尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量清蛋白（Umalb）联合乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在早期诊断肾脏损害的方法及临床意义。方法采集临床诊断为原发性高血压患者（n=209）、糖尿病（n=140）和肾病（肾功能不全）（n=110）的住院患者,检测Uα1-M尿TRU、尿IG、Umalb和NAG水平,将其与体检健康者（共221例）做比对。结果高血压组、糖尿病组、肾病组患者的各项指标平均明显高于对照组（P〈001）。5项指标对肾功能早期损伤的检出率中,NAG最高,TRU最低;与Scr对肾功能早期损伤的检出率比较,差异有统计学意义（P〈001）;5项指标联合检测对肾功能早期损伤的检出率与NAG比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿微量蛋白、尿酶是诊断肾脏早期损伤的敏感指标,对判断肾脏损害的类型有很大的帮助,确定是肾小球、肾小管、混合性蛋白尿,有助于迟早确定治疗方案及评价疗效。     

尿六联蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uNAG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析。结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现、诊断、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据。     

随机尿微量白蛋白与肌酐比值联合尿酶监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值*

目的：评价随机尿微量白蛋白与肌酐(creatinine, Cr)比值(albumin to creatinine ratio, ACR)和尿酶联合监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值。方法：对179例2型糖尿病患者分别收集24 h尿、随机尿,分别计算出24 h尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)和随机尿ACR,比较两者的相关性。再根据UAER将患者分为3组：尿微量白蛋白正常组(SDM组)、尿微量白蛋白轻度升高组(EDN组)、临床尿微量白蛋白升高组(CDN组),比较3组间患者ACR、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase, NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase, GGT),并进行统计学分析,评价各指标的诊断效能。结果：随机尿ACR在肾病早期与24 h UAER监测的相关度较高,且对肾早期损害的诊断效能要优于血Cr等其他指标。对糖尿病肾病患者进行ACR与肾小管相关指标尿NAG、尿GGT联合检测阳性率为83.6%,高于仅进行单项检测的阳性率。结论：随机尿ACR、尿NAG和尿GGT的联合检测是诊断和监测糖尿病患者肾脏早期损害灵敏、可靠的手段。     

尿微量蛋白检测在判断糖尿病肾损害中的临床意义探讨

[目的]探讨尿微量蛋白测定在判断单纯糖尿病与合并高血压的糖尿病患者肾脏损害中的临床意义.[方法]用速率散射比浊法检测120例糖尿病患者和35例健康体检者的尿微量白蛋白(mAlb) 、转铁蛋白(TRF) 、β2-微球蛋白(β2-m)和α1-微球蛋白(α1-m)及免疫球蛋白IgG(IgG)的水平.[结果]合并高血压的糖尿病组糖尿病性肾病(DN)的发生率显著高于单纯糖尿病组;单纯糖尿病组尿mAlb、TRF与健康对照组比较有统计学意义(P<0.01),而α1-m、β2-m、IgG则无统计学意义;合并高血压的糖尿病组尿mAlb、TRF、α1-m、β2-m、IgG含量均显著高于健康对照组(P<0.01),同样均显著高于单纯糖尿病组.[结论]合并高血压的糖尿病组肾脏损害要明显重于单纯糖尿病组和健康对照组.     

尿微量蛋白测定对2型糖尿病的临床价值探讨

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白的测定及其对肾脏损害早期诊断的临床价值.方法采用免疫散射比浊法分别测定2型糖尿病患者和正常健康人对照组受试人员尿液中的白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白G和转铁蛋白的含量.结果 2型糖尿病组患者尿液中白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白G和转铁蛋白定量结果均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论测定尿微量蛋白对2型糖尿病患者的肾损害和糖尿病肾病的早期诊断有一定的临床价值.     

四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值

目的探讨尿液微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)及转铁蛋白(TRF)定量检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法将103例糖尿病(DM)患者依据其尿蛋白定性试验分为尿蛋白阳性组和阴性组,采用免疫速率散射比浊法定量检测103例DM患者及60例正常健康人尿MA、α1-MG、IgG及TRF水平,对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组和阴性组的尿MA、α1-MG、TRF及IgG水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05),且糖尿病尿蛋白阳性组的这4种尿微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);DM患者尿MA、α1-MG、IgG及TRF的阳性率分别为42.6%、39.3%、29.5%及45.9%,四项指标联合检测阳性率可高达90.2%。结论尿MA、α1-MG、IgG及TRF是DM患者早期肾损害的敏感指标,四项指标联合检测可提高对DN的早期诊断,对鉴别诊断肾脏病变的部位、程度及疗效观察有一定临床价值。     

