脂蛋白相关磷脂酶A2、缺血修饰蛋白在动脉硬化性脑梗死的应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、缺血修饰蛋白（IMA）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）〔Lp（a）〕、超敏C反应蛋白（hs-CRP）项目平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp（a）、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组。结论血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp（a）、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

缺血修饰白蛋白和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值。方法:选取2017年1月-2019年8月本院收治的缺血性脑卒中患者68例作为缺血性脑卒中组,并选取同期本院接受健康体检的健康者68例作为对照组,比较两组实验室相关指标水平及阳性表达率,比较缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性与阴性者心电图(ECG)异常发生率。结果:缺血性脑卒中组合并原发性高血压比例高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)及hs-CRP阳性表达率均高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性者ECG异常发生率均高于阴性者(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者Lp-PLA2、IMA水平升高,且Lp-PLA2、IMA表达阳性的患者ECG异常发生率明显升高,可以通过对Lp-PLA2、IMA水平检测评估缺血性脑卒中患者病情及预后。     

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。     

急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2 水平 及与病情程度的相关性

目的 探究急性脑梗死（ACI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LPPLA2） 水平变化,并分析患者血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。方法 选取2017 年6 月—2018 年 12 月在梧州市红十字会医院确诊的ACI 患者122 例作为观察组。根据脑梗死面积将观察组122 例分为轻度 梗死组35 例、中度梗死组57 例和重度梗死组30 例。另选取同期该院健康体检者62 例作为对照组。分别检 测各组血清IMA、LP-PLA2 水平。采用Pearson 相关分析观察组血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。 结果 观察组血清IMA、LP-PLA2 水平高于对照组（P <0.05）。中重度梗死组、中度梗死组血清IMA、LPPLA2 水平高于轻度梗死组（P <0.05）,且重度梗死组高于中度梗死组（P <0.05）。Pearson 相关分析显示,患 者血清IMA 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.738,P =0.000）。患者血清LP-PLA2 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.671,P =0.000）。结论 ACI 患者血清IMA、LP-PLA2 水平升高。随着梗死面积增大, 其血清IMA、LP-PLA2 水平越高,且呈正相关。血清IMA、LP-PLA2 水平可以作为判断ACI 病情的标志物。     

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.     

急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平变化及其与病情严重程度的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血清成纤维细胞生长因子4(FGF4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其与病情严重程度的相关性.方法 选择80例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,根据病情严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=32)和重度组(n=23).另选择50例同期健康者作为健康对照组.比较急性脑梗死组、健康对照组及不同病情严重程度患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平;采用Pearson法分析急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平与病情严重程度的相关性.结果 急性脑梗死组血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平均显著高于对照组(P<0.05).重度组血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平均显著高于中度组和轻度组(P<0.05);中度组各指标水平均显著高于轻度组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平与病情严重程度呈正相关(r=0.669;0.652;0.721,P<0.05).结论 血清FGF4、LP-PLA2、IMA在急性脑梗死患者中呈高表达,并与患者病情严重程度呈正相关,检测血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平有助于评估急性脑梗死患者病情.     

血清亲环素A与颈动脉不稳定斑块及脑梗死的相关性研究

目的  通过检测颈动脉硬化不稳定斑块伴动脉粥样硬化脑梗死（ACI）患者（ACI组）、颈动脉硬化不稳定斑块患者（单纯斑块组）及健康体检者（对照组）血清亲环素A（CyPA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平,探讨观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平与斑块不稳定性及ACI的关系。方法  颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平。结果  患者的血清CyPA水平ACI组（2.031±0.679）ng/ml>斑块组（3.790±0.943）ng/ml>对照组（5.113±1.568）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）;血清Lp-plA2水平ACI组（1.949±0.666）ng/ml>斑块组（1.703±0.541）ng/ml>对照组（1.426±0.406）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,CyPA是不稳定斑块患者发生脑梗死的独立危险因素（■=2.71,95%CI：1.52,4.83,P =0.01）。以CyPA、Lp-PLA2为双变量行相关分析显示两者呈正相关（r=0.343）。结论  血清CyPA、Lp-PLA2水平可作为颈动脉不稳定斑块的临床标志物;联合检测血清CyPA、Lp-PLA2水平可能会预测ACI的发生。

     

Lp-PLA2、hs-CRP水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院神经内科收治的急性脑梗死患者124例作为研究组,根据脑梗死体积将其分为A组52例、B组38例、C组34例,根据神经功能缺损程度将其分为轻度梗死组48例、中度梗死组38例、重度梗死组38例,另择同期120例健康体检者作为对照组。采用ELISA检测血清Lp-PLA2水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP,比较不同病情程度患者血清指标的差异。结果:研究组血清Lp-PLA2和hs-CRP水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组Lp-PLA2和hs-CRP明显低于B、C组,B组低于C组,比较差异有统计学意义(P0.05);轻度梗死组Lp-PLA2和hs-CRP低于中重度梗死组,中度梗死组低于重度梗死组,比较差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平与急性脑梗死病情严重程度均呈明显相关性(P0.05)。结论:Lp-PLA2和hs-CRP水平在急性脑梗死患者中显著增高,对病情程度具有重要的预测作用。     

