疗甲状腺结节的经验加以总结。1虚滞《素问·刺法论篇》谓：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”党毓起主任医师提出甲状腺结节的发生正是人体正气虚弱，以脾肾虚为主，病邪乘虚而入，停滞于脏腑经络而导致的。     

强迫症志意辨证论治解析

强迫症的病证类属为精神行为病证,其病理阶段演变初以五志异常为先,临床可采用志意辨证;病变发展渐及脏腑气血津液功能及形体改变,可将志意辨证结合脏腑气血津液辨证。志意辨证论治强迫症应重视据属选法、辨阶段、辨病机、辨本证合证兼证、定法则、选方药穴位。     

诸眠焦躁 烦倦压抑 皆属于心——仝小林教授治疗心因性精神障碍

心因性精神障碍,即心理因素导致的精神障碍,中医归于"情志病"的范畴,主要由五脏气机逆乱而产生。仝小林教授认为该病多责之于心,与肝脾肾联系密切,气机不畅是核心病机。该病初发为实,久病多虚。临床辨治此类疾病,多从"调理气机"入手,并结合虚实辨证对心因性精神障碍作出区分。其辨治以虚实为总纲,实则泻,虚则补。实证多用四逆散、丹栀逍遥散、黄连温胆汤或白金丸等理气清热化痰之方消除体内气滞郁热痰浊之病机;虚证多用归脾汤、安神定志丸、黄连阿胶汤或二仙汤等补益之方温补脏腑之虚损。经临床验证,通过虚实辨证对心因性精神障碍进行整体论治,卓有成效,为中医治疗心因性精神障碍开阔思路。     

六经辨治体系下的误诊挽治二则

六经辨证体系之精髓在于辨主病,审病机,方证相合,药精效宏。本文列举在六经辨治体系下的误诊挽治病案二则。一则太阳少阳合病误诊三阳合病挽治案,初诊舌脉误析,病机错判,药后效差;二诊参悟四诊,掌握病机,方证相合,药到病除。一则太阴下利重证轻判挽治案,初诊未经四诊合参,先入为主,误将太阴下利重证判为湿热实证,犯了以偏概全、主次颠倒错误;二诊虽辨证挽治,未虑中病即止,治之失度,太阴阳复太过,以至病转阳明,脉证由虚转实,经内外合治告愈。本文以主病及兼症的病机分析和遣方疗效为线索,探索《伤寒论》六经辨证的精意在临床中的现实指导意义。从抓住主病,掌握病机;脉证与六经传变两方面,推而广之论述了六经辨治在临床实践中依据六经病提纲,分清六经病主病,确定属经病证及合病并病,进而选方化裁的临证心得。     

汪龙德护理胃气、健脾运脾及中西医结合治疗脾胃病

汪龙德认为脾胃之病发生,无不责之于升降,脾的运化,有赖于肝之疏泄及肾中阳气的温煦、生化与肾阴的濡润、滋养,提出脾胃病的诊断要四诊合参,重视舌脉,在治疗脾胃之病时,要注意调理气机,用药也要顺应脏腑升降特点,使脾胃升降如常,注意从肝肾调理,肝脾肾同治,重在健脾运脾;同时运用现代检测手段,重视西医诊断,强调中医辨证,以提高临床疗效。     

张文泰从脾肾论治虚性腰痛经验总结※

总结张文泰教授治疗虚性腰痛的经验。张文泰教授认为，虚性腰痛的病机虽主要责之于肾虚，但亦与脾虚相关，临床上两者常相兼为病，因此在其治疗上应脾、肾并重，常辨证选用补养脾胃的方剂（如：归脾汤、补中益气汤、参苓白术散等）合补肾类方剂（如：六味地黄丸、龟鹿二仙汤等）进行化裁，并善用龟甲-鹿角胶药对，重视功能锻炼结合家庭按摩治疗，取得良好的疗效。     

黄素英治疗月经过少临证经验

黄素英认为脾肾亏虚为月经过少病机之本,血瘀痰湿多为病机之标。临证辨治经验一是补益脾肾,分期调治。辨证为肾虚者,顺应月经周期,治以补肾调经为主。经后期(卵泡期)以补肾养阴为主,经前期(黄体期)以补肾助阳为主,经期(月经期)以调理冲任为主。辨证为脾虚者,以健脾调经为主。非经期(平时)以健脾养血为主,经期以养血活血为主。二是调和气血,扶正祛邪。三是病证合参,辨证加减。对卵巢储备功能下降之月经过少、多囊卵巢综合征之月经过少、内膜偏薄之月经过少等病证合参,进行辨证加减治疗。四是养正缓治,膏方徐图。对于临床上病程较久、无生育要求、以调整月经为主要就诊目的的患者,在用中药治疗一个阶段后,若临近冬季,常予膏方治疗,以养正缓治。上述学术经验切于实用、疗效较好。     

李晓阳老师采用仲景法治疗男科病证体会

李晓阳老师根据仲景之法,在整体观念下审病求因、随证论治,辨体质、辨证、辨病,脉证结合、四诊合参,以缓中补虚、调补气血、调和营卫、固阳敛阴、温补脾肾、补益命门等大法治疗男科病证,切中病机要害,往往效如桴鼓。     