脑外伤患者尿微量蛋白测定的应用价值

目的:探讨尿微量蛋白诊断脑外伤患者早期肾功能损害的临床价值。方法:检测962例脑外伤患者尿α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)含量,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量。结果:74.0%脑外伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度的加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多。GCS分值与α1-M(r=-0.66)、MA(r=-0.54)、Tf(r=-0.42)、IgG(r=-0.50)、GGT(r=-0.39)、BUN(r=-0.25)、Cr(r=-0.19)呈负相关。结论:脑外伤患者确实存在不同程度的早期肾功能损害,尿微量蛋白是诊断早期肾功能损害灵敏、可靠的指标,而尿γ-谷氨酰转肽酶,血尿素氮、肌酐的诊断价值则不理想。     

尿微量蛋白联合尿酶检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿中微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白(IgG)、α1微球蛋白(α1MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法选取85例高血压患者,采用测其尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿微量白蛋白、IgG和α1MG。采用终点比色法测定尿NAG。结果高血压患者尿微量白蛋白阳性率为50.59%,明显高于尿常规蛋白阳性率为11.76%;高血压患者尿微量白蛋白、IgG、α1MG和NAG明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论尿微量蛋白联合尿酶测定可作为高血压早期肾损伤诊断的敏感指标。     

尿游离轻链测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:探讨尿游离轻链测定对糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的诊断价值.方法:以速率散射比 浊法测定79例DM患者和35例健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计分析.结果:DM组尿轻链κ、λ和α1-MG水平显著高于对照组(P＜0.01),糖尿病微量白蛋白尿组κ、λ和α1-MG水平显著高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组(P＜0.01),DM患者大部分同时存在尿κ和λ的升高,κ/λ值则与对照组差异无显著性(P＞0.05);随着病程的增加,DM患者尿游离轻链和α1-MG水平及其阳性检出率不断升高;DM患者尿轻链水平和α1-MG呈显著正相关(P＜ 0.01),两种方法对早期糖尿病肾病(DN)的诊断结果无差别(P＞0.5).结论:尿轻链κ、λ测定对早期DN的发现有重要意义,可作为DM患者肾脏损害的早期监测指标.     

尿NAG检测的临床应用

近年来许多文献报道 ,尿Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)是诊断肾脏早期损害的灵敏指标。为探讨糠尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病与早期肾脏损伤的关系 ,我们对 377例患有以上疾病的老年人进行了尿ＮＡＧ的检测。测定结果表明 ,糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病可导致早期肾脏损害或与早期肾脏损害有联系。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象本组共检测 60岁以上患者 377例 ,系本院住院病人均经相关项目检查和临床诊断。男 176例 ,女2 0 1例 ,平均年龄 ( 64 5± 4 )岁。①尿蛋白定性检查阴性患者 2 10例 ,其中…     

尿α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白与糖尿病肾脏损害的关系及早期诊断的价值.方法:用放免法同时检测30例正常人和60例2型糖尿病(DM)患者的α1-微球蛋白.结果:患者组α1-微球蛋白显著高于正常组(P＜0.01).糖尿病组与对照组的α1-MG/Cr(P＜0.01)和TRF/Cr(P＜0.05)均有明显差异.DM1组Alb/Cr、β2-MG/Cr与对照组无明显差异,而α1-MG/Cr、TRF/Cr有显著差异(α1-MG/Cr,P＜0.01;TRF/Cr,P＜0.05),三组α1-MG/Cr、TRF/Cr排泄率都明显高于健康对照组,且DM2组和DM2组明显高于DM1组(P＜0.01).结论:尿α1-微球蛋白可作为糠尿病肾病早期诊断指标之一,近曲小管病变甚至早于肾小球病变.     

