某地区农民尿液中多环芳烃暴露水平调查

目的了解我国某地区农民尿液中多种多环芳烃的内暴露水平及分布特征。方法于2008年8月,选择我国内地某远离城区、绿化较好、周围无工业污染源、交通流量较小的农村,采集50名无多环芳烃职业暴露史、无不良生活嗜好的40岁左右常住居民的尿液样本。采用酶解-固相萃取进行富集、净化,采用高效液相色谱荧光检测器测定2-羟基萘、2-羟基芴、1-羟基菲、2-羟基菲、3-羟基菲、4-羟基菲、9-羟基菲和1-羟基芘8种多环芳烃羟基代谢物(OH-PAHs)的浓度。结果该地区农民尿液中2-羟基萘、2-羟基芴、2-羟基菲+3-羟基菲、1-羟基菲+9-羟基菲、4-羟基菲和1-羟基芘的浓度分别为10.58、7.89、0.84、2.00、0.08、1.77μmol/mol肌酐。各OH-PAHs化合物之间相关性差异较大,2-羟基萘、2-羟基芴、总羟基菲与1-羟基芘间的相关系数在0.202～0.781之间,其中,1-羟基芘与2-羟基萘、总羟基菲浓度的相关系数分别为0.362和0.781。结论该地区农民尿液中1-羟基芘的浓度较高,多种代谢物的联合测定可更客观地评价人体PAHs内暴露水平。     

被动吸烟对孕妇尿中4种多环芳烃代谢物浓度的影响

[目的] 以尿中2-羟基萘(2-NAP)、2-羟基芴(2-FLU)、9-羟基菲(9-PHE)和1-羟基芘(1-PYR)作为生物标志物,评价太原市孕妇体内多环芳烃(PAHs)暴露水平,探讨被动吸烟对其浓度的影响. [方法]2009年4月-2010年4月,抽取太原市某医院住院分娩孕妇287人,对其工作生活环境等情况进行问卷调查.将符合纳入标准的264名孕妇根据被动吸烟指数等级分为3组:0、1～49、≥50组,收集各组产前尿样,利用高效液相色谱-荧光检测法测定尿中4种PAHs的羟基代谢产物(OH-PAHs)水平. [结果]符合纳入标准的孕妇尿样中均可检测到2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲和1-羟基芘,浓度中位数分别为0.47、0.24、0.23和0.10 μg/mmolCr.除9-羟基菲外,3组尿中2-羟基萘、2-羟基芴、1-羟基芘的差异均有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,被动吸烟、使用煤炉、采暖期、汽修厂加油站是影响孕妇尿中4种OH-PAHs水平的主要因素. [结论]被动吸烟可以增加孕妇尿中4种OH-PAHs含量,其中2-羟基萘可以作为反映被动吸烟对孕妇体内多环芳烃暴露水平影响的最佳指标.     

天津市老年人群大气多环芳烃暴露与尿中多环芳烃羟基代谢物的关联研究

目的 同时测定尿中多种羟基多环芳烃(OH-PAHs),以期发现适于联合评价多环芳烃(PAHs)内暴露水平的OH-PAHs.方法 于2011年6月采集112名研究对象24 h的个体颗粒物暴露和晨尿样本,用气相色谱-质谱法检测个体颗粒物样本载带的PAHs及尿样中OH-PAHs.结果 尿样中共检出7种OH-PAHs,其中1-羟基萘(1-OHNap)检出浓度最高[(20.54±28.94) μmol/mol Cr],1-羟基芘(1-OHP)检出浓度最低[(0.73±0.63) μmol/mol Cr].各种OH-PAHs的浓度按照1-OHNap＞9-羟基芴(9-OHFlu) ＞2-羟基萘(2-OHNap)＞3-羟基芴(3-OHFlu)＞2-羟基芴(2-OHFlu)＞6-羟基屈(6-OHChr)＞1-OHP的顺序递减,性别和吸烟对研究对象尿液中OH-PAHs的浓度没有显著影响.总羟基萘(∑OHNap)与1-OHNap具有良好的相关性(r=0.948),总羟基芴(∑OHFlu)与9-OHFlu具有良好的相关性(r=0.975),1-OHNap与颗粒物载带的萘的相关性优于2-OHNap,9-OHFlu与颗粒物载带的芴的相关性优于3-OHFlu和2-OHFlu,∑OHNap、∑OHFlu和6-OHChr与1-OHP的r值分别为0.427、0.543和0.655.结论 仅用1-OHP作为机体PHAs的生物标志物并不能反映人体的内暴露水平,1-OHNap和9-OHFlu对∑OHNap和∑OHFlu暴露水平有较好的预测效果;1-OHNap、9-OHFlu结合1-OHP联合测定可以更为准确和全面地评价PAHs内暴露水平.     

