关于PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较分析

目的比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较分析【方法】选取我院2007-2009年股骨粗隆间骨折患者共68例，其中31例使用PFNA法治疗，37例使用DHS法治疗，之后对治疗结果、术后并发症和术后恢复等进行分析比对【结果]PFNA从手术时间、手术损伤、术后康复各方面优于DHS法。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

为观察微创DHS内固定术治疗老年股骨持子间骨折的效果，选取126例股骨转子间骨折病人．随机分为两组，每组63例，分别行常规切开复位DHS内固定术（常规切口组）和微创DHS内固定术（微创组）。比较两组病人手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、复位情况、扶拐行走时间、骨折愈合及术后功能恢复情况，分析两组治疗效果。结果显示微创DHS内固定术比常规切开复位DHS内固定手术切口小，出血量少，活动早，术后功能恢复好，是治疗股骨转子间骨折理想的方法。     

微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:观察微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:分析我院骨科42例股骨粗隆间骨折,按Evan`s分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例,均微创DHS内固定术式。结果:42例手术时间为45～90min,术中出血量为80～150ml,随访3～6个月后,均获得骨性愈合。结论:本手术方式比传统DHS切开固定创伤小、出血少、时间短。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定体会

目的，阐述DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法：透视正位下行切开复位内固定术，以3-6孔DHS治疗20例。结果：20例随诊患者随访两年，骨折后三个月均已下床活动，功能良好。结论：正位透视DHS内固定术只要操作仔细认真治疗，效果理想，不易发生骨不愈合。     

DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折40例临床观察

目的比较动力髋螺钉（以下称DHS）内固定术与传统非手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法从2002年6月至2008年8月共治疗随访观察80例符合病例选择标准的患者，随机分为两组，随访2年以上。40例患者采用DHS内固定术治疗，40例患者采用传统骨牵引等非手术治疗。结果采用DHS内固定术和骨牵引等非手术治疗两组患者的关节功能恢复接近，但采用DHS内固定术组的患者住院时间短，下地负重早，骨折并发症少，死亡率低。结论对于股骨转子间骨折的高龄患者，采用DHS内固定术具有比较好的临床疗效。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的：探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法：回顾分析126例股骨粗隆间骨折，按Evans法分类：Ⅰ型39例，Ⅱ型33例，1II型32例，Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉（DHS）61例，解剖型钢板47例，空心螺纹钉18例。结果：有效随访120例，其中Ⅰ型38例，Ⅱ型32例，Ⅲ型29例，Ⅳ型21例。按固定方式分类，动力髋螺钉（DHS）固定58例，解剖型钢板46例，经皮空心螺纹钉16例。根据黄公怡标准评定，动力髋螺钉（DHS）固定优良率96．5％；解剖型钢板固定优良率93，4％；空心螺纹钉81．2％，总优良率93．3％。结论：根据骨折分类，采用不同术式配合相应的护理，可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效，动力髋螺钉（DHS）及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法，对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将68例稳定型老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为DHS组45例与PFN组23例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后功能恢复及手术成本的差异。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。术后随访6～18个月,2组功能恢复均较好,无显著性差异。手术成本DHS组明显小于PFN组(P<0.05)。结论 DHS治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折仍是简单有效且廉价的内固定术式。     

3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效。结果所有患者顺利完成手术,获得随访9～36个月,平均27个月。按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75%,DHS结合TSP组为80%,FHR组为90%;FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均<0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P<0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P<0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异。结论DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少。     

不同手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：比较动力髋螺钉内固定术（DHS）和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间,并在最后一次随访时进行Harris评分。结果：DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组（P〈0．01）,2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但DHS组平均住院时间较半髋置换组长。术后并发症半髋置换组明显低于DHS组。结论：2种术式在功能恢复上基本相同,但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换。     

DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中的应用分析

目的：讨论DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中应用的临床效果。方法：170例患者分为DCS组和DHS组。结果：DCS组4例出现术后并发症。DHS组术中股骨外侧皮质骨折4例（Ⅲ、Ⅳ型骨折）,术后股骨头、颈切割螺钉穿破股骨头伴后期髋关节疼痛2例,术后转子部压缩、加压钉后退、股骨颈短缩5例（Ⅰ型骨折）,骨折均愈合,伴发肢体短缩在2cm之内,术后远端内移骨折2例。结论：DCS相对DHS明显稳定性好、操作相对简单,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告

