从“体质可调”浅论多囊卵巢综合征的预防

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,多起病于青春期,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征[1],具体表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖、甚至不孕。月经调和对于女性来说十分重要,这也是正常受孕的生理基础,一旦PCOS造成女性不孕,则会对女性的身心造成极大的损害。现代研究PCOS是以下丘     

贺丰杰教授论治肾虚肝郁型绝经前后诸证举隅

绝经前后诸证主要责之于肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,以肾气虚为前提,阴阳失衡而为病。贺丰杰认为绝经前后诸证虽本乎肾,但临床以肝郁为主要临床表现,兼见肾阳虚、肾阴虚或阴阳两虚症状,辨证为肾虚肝郁,临床治疗以补肾疏肝为大法。中医治疗该病具有独特优势,但应做到辨证知其本,从而遣方有道,后附验案,以飨同僚。     

病毒性心肌炎小鼠不同时期心肌组织转录因子ROR-Υt的表达

目的观察｜rhl7细胞特异性转录因子维甲酸相关核孤儿受体1t（retinoid—relatedorphannuclearreceptorΥt,ROR-Υt）在柯萨奇病毒B3（COXsackievirusB3,CVB3）诱导的病毒性心肌炎小鼠不同时期心肌组织中的表达变化,初步探讨ROR-Υt在病毒性心肌炎发病中的作用。方法雄性BALB／c小鼠腹腔注射CVB3建立病毒性心肌炎小鼠模型（实验组）,对照组小鼠腹腔注射等量的磷酸盐缓冲液,按注射后第0、1、2、3、4、6周分为6个时点亚组,每个时点亚组至相应时间取小鼠心脏,苏木精-伊红染色观察心肌病理改变,半定量反转录聚合酶链反应测定小鼠心肌组织ROR-TtmRNA的表达,Western-Blotting测定小鼠心肌组织ROR-Υt蛋白的表达。结果苏木精-伊红染色证实病毒性心肌炎模型构建成功。实验组小鼠中,1周亚组ROR-ΥtmRNA及其蛋白的表达较0周亚组升高,4周亚组表达最高,6周亚组表达低于4周亚组但仍高于0周亚组：实验组各亚组ROR-1tmRNA及其蛋白的表达与相应时间对照组各亚组比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论Thl7细胞特异性转录因子ROR-Υt在病毒性心肌炎小鼠心肌组织中呈高表达,且其变化趋势与Thl7细胞改变趋势一致,提示ROR-Υt通过参与病毒性心肌炎中Thl7细胞的分化,可能参与病毒性心肌炎的免疫发病过程。     

非体力劳动者和退休人群维生素D营养状况及其与糖脂代谢的相关性分析

［摘要］　目的　探讨非体力劳动者和退休人群的维生素D营养状况,并分析其与糖脂代谢的相关性。方法　收集2019年5月至2019年8月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行体检的受检者494名数据。均为企事业单位的非体力劳动者和退休人群。分析不同性别、年龄层间维生素D的营养状况差异。比较维生素D正常组和维生素D不足/缺乏组间在体质量指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异情况。分析血清总25-羟维生素D［25-(OH)D］水平与年龄、BMI、血糖和血脂的相关性。结果　494名受检者的血清总25-(OH)D的中位水平为71.68（56.37,87.44)nmol/L;其中维生素D正常者211名（42.71%）,不足/缺乏者共283例（57.29%）。男性血清总25-(OH)D水平高于女性,且维生素D营养状况为正常者的人数比例更高,差异有统计学意义（P<0.05）。18～45岁组、46～60岁组和>60岁组血清总25-(OH)D的中位水平分别为64.17（50.85,80.29）nmol/L、73.58（57.15,85.89）nmol/L和77.83（63.45,98.02）nmol/L,维生素D营养状况正常率分别为31.44%、46.67%和54.07%,差异均有统计学意义（P<0.05）。维生素D正常组与不足/缺乏组在BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。血清总25-(OH)D水平与年龄呈正相关（r=0.266,P=0.000）,但与BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL相关性不显著（P>0.05）。结论　非体力劳动者和退休人群中维生素D不足和缺乏检出率高,建议非体力劳动者,尤其是室内办公职业人群、年轻女性要积极采取措施补充维生素D。     

荷叶瓜蒌汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨荷叶瓜蒌汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择多囊卵巢综合征患者50例,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各25例。所有患者在月经来潮后第5天起用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用荷叶瓜蒌汤,两组皆连续用药3个月经周期。观察两组患者卵巢体积、子宫内膜厚度、月经失调评分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)治疗前后变化情况。结果:观察组卵巢体积和月经紊乱评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组和对照组治疗后LH及T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),FSH和E₂水平均高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组LH和T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组FSH和E₂水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率和妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荷叶瓜蒌汤联合炔雌醇环丙孕酮片能缩小多囊卵巢综合征患者卵巢体积,有效改善多囊卵巢综合征患者生殖激素水平,调整月经周期。     

曲美他嗪对扩张型心肌病患者NT-proBNP水平及心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病的临床效果及对患者心功能的影响作用。方法 回顾性分析雅安职业技术学院附属医院心血管内科2013年5月-2014年9月治疗的109例扩张型心肌病患者的临床资料,其中62例患者采用常规抗心衰疗法治疗（常规组）,47例患者加用曲美他嗪20 mg,3次/d（曲美他嗪组）,两组患者均连续治疗3个月。采用NYHA标准对两组患者治疗结束后的心功能进行评价并进行比较;对比两组患者治疗前后的超声心动图指标的变化情况;对比两组患者治疗前后的血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化情况。结果 治疗后曲美他嗪组患者的NYHA分级与常规组比较差异具有统计学意义,曲美他嗪组的Ⅰ级、Ⅱ级心功能患者率高于常规组（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值显著的优于常规组患者（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的NT-proBNP水平差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的NT-proBNP水平显著的低于常规组患者（P<0.05）。治疗后,曲美他嗪组患者的显效率42.55%高于常规组的27.42%、无效率4.26%低于常规值的14.52%,治疗后曲美他嗪组的疗效优于常规组（P<0.05）。结论 曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病能够进一步改善患者的心功能,降低NT-proBNP水平。     

从脏生情、情调脏角度浅析不孕症诊疗

近年来,不孕症的发病率逐年上升,其诊治也得到广泛关注,传统医学对不孕症认识久远,基于“脏生情、情调脏”观点的情志过极作为疾病内因之一,与西医学所谓心理应激不谋而合,在不孕症的诊断中也有着重要意义。但目前对不孕症的诊治,较多医家以肝郁为主要病机,而忽略其他脏腑。因此,本文从脏生情、情调脏角度分析五志与其相对应五脏之间的关系,以此研究情志过极通过影响五脏继而导致不孕的发展过程及具体诊疗方法,期望为临床诊治不孕症提供新思路。     

薄茶如醒

相遇了,一杯茶.那个座位仿佛一只等待已久的紫砂杯,接受住了我和雨意的重量.茶的序曲就开始了.