急诊患者家属心理需求的调查分析与沟通技巧

目的：调查分析急诊患者家属的心理需求,并探讨有效的沟通技巧。方法研究共纳入220名研究对象,均为在急诊科等待的患者家属,向其发放自制的心理需求调查表,分析患者家属在沟通前与沟通后的心理需求。结果经调查得知,患者家属心理需求最高的为需要沟通和心理疏导,占76．8％（169／220）,其次为需要关心支持和陪在患者身边,分别为70．9％（156／220）和68．2％（150／220）;在经过有效的沟通之后,与沟通之前相比,患者家属在沟通之后的SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分上显著降低,差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论急诊患者的病情较为严重,其家属在心理以及生理上承受着很大的压力,而有效的沟通可缓解患者家属的不良情绪,使其心理承受力得到提高,有利于抢救工作的顺利实施。     

胸部外伤的院前急救

现将我院2005年1～12月经急诊科院前接治的75例胸部外伤患者进行分析，以探讨胸部外伤的院前诊断及治疗。     

27例急性乌头碱中毒的救治分析

目的:探讨急性乌头碱中毒的救治方法,以提高抢救的成功率。方法:回顾性分析我院近年来救治的乌头碱中毒患者的临床资料。结果:27例乌头碱中毒患者治愈26例,死亡1例。结论:及时明确的诊断,根据疾病严重程度,早期进行以血液灌注治疗为主的综合治疗,可提高抢救成功率。     

盐酸曲马多联合黄体酮治疗急性肾绞痛效果研究

目的：观察肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮治疗急性肾绞痛的临床效果。方法：86例确诊为急性肾绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组（44例）给予肌肉注射盐酸曲马多100mg同时肌肉注射黄体酮40mg,对照组（42例）给予肌肉注射盐酸哌替啶100mg及硫酸阿托品0．5mg。给药前、后15min、30min、1h、4h对患者疼痛采用视觉模拟评分（ VAS）评价其疗效,并观察其起效时间和不良反应。结果：观察组止痛总有效率为90．91％,对照组总有效率为90．48％,两组止痛疗效比较无统计学差异（P＞0．05）;两组药物起效时间比较无统计学差异（ P＞0．05）。给药后15min 后至4h,观察组VAS评分均低于对照组（ P＜0．05）;观察组患者发生眩晕、口干、尿潴留不良反应的比例明显低于对照组（ P＜0．05）。连续3d对观察组给予肌肉注射黄体酮40mg／QD后,12例患者出现排石,与对照组相比差别有显著性（ P＜0．05）。结论：肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮对急性肾绞痛有明显的镇痛作用,可作为治疗急性肾绞痛的急诊用药。     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者 ,男 ,53岁。因右侧腰痛两月于 1998年 2月2 3日入院。两月前 ,在搬重物后感右侧腰痛 ,在外曾给予抗生素、中药、理疗等治疗 ,腰痛呈进行性加重。既往有高血压病史 10年余。体检 :ＢＰ2 3/ 14ｋＰａ ,强迫体位 ,抬入病房 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清晰 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,心音有力。右侧腰部压、叩痛明显 ,右下肢直腿抬高试验 ( )。实验室检查 :ＲＢＣ2 .98× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ85ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .87,Ｌ0 .13。尿蛋白 (- ) ,尿ＲＢＣ2～ 7个 /ＨＰ ,ＷＢＣ 0～ 1个 /Ｈｐ。血ＢＵＮ12 .9ｍｍｏ…     

急性乌头碱中毒的院前急救

目的:分析20例乌头碱中毒院前急救病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法:根据病例进行分析,乌头碱中毒对机体的损害特点和救治要点.结果:急性乌头碱中毒的临床表现主要在神经和心血管系统,救治要点是及时正确使用阿托品和糖皮质激素,并根据心律失常选用相应药物.结论:在同时使用阿托品和糖皮质激素时,抗心律失常药物能更好发挥作用.     

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.