老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子接触地致伤，甚易造成股骨转子间骨折。DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法，具有固定牢固、操住简易等优点，但操作、功能锻炼等不当时，亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症。自1999年6月-2004年3月，我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折127例，其中有3例术后并发大转子骨折，占2．36％，为吸取教训，现作回顾性总结如下。     

锁定DHS钢板与普通DHS钢板治疗老年股骨转子骨折疗效比较

目的：探讨锁定DHS钢板与普通DHS钢板适应症,寻找治疗老年股骨转子间骨折相对较为合适的内固定器械.方法：治疗老年股骨转子间骨折共78例,其中锁定DHS钢板治疗41例,普通DHS钢板治疗37例.比较手术时间及术中出血量,并在术后利用Parker髋关节功能评分进行比较,随访时间为12个月.结果：锁定DHS钢板组在手术时间、手术中出血量上少于普通DHS钢板组,并在Harris髋关节功能评分上优于普通DHS钢板组.     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的：探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：本文分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）的内同定方法治疗股骨粗隆间骨折。结果：PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异（P〉0．05）。PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短（P〈0．05）。另外，术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分，PFN组髓关节功能优良率高于DHS组（P〈0．05）。两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异（P〈0．05）。结论：股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）相比较具有手术创伤小，骨折愈合时间短，术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点，值得临床推广使用。     

DHS治疗老年性股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折类型，目前多主张手术治疗。DHS作为钉板系统的典型代表，临床运用取得了良好的疗效。作者自2001—2004年运用DHS治疗老年性股骨转子间骨折42例，现结合Evans分型，进行回顾性分析，对DHS的临床运用进行探讨，报告如下。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的：探讨采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法：对2004年5月～2008年5月收治的46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定治疗治疗.结果：随访0.5～2年,平均6个月.骨折均在3个月内愈合.术后优良率86.95%.结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,掌握好手术适应证、操作技术以及术后功能锻炼是骨折愈合、功能康复的关键.     

PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效对比

目的:比较PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对我院65例股骨粗隆间骨折患者进行随机病例对照研究,PFNA组36例,DHS组29例。分别予PFNA及DHS内固定。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3月髋内翻情况及Harris髋关节功能评分。所有患者随访3月。结果:所有65例患者均获得3月随访。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面均少于DHS组(P<0.05,有统计学意义)。PFNA组髋内翻数所占比例小于DHS组,在术后髋关节功能恢复方面PFNA组也具有明显优势(P<0.05,有统计学意义)。结论:相对于DHS,PFNA具有手术时间短、术中创伤小、术后髋关节功能恢复好、术后并发症少等优点,治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效满意。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析及处理

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折失效的原因及对策。方法：2007年6月至2009年12月共收的15例股骨转子间骨折DHS内固定失效患者,通过对术前、术后X线片进行回顾,分析其失效原因并给予对症处理,其中10例重新行切开复位DHS再次固定,5例行全髋关节置换。结果：本组15例随访0.50-1.83 a,平均1 a,根据髋关节功能Harris评分：优8例,良5例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论：DHS内固定治疗股骨转子间骨折失效与术前适应证的选择及术中的操作技术有关,对于DHS内固定失效患者采取积极的再次手术治疗,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意。     

Gamma钉和DHS治疗股骨转子部骨的疗效分析

股骨转子部骨折是髋部常见的一种损伤。传统手术治疗方法有麦氏鹅头钉、Fnedr’s钉及AO角钢板固定。随着对股骨转子部动力学研究的进展，目前最常用的手术治疗方法有Gmnma钉和DILS固定。作者自2000年3月-2005年3月采用Camma钉和DHS手术治疗股骨转子部骨折233例，其中应用Gamma钉治疗者112例，DHS者121例，为了比较两者的优劣，现对其临床应用情况及疗效作回顾性分析比较如下。