非污染区普通人群尿中多环芳烃羟基代谢产物初步调查

为了解非污染区普通人群尿液中多环芳烃羟基代谢产物的水平,探讨其在非污染区人群中的内暴露情况,为污染区人群中多环芳烃的负荷研究提供基础资料。于2014年9月在农村非污染区随机选取63名村民为研究对象,收集其晨尿中段,采用高效液相色谱法检测尿液中多种单羟基多环芳烃的浓度。结果显示成人尿样中1-羟基芘、3-羟基苯并[a]芘、1-羟基菲+9-羟基菲、2-羟基菲+3-羟基菲、1-羟基萘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基芴的检出率分别16.28%,4.65%,23.26%,27.91%,55.81%,65.12%,97.67%,44.19%;平均浓度分别为2.6205,3.9894,0.5424,0.5644,150.339 4、7.508 3、2.232 4、35.728 3μg/g cr。儿童尿样中1-羟基芘和3-羟基苯并[a]芘未检出;1-羟基菲+9-羟基菲、2-羟基菲+3-羟基菲、1-羟基萘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基芴的检出率分别为15%,25%,60%,35%,100%,45%,平均浓度分别为0.350 6、0.119 4、159.279 8、1.571 4、1.789 2、28.082 8μg/g cr。其中,成人尿样2-羟基萘的检出率和检出水平高于儿童(P0.05)。提示非污染区普通人群尿样OH-PAHs均有一定的检出率;成人和儿童OH-PAHs水平存在差异,为进一步开展PAHs代谢产物在污染区人群的暴露提供了基础数据。     

太原市大气多环芳烃水平及孕妇体内多环芳烃负荷关系研究

目的 了解太原市大气多环芳烃污染水平及孕妇体内多环芳烃(PAHs)负荷水平,并对两者之间的关系进行探讨.方法于2007年8月至2008年2月,在太原市某社区进行环境空气颗粒物定点采样,测定PM2.5水平及其吸附的9种PAHs水平.同时,随机调查了155名孕妇,收集基本信息,采集产前尿样,测定尿1-羟基芘水平.结果 采暖期间PM2.5浓度(0.299 mg/m3,2007年11至12月)高于非采暖期(0.142 mg/m3,2007年9至10月).大气颗粒物中含有一定量PAHs,其中B(a)P水平为0.030 3 μg/m3,是国家居民区大气中B(a)P的浓度标准(0.01 μg/m3)的3倍.采暖期分娩的孕妇尿中1-OHPvy(0.97 μmol/mol Cr)高于非采暖期分娩的孕妇(0.71 μmol/mol Cr).尿1-OHPy 水平与同期空气中PM2.5的变化趋势一致.结论 太原市大气颗粒物污染严重,并含有较高水平的PAHs;孕期妇女体内具有一定水平的PAHs负荷,并同大气污染具有一定的相关性,提示进行污染控制及行为干预的必要性.     

大气细颗粒物多环芳烃暴露对健康人尿中羟基代谢物和氧化应激水平的影响

目的 研究大气颗粒物（PM2.5）及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响。方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8 - 羟基脱氧鸟苷。结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义（P＜0.05）;而相对湿度（RH）间差异无统计学意义;在夏季时,2 - OHFlu、3 - OHPhe、1 - OHPhe和1 - OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义。而8 - OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义。经Spearman 相关分析,4种OH - PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8 - OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH - PAHs无相关性。结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8 - OHdG的影响不显著。     

我国南方某市部分中学生多环芳烃内暴露水平研究

目的 了解我国南方城市中学生多种多环芳烃(PAHs)的内暴露水平.方法于2005年6月采集南方某市某中学41名男生(16～18岁)的尿样.尿液经过酶解、固相萃取(SPE)富集、净化,采用高效液相色谱.荧光检测器检测多环芳烃羟基代谢物(HO-PAHa).结果 共检出7种HO-PAHs,分别为2-羟基萘(M、-x:3.62、4.27 μmol/mol肌酐)、2-羟基芴(M、-x:1.55、1.74 μmol/mol肌酐)、2-羟基菲+3-羟基菲(M、-x:0.23、0.25 μmol/mol肌酐)、9-羟基菲(M、-x:0.45、0.72 μmol/mol肌酐)、4-羟基菲[M、-x:＜检出限(LDD)、0.02 μmol/mol肌酐]和1-羟基芘(N、-x:0.18、0.22 μmol/mol肌酐).结论 1-羟基芘的含量中位数略高于已有报道的中国东北地区(0.13 μmol/mol肌酐)和北京地区背景人群(0.15 μmol/mol肌酐),但明显高于欧美及韩国等国家同龄学生(＜0.08 μmol/mol肌酐).各HO-PAHs之间较差的相关性提示,多种代谢物的联合测定可更客观地评价人体PAHs内暴露水平.     

