心肌炎患者心功能监测诊断分析180例

目的:探讨心功能监测心肌炎的诊断价值.方法:对180例胸闷、乏力、心前区不适青少年患者心电图正常做心功能监测,得到早期诊断,为正确治疗创造了条件,避免病情加重.结果:所有患者未发现心律失常、心力衰竭、重症心肌炎表现,在青少年患者中因上呼吸道感染、肠道病毒感染后表现的心血管症状.结论:即便是心电图正常和无体征者均提倡做心功能监测,便于早期诊断治疗,有助于早日康复.     

体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的 探讨体外膜肺氧合辅助对急性重症病毒性心肌炎患者治疗的疗效和应用价值.方法 回顾分析2002年6月至2008年6月期间住院的18例诊断急性病毒性心肌炎併心脏骤停,严重心律失常.心功能衰竭的患者进行ECMO支持治疗的效果.结果 18例患者均在ECMO支持下心律失常,心功能衰竭和心原性休克得以纠正,血流动力学稳定,其中15例经原发病治疗康复出院.治愈率为83.3%.结论 ECMO支持下,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法 .     

小儿心肌炎无创性心功能动态观察

本文对21例小儿轻型心肌炎用脉冲多普勒超声心动图观察其发病时和经治疗3个月时的心功能变化，观察结果未发现轻型心肌炎的心功能有显著变化。同时，还对心肌炎患儿作了血浆AT－Ⅱ浓度测定，结果发现在心肌炎中心脏增大组的AT－Ⅱ浓度显著高于无心脏增大组，为临床心肌炎的诊断和治疗提供了参考。     

门控心肌灌注显像判断疑似病毒性心肌炎的临床价值

目的 探讨门控心肌灌注显像对疑似病毒性心肌炎诊断的价值。方法 应用99m锝-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）对62例疑似病毒性心肌炎患者进行门控心肌灌注显像,观察心肌血流灌注情况,了解患者心功能变化情况.结果 62例疑似病毒性心肌炎血流灌注异常47例,阳性率75.8％,病变心肌表现为花斑样放射性稀疏影,以单病灶损害为主,常见损害部位为：前壁及下后壁。心功能异常19例,主要是运动协调性降低及舒张功能降低。结论 门控心肌灌注显像是一种无创性检查方法,能直观显示心肌病变的部位、范围和严重程度,获得心脏功能参数,对疑似病毒性心肌炎诊断有重要临床价值,可作为诊断病毒性心肌炎的一种重要辅助方法。     

曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察

目的 观察曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全的疗效.方法 68例急性心肌炎患者,随机分为两组,常规治疗加曲美他嗪组(治疗组)35例,常规治疗组(对照组)33例,住院3周时疗效对比.结果 经治疗后治疗组心律失常、心功能均较对照组有显著差异.结论 曲美他嗪对急性心肌炎心律失常、心功能不全有显著疗效.     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

127例小儿心肌炎左室舒张功能的多普勒超声心动图研究

应用彩色多普勒对 12 7例小儿心肌炎患儿进行了心内结构及左室心功能测定并与同年龄正常小儿对照。研究结果提示小儿心肌炎与高血压、冠心病、心肌病等心脏疾患一样 ,表现为左心室舒张功能受损早于收缩功能受损。通过彩色多普勒对心功能测定 ,可及时为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观、可靠的依据。     

宁心解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察宁心解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 我院2008～2009年诊断的病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组28例采用西医综合治疗,治疗组32例常规西医治疗基础上加用宁心解毒汤治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者临床症状,体征,动态心电图,左心室功能进行对比分析. 结果治疗4周后,病人主要临床症状改善方面、改善异常心电图、左心功能状态改善方面治疗组优于对照组. 结论 宁心解毒汤具有益气养阴、清热解毒、活血化瘀的功效,能够改善 VMC患者的心功能,控制早搏,减轻或消除临床症状.     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的：探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的应用。方法：复习近年国内外有关cTnT在病毒性心肌炎诊断中的应用文献,作一总结。结果：病毒性心肌炎患者血清cTnT检测,可提供心肌细胞损伤的证据,无论特异性、敏感性均明显优于常规的心肌酶谱测定,并且对病毒性心肌炎治疗转归和预后判断具有重要意义。结论：cTnT是有助于及早诊断病毒性心肌炎的既敏感又特异的指标,也是病毒性心肌炎预后判断的指标。     

生脉注射液对病毒性心肌炎左心功能的影响

我们从1994年8月以来用生脉注射液治疗病毒性心肌炎，通过脉图参数分析，了解其对左心功能的影响，发现有增强左心功能作用，现报道如下。IIB床资料79例均为住院患者，男38例，女41例，平均年龄33．5岁。以1987年5月制订的《全国病毒性心肌炎诊断参考标准》为诊断依据。2治疗方     

磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察

目的观察磷酸肌酸（CP）治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效。方法将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例。分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗（包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等）。治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果磷酸肌酸组与对照组比较,两组治疗后心功能的改善以及左心房、左心室舒张末期内径、EF值差异均有显著性。结论在常规治疗基础上加用CP对重症病毒性心肌炎伴心衰心功能的改善有较好疗效。     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功？…

目的：研究心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ，ｃＴｎＴ）在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性。方法：应用夹心层免疫吸附法测定３０例心肌炎，２０例疑似心肌炎及３０例正常对照ｃＴｎＴ和肌酸磷酸激酶（ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ，ＣＫ）及同功酶ＣＫ－ＭＢ，同步进行心功能测定。结果：心肌炎组ｃＴｎＴ明显高于疑似心肌炎组及对照组，且心肌炎组治疗前明显高于治疗后，疑似 炎组与对照组无显著     

22例急性重症病毒性心肌炎临床资料分析

目的 通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析,总结其发病特点及转归.方法 回顾性分析22例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点.结果 因病毒侵犯部位、范围不同,可出现多种临床表现;部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病;治疗仍以综合治疗为主,急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果.结论 急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化,病情发展迅速,在诊断中应注意对临床资料的评估,及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后.     