急性脑梗死患者血清学指标与神经功能缺损和脑梗死体积及颈动脉斑块性质的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白相关磷脂酶-A2(Lp-PLA2)与神经功能缺损、脑梗死体积及颈动脉斑块性质的相关性。 方法 选择2017年6月—2020年2月在杭州师范大学附属医院收治的ACI患者120例(ACI组),另选取同期体检健康人群60例(健康对照组)。比较不同分组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平变化,Spearman法分析相关性。 结果 ACI组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平明显高于健康对照组(t=20.364、22.115、14.163,均P<0.05);轻、中、重度神经功能缺损组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=171.283、82.137、278.610,均P<0.05);小、中、重梗死灶组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=100.672、59.707、134.199,均P<0.05);无、稳定、不稳定斑块组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=50.120、34.056、67.255,均P<0.05)。ACI患者MMP-9、hs-CRP及Lp-PLA2水平与神经功能缺损、脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关(均P<0.05)。 结论 斑块性质越不稳定、脑梗死体积越大、神经功能缺损程度越高,ACI患者血清hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平越高。      

腔隙性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法选取腔隙性脑梗死患者(观察组)及门诊同期体检中老年健康者(对照组)各50例,检测血浆Lp-PLA2,观察组采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01),观察组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率54.00%,有斑块患者LpPLA2水平高于无斑块患者(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,有颈动脉粥样硬化斑块者更为明显,提示LpPLA2升高可能是引起腔隙性脑梗死发生的危险因素。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。     

AIM2、Lp-PLA2、UCH-L1在急性脑梗死中的表达及预测价值研究

目的 探讨外周血单个核细胞黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)表达,血清脂蛋白相关磷酯酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)病情以及神经功能损伤预后的关系,分析AIM2、Lp-PLA2、UCH-L1预测ACI患者神经功能损伤预后的价值。方法 选择我院神经内科收治的150例ACI患者(ACI组)和72例门诊体检志愿者(对照组),根据病灶大小将ACI组分为大梗死组(42例)、小梗死组(61例)、腔隙性梗死组(47例),根据美国国立研究院脑卒中评定量表(National Institute of Stroke Rating Scale,NIHSS)评分分为轻度损伤组(38例)、中度损伤组(59例)、重度损伤组(53例),根据改良RANKIN量表(modified RANKIN scale, MRS)分为预后...     

急性冠状动脉综合征与急性脑梗死缺血修饰白蛋白的对比研究

目的对比研究急性冠状动脉综合征(ACS)与急性脑梗死(ACI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)的变化,以探讨IMA对ACS的诊断价值。方法检测对照组人群及发病12 h内ACI、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激脢(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)值。结果 UA及AMI组患者血清IMA均显著高于对照组(P<0.01),UA组cTnT及CK-MB与对照组无显著差异。ACI患者血清IMA值显著高于对照组(P<0.01),但均显著低于UA及AMI组。结论UA及AMI患者血清IMA均显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致。IMA可作为诊断ACS的标志物,但因ACI患者IMA也升高,故IMA诊断ACS缺乏特异性。     

急性脑梗死高敏C-反应蛋白的变化及灯盏花素对其影响

目的:探讨急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化及灯盏花素对其影响。方法:65例ACI患者随机分为两组。对照组33例,给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750 mg,曲克芦丁注射液0.6 g,每天静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组的治疗基础上,加用注射用灯盏花素,5%葡萄糖500ml加入注射用灯盏花素50 mg,每天静脉滴注,疗程2周。采用胶乳增强的免疫比浊法测定治疗前后hs-CRP变化及进行中国卒中评分(CSS)。结果:急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组患者治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低(P<0.05),CSS评分改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灯盏花素能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎性反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

急性脑血管病24小时内缺血修饰白蛋白变化观察

目的：通过观察缺血修饰白蛋白（IMA）在急性脑血管病24h的变化情况,研究缺血修饰白蛋白对于急性缺血性脑梗死患者超早期诊断的临床意义。方法：选取我院收治的急性脑血管病患者164例,按照起病至就诊抽血的时间分为6h组（t≤6h。48例）、12h组（6h〈t≤12h,48例）和24h组（12h〈t≤24h,68例）。运用白蛋白钴结合试验（ACB）以比色法测定IMA水平,对比三组中急性脑出血和急性缺血性脑梗死患者的IMA水平。结果：ACB法测得值,在6h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（52．36±2．41）U,ml vs（71．75±1．78）U／m]]（P〈0．01）;在12h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（53．49±1．37）U／ml vs（68．36±1．73）U／ml]（P〈0．01）;在24h组中,急性缺血性脑梗死患者与急性脑出血患者ABC值比较[（59．57±2．02）U／ml vs（62．48±3．05）U／ml],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用IMA对急性缺血性脑梗死进行超早期诊断,与现有的检查手段结合可以更准确地对急性脑血管病患者进行鉴别。