吴敏治疗甲状腺疾病合并不孕症经验撷要

因甲状腺功能异常引起的不孕症是目前关注的热点。南京中医药大学吴敏教授根据多年临床经验,提出本病以脏腑辨证为纲,病理因素为目。病变脏腑以肾虚为主,涉及心肝脾三脏;病理因素以气滞为主,涉及火热痰瘀。将辨病与辨证相结合,确立了具体的治疗大法:甲减合并不孕者多责之脾肾阳虚,痰瘀阻络,治以温肾健脾,化痰逐瘀;甲亢合并不孕者多责之肾阴亏虚,心肝火旺,瘀热阻络,治以滋肾养肝,清泻瘀热;桥本合并不孕者多责之脾肾气虚,痰凝瘀滞,治以益肾健脾,化痰消瘀。     

疑难杂病重脉诊

临床过程中 ,如何根据四诊证据的前后顺序进行分析 ,正确地辨证论治 ,一直是历代医家注视的重要问题。例如 :《内经》在指出辨证论治要四诊合参时 ,强调“欲知其要 ,则色脉是矣”。《难经》中又提出“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶”。《伤寒论》、《金匮要略》则提出辨证依据的前后主次序列 ,《伤寒论》六经辨证即明确提出“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨少阳病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”、“辨少阴病脉证并治”、“辨厥阴病脉证并治”。《金匮要略》论杂病亦强调“脏腑经络先后病脉证”,篇中均以“辨某某病脉证…     

王祖龙治疗弱精子症辨证规律分析

目的:分析总结王祖龙教授治疗弱精子症的辨证规律,为弱精子症辨证提供临床数据。方法:收集王祖龙教授在男科门诊辨治弱精子症患者486例,采用频数、频率和指标聚类分析方法进行分析研究,总结出临床常见的中医证型。结果:34种症状出现频率10%,聚类分析法将症状分为肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型。结论:肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的弱精子症证型。     

高志林临证特色撷英

高志林老师崇尚经典，博采众长，师古不泥古。遵仲景之竣平，叶氏之清灵。审证求因，经方治用，不避时方，临证重视四诊合参和脏腑辨证，强调辨证和辨病相结合，遣方用药贵乎精和轻而善于化裁，创新而自成体系是其风格。医术精湛， 医德高尚。下面就将其治疗特色简介如下。1内科病证，剖析病因，重在脏腑，治病求本老师研《内经》、习《伤寒》，临证力主四诊合参，针对复杂的证候，力求不遗漏关键之点，不疏忽疑似之处，通过表象，全面分析，把握病因之实质。他认为病因虽分六淫七情，辨证虽主…     

糖尿病视网膜病变中医辨治探讨

认为本病多由饮食不节、情志失调、恣情纵欲所致,提出了"肾虚是根、阴虚为本、血瘀为标"的病机观。中医治疗有三方面优势:病证结合、整体辨治,有助于改善全身证候,提高生活质量;局部辨症、审因论治,有助于消除局部病灶,改善临床症状;安全有效、缓缓图治,有助于巩固远期疗效。临床治疗有三要素:辨病审因,积极治疗原发病;病证结合,首辨脏腑和虚实;分期论治,辨证治疗出血灶。     

贺丰杰教授论治肾虚肝郁型绝经前后诸证举隅

绝经前后诸证主要责之于肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,以肾气虚为前提,阴阳失衡而为病。贺丰杰认为绝经前后诸证虽本乎肾,但临床以肝郁为主要临床表现,兼见肾阳虚、肾阴虚或阴阳两虚症状,辨证为肾虚肝郁,临床治疗以补肾疏肝为大法。中医治疗该病具有独特优势,但应做到辨证知其本,从而遣方有道,后附验案,以飨同僚。     

王金贵教授治疗痉挛性斜颈验案1则

王金贵教授临床注重谨守病机，审证求因，辨病与辨证相结合，以指导临床用药。整理王金贵教授治疗痉挛性斜颈验案1则，验案在四诊合参，辨证论治的基础上，辨证为肝郁脾虚，风痰阻络型，治以息风化痰治其标，疏肝健脾治其本，方用定痫丸合越鞠丸加减，切中病机，疗效确切，值得深入学习。     

病机四辨与治疗浅识

1 传统辨证方法之特点 中医传统的辨证方法包括病因辨证、脏腑经络辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等,具有四个特点。 1.1 适应性:各种辨证方法形成于不同的历史时期,有其不同的适应范围。如卫气营血辨证,主要适应于外感热病,内伤杂病则多以脏腑经络辨证为主。故应根据疾病的性质,选用最佳辨证方法。 1.2 特异性:在具体应用时,不同的辨证方法有其特异的诊治思维方法。如六经辨证,四诊合参后以主症和脉诊为主要依据。综观六经病之提纲,概言主症与脉诊改变。卫气营血及三焦辨证,则重在辨舌、验齿、辨斑疹白等;病因辨证,以详问病史,审证求因;脏腑经络辨证,则重视抓主症以定位。     

论王孟英的舌诊特色

王孟英在舌诊方面深有造诣,发挥了前人的舌诊经验;在温病诊断过程中,详辨舌象,常将其作为辨证关键;重视舌诊,又不拘于舌诊,强调四诊合参;对于真假错杂的病证,临证能够对四诊资料灵活取舍。王孟英的舌诊特色和经验研究,对今天的临床有重要的参考价值。