Q-T离散度在儿童心肌炎中的应用价值

目的评估Q-T离散度在判断儿童心肌炎病情中的应用价值;总结正常儿童的Q-T离散度正常值范围.方法采集210例健康儿童、心肌炎患儿及疑似心肌炎儿童的QTd和QTcd值进行统计学分析,并深入探讨心力衰竭、室性心律失常存在情况及心功能指标与QTd和QTcd值间的关系.结果①QTd和QTcd值在健康儿童、心肌炎及疑似心肌炎儿童三组间有明显的差异,且与心肌受损程度呈正相关.②心肌炎患儿中依室性心律失常的有无和心功能不全存在与否进行分组,二组间QTd和QTcd值的差异有显著性.结论Q-T离散度作为一个无创且简便易行的检测方法,在判断心肌炎的严重程度以及是否存在室性心律失常和心功能不全等严重状况有一定的参考意义.     

病毒性心肌炎的诊治进展

近年来 ,由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进 ,心肌炎已成为常见心脏病之一 ,对人类健康构成了不同程度的威胁 ,因而对此病的诊治研究也正日益受到重视。1　病毒性心肌炎的诊断本病诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据上。胸闷、心悸常可提示心脏波及 ,心脏扩大 ,心律失常或心力衰竭 ,为心脏明显受损的表现 ,心电图上ＳＴ Ｔ改变与异位心律或传导阻滞反映心肌病变的存在。但对于怀疑为病毒性心肌炎的患者 ,进行心脏活检以行病理学检查。分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几个问题 :①患者不宜接受 ;②炎性组…     

心肌炎临床治疗

目的 心肌炎(myocarditis)是指心肌局限性或弥漫性非特异性炎症.近年来由于对心肌炎病原学的深入研究和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见心脏病之一.目的 讨论心肌炎临床治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗原则为卧床休息;增强心肌营养;抗心力衰竭治疗;心源性休克治疗;抗心律失常治疗.     

风湿性心肌炎的超声表现特征

目的探讨风湿性心肌炎的超声诊断及鉴别诊断水平。方法对46例经临床治疗痊愈的风湿性心肌炎的二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声心动图表现。结果风湿性心肌炎的超声表现特征主要为室壁运动异常,室壁增厚,心肌回声多样,轻度心功能正常,重者常有FS、EF降低,E/A〈1。结论掌握风湿性心肌炎超声表现特征,可提高对本病的认识,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息。     

益脉灵对病毒性心肌炎30例心功能减退的疗效观察

观察病毒性心肌炎心功能减退患者静脉滴注益脉灵后血液动力学改变，并与安慰剂组作对照，用M型和二维超声心动图评价患者的心功能效应。1材料和方法1．1病例选择与分组：58例病毒性心肌炎系住院病人，诊断标准按1987年“全国心肌炎，心肌病专题座谈会纪要”所订的参考标准。随机将患者分成两组：益脉灵组30例，其中定性心肌炎17例，慢性心肌炎1例，男21例，女9例；年龄13～62岁，病程9～286天。心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级18例，安慰剂组28例，其中定性心肌炎18例，慢性心肌炎10例。男18例。女10例，年龄15～51岁。病程12～329天。心功能且级11例…     

小儿病毒性心肌炎61例临床分析

目的：探讨小儿病毒性心肌炎（VM）的临床特点及诊断与治疗,方法：对61例小儿病毒性心肌炎进行临床分析,结果：该组小儿病毒性心肌炎以每年10,11月份为发病高峰。54％有前驱病毒感染史,主要症状为面色苍白、胸闷、心前区不适、心悸、多汗,心脏扩大和心电图明显异常炎临床诊断最常见的指征。经综合治疗后均好转出院,结论：病毒心肌炎诊断应严格按标准进行,防止扩大化。本病以对症治疗为主,卧床休息很重要,皮质激素的应用严格掌握指征。     

黄芪治疗病毒性心肌炎28例报告

为验证黄芪治疗病毒性心肌炎的效果 ,探询农村基层医院治疗病毒性心肌炎方法 ,1 996年 8月至2 0 0 1年 3月我们应用黄芪注射液及黄芪精口服液治疗急性病毒性心肌炎 2 8例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 2 8例 ,住院病人 1 6例 ,门诊病人 1 2例 ,均符合 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准( 1) 及 1 994年 5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 2 ) 。男性 1 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 9～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,其中 9～ 1 4岁 8例 ,1 5～ 62岁 2 0例。临床主要症状以胸闷、气急、心悸、乏力为主 ,治疗前…