Ⅱ型糖尿病尿α_1-微球蛋白与尿微量白蛋白排泄率的关系

对 5 1例Ⅱ型糖尿病患者尿α1 -微球蛋白 (α1 -MG)及每分尿微量白蛋白排泄率 (UAER)进行检测并比较。结果 :①尿α1 -MG与每分UAER呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ;②尿α1 -MG临床糖尿病肾病 (DN)组 ,无糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 :尿α1 -MG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标     

尿微量蛋白早期诊断系统性红斑狼疮患者肾脏损害的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾脏损害的诊断方法。方法对59例SLE患者和51例体检健康对照组,分别采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(1α-MG)、β2-微球蛋白(2β-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)J、affe速率法测定尿肌酐。结果SLE患者尿mAlb、1α-MG、β2-MG、RBP均较对照组显著增高(P<0.01)。单项及二项检测尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达61.0%,mAlb与α1-MG、2β-MG、RBP呈正相关(P<0.05)。结论检测尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP是诊断SLE早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于狼疮性肾炎(LN)的早期诊断和肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值

糖尿病是常见的代谢性疾病之一 ,糖尿病患者易并发肾损伤 ,高达 40 %的糖尿病患者伴有肾病[1 ] ,由于早期糖尿病肾病经药物治疗存在逆转的希望 ,因此早期发现糖尿病患者肾脏的轻微变化 ,是临床上亟待解决的关键问题。为了探讨糖尿病患者尿中α1 -微球蛋白 (α1 -ＭＧ)、微量白蛋白 (ｍＡｌｂ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)及转铁蛋白 (ＴＲＦ)的变化对糖尿病肾病早期诊断的临床价值 ,我们对 3 4例糖尿病患者的尿液进行检测分析。材料与方法1　仪器与试剂　应用美国产ＢｅｃｋｍａｎＡｒｒａｙ3 60特种蛋白分析仪测定尿中微量蛋白 ,所用试剂均由Ｂ…     

尿微量蛋白检测在肾脏疾病中的诊断价值

采用免疫散射比浊法对232例肾脏疾病患者和56例健康体检者的24 h尿及随机尿的尿液微量白蛋白(mALB)、免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)四项指标进行检测。结果:肾病患者组尿液中mALBI、gG、TRF、α1-MG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);24 h尿液微量蛋白和随机尿微量蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明:联合检测尿mALB、IgG、TRG、α1-MG对诊断肾脏疾病及判断肾脏的损伤部位具有重要的临床价值。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的 探讨尿血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值.方法 按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组.采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿VEGF、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、ET水平.结果 2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义(t≥2.29,P＜0.01),且其水平随病情加重而明显升高;与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正显著相关(r≥0.309),而与空腹血糖(FBG)无明显相关(r≤0.06).结论 VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展;尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值.     

糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与尿α1-球蛋白、白蛋白的关系及意义

目的：为研究尿视黄醇结合蛋白（RBP）在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿α1－球蛋白（α1－MG），尿白蛋白（A1b)之间的关系。方法：用酶联免疫法测定了90例2型糖尿病患者及38例健康对照者的RBP，用放射免疫法（放免法）测定了白蛋白排泄量（UAE）及尿α1－MG。结果：糖尿病组尿RBP明显高于正常对照组（P＜0．01），且随着UAE的增高，尿RBP明显增高，尿RBP与UAE及尿α1－MG均呈显著正相关（P均＜0．01），在正常白蛋白尿组中，当尿白蛋白排泄的正常时，发现已有10例尿RBP增高，7例尿α1－MG增高，提示部分糖尿病患者在肾小球损害前，可能已存在肾小管的损害。结论：尿RBP排泄量增高可作为早期糖尿病肾病肾小管损害的检测指标之一。α     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病患者尿蛋白或尿微量蛋白排泄量增加，常提示肾脏损害的发生。笔者采用放射免疫（RIA）法检测50例糖尿病患者的尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、α1微球蛋白（α1-MG）的含量，以探讨微量蛋白在糖尿病肾脏早期损害的诊断价值和临床意义。     

尿微量蛋白尿酶对高血压肾损害早期诊断的临床意义

通过检测尿中微量白蛋白及尿中的多项酶,能预测高血压病对肾脏的早期损害。如何使用简单无创的方法在肾损害的最早期做出诊断成为众所关注问题和焦点。目前,尿微量白蛋白尿、α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶测定已被证实可反映损害的部位和程度,并可作为判断疗效和监测预后的指标。     

尿NAG、微量白蛋白、α1-微球蛋白检测在早期诊断肾脏损伤中的应用

目的 探讨尿中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)检测对诊断肾脏早期损害的应用价值。方法 对110例可能有肾脏损伤患者的NAG、MA、α1-MG测定结果进行分析。结果 尿NAG、MA、α1-MG在糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、肾炎及肾病综合征患者不同程度增高。NAG、α1-MG有较好的相关性。结论 尿中MA可作为临床上肾小球滤过膜受损的标志。尿NAG、α1-MG同时测定既可反应肾小管重吸收的功能,又可反映肾小管损伤程度。三个项目的组合将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据。