尿中多种多环芳烃代谢物同时测定的高效液相色谱-荧光检测法

目的建立同时测定人尿中多种多环芳烃代谢物(PAHm)的高效液相色谱分析法.方法尿样经过酶解、固相萃取(SPE)法纯化、富集以及氮吹浓缩,然后采用高效液相色谱-荧光检测器检测尿中5种多环芳烃代谢物(PAHm):2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲、1-羟基芘以及3-羟基苯并(a)芘.结果2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲、1-羟基芘、3-羟基苯并(a)芘的检测限分别为1.65×10-3、0.550、0.084、0.032、0.132μg/L,线性范围分别为0.099～74.000、0.900～680.000、0.63～470.00、1.3～940.0、1.7～1200.0μg/L.回收率为29.41%～132.11%.日内RSD为1.01%～6.27%,日间RSD为2.23%～11.90%.结论该方法可同时检测尿中2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲、1-羟基芘、3-羟基苯并(a)芘,灵敏度、精密度高,重复性、回收率良好,可用于PAHs在人体内暴露的生物监测.     

孕妇产前多环芳烃水平与新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度的相关性

[目的]研究孕妇产前多环芳烃暴露与新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度的相关性。[方法]在太原市2家医院共招募347名孕妇,签署知情同意书。在产前1周内收集孕妇尿液于-80℃保存待检。在分娩时收集新生儿脐带血并提取淋巴细胞DNA。应用高效液相色谱法测定孕妇尿中4种多环芳烃代谢物(2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲和1-羟基芘)。应用实时荧光定量PCR测定新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度。采用方差分析、t’检验及Spearman相关进行相对端粒长度的单因素分析;采用协方差分析探究PAHs代谢物与端粒长度的剂量反应关系;采用多元线性回归分析4种多环芳烃代谢物与新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度的关系。[结果]孕妇尿中2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲和1-羟基芘水平的中位数分别为7.56、3.89、3.42、1.55μg/g(以肌酐校正)。新生儿脐血淋巴细胞DNA相对端粒长度的中位数(P25~P75)为0.85(0.61~1.31)。随着孕妇尿液中2-羟基芴(P=0.022)和1-羟基芘(P=0.033)水平的升高,脐血淋巴细胞DNA端粒长度有下降趋势。控制相关混杂因素后,孕妇尿中2-羟基芴和1-羟基芘水平每增加一个自然倍数,新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度平均缩短12.19%、8.61%。[结论]产前多环芳烃暴露与新生儿脐血淋巴细胞DNA端粒长度的缩短有关。     

石化企业周边中老年居民的多环芳烃内暴露水平研究

目的了解我国石化企业周边居民体内多种多环芳烃（PAHs）的内暴露水平与分布特征。方法于2012年7月选取我国南方某大型石化企业,采用系统抽样法在石化企业周边收集到当地≥45岁居民的尿样。采用快速液相色谱-三重四级杆串联质谱仪检测多环芳烃羟基代谢物（OH—PAHs）。结果本研究共调查165名≥45岁石化企业周边居民,男、女性分别为81、84人,以45～64岁居民为主,占62．82％（102／165）。职业构成主要以农民为主,占49．09％（81／165）。检出2-羟基萘（2-OHN）、1-羟基萘（1-OHN）、2-羟基芴＋3-羟基芴（2-＋3-OHF）、2-羟基菲（2-OHPhe）、3-羟基菲（3-OHPhe）、4-羟基菲（4-OHPhe）、1-羟基菲＋9-羟基菲（1-＋9-OHPhe）和1-羟基芘（1-OHP）10种OH-PAHs,其浓度的中位数分别为：1．83、1．34、0．51、0．14、0．21、0．07、0．69、0．25μmol／mol肌酐,除2-OHN和1-＋9-OHPhe之间无相关性,其他各OH-PAHs间均呈正相关关系（P〈0．05或P〈0．01）,相关系数在0．20～0．76之间。除OHPhes外,吸烟人群体内的其他OH-PAHs含量均高于不吸烟人群（P〈0．05或P〈0．01）。结论石化厂区域中老年居民尿液样本中以总羟基萘（1-OHN和2-OHN）为主,这与石化厂多环芳烃的污染主要是低环的化合物为主一致。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.