经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下“隧道”;内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理。方法研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。护士做好术前、术中配合和术后护理工作。结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60~128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9~12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7~10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸。术后随访l~10个月,6例吞咽困难均明显得到解除。结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。     

贲门失驰缓症行内镜下经口食管环形肌切开术的护理研究

目的：探讨贲门失驰缓症患者行内镜下经口食管环形肌切开术（POEM）的护理方法。方法选取2012年11月至2014年3月大坪医院消化内科收治的贲门失驰缓症患者10例,进行术前心理护理、评估及饮食护理;治疗中做好术中配合及护理;术后严密观察生命体征,进行心电监测、体位护理、饮食护理、并发症护理及出院指导。结果10例患者均顺利完成治疗;治疗后3d进食流质饮食,有1例气胸并发症患者,其余9例患者无吞咽梗阻;所有患者均治疗有效;术后随访1～12个月,无1例吞咽困难。结论POEM是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法,而有效的护理方法及密切的人员配合是取得满意疗效的重要保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症6例护理配合

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的护理配合。方法:对确诊为AC的6例患者实施POEM治疗,做好围术期护理配合。结果:6例患者均成功接受POEM手术,手术时间60～128 min,环形肌切开长度7～11 cm,1例出现皮下气肿,1例出现左侧气胸。术后1个月复查,6例吞咽困难均明显解除。结论:POEM作为一种新的治疗AC的方法,短期疗效肯定,可以迅速解除患者的吞咽困难,而充分的术前准备、默契的术中配合和严密的病情观察也是保证手术成功的必备条件。     

内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症11例围术期护理

目的:探讨内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症患者的护理方法。方法:对11例贲门失弛缓症患者给予充分的术前护理干预,积极的术中护理配合,加强术后心理支持、饮食指导和并发症观察及护理。结果:本组10例患者顺利完成手术,术后3 d进流质饮食无吞咽困难,术后未发生严重并发症。随访半年,仅1例患者出现轻度吞咽困难。结论:POEM治疗贲门失弛缓症疗效确切、安全,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例

目的探讨经口内镜下环形肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床效果及可行性。方法回顾研究2011年9月--2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开;建立黏膜下“隧道”;切开食管环形肌;金属夹关闭隧道口。结果11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例。手术当晚并发症包括疼痛3例。术后并发症包括：气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例。全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例。结论POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访。     

再次经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的探讨初次经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)失败后,再次POEM手术的可行性、有效性及安全性。方法选择2018年2月-2020年8月郑州大学第一附属医院收治的10例初次POEM治疗失败再次接受POEM治疗的AC患者,观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症、住院费用以及随访情况等相关指标,并对其进行统计学分析。结果所有患者均成功完成了再次POEM手术。与初次POEM相比,再次手术在住院总费用、术后住院时间、手术时间、术后禁食时间等方面无明显差异;先后两次手术均无穿孔、胸腔积液、气体相关并发症等不良事件发生,在黏膜损伤、胸痛、发热、迟发性出血等方面也相当(P 0.05)。中位随访时间8.5个月(5～28个月),再次POEM术前平均Eckardt评分5.6分(4～8分),术后Eckardt评分均≤3分,平均1.4分(1～3分)。3例患者出现临床相关胃食管反流病(GERD),其中1例复查胃镜提示反流性食管炎。结论初次POEM治疗AC失败后,再次POEM手术仍安全有效。     

腹腔镜胆囊切除手术的护理配合

目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的有效护理配合方法和应用价值。方法：对90例腹腔镜胆囊切除术联合手术患者的手术、护理等临床资料进行总结分析。结果：90例患者术中维持适宜腹压，无一例发生并发症；术中配合及护理均顺利，未中转开腹，均获成功。术后未发生与手术相关的并发症，所有患者均痊愈出院。结论：有效的手术护理配合对于保证手术成功，避免发生并发症起到了重要作用。     

贲门失弛缓症患者行内镜下贲门括约肌切开术的护理

目的探讨内镜下贲门括约肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM))治疗贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)患者的护理方法。方法对85例接受POEM治疗患者给予充分的术前准备,术后重视心理疏导、疼痛护理、饮食指导、并发症处理及出院宣教。结果 85例患者均成功完成POEM术,术后恢复良好,无严重并发症。术后随访1~24个月,吞咽困难均得到缓解,患者体重较术前增加1~30 kg。结论 POEM治疗AC患者前做好评估、消化道准备,术后密切观察病情,做好饮食宣教及并发症预防护理,是取得满意效果的重要保证。     

经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理

目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;2例出现纵隔和皮下气肿,2～3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率。     

飞秒激光辅助板层角膜移植手术护理配合

总结了行飞秒激光辅助板层角膜手术患者的手术护理配合经验。主要包括了术前患者及角膜的准备,如患者心理疏导,材料准备及眼球供体处理,眼力健IFS飞秒激光准备,以及术前其他特殊器械、物品准备;介绍了手术方法、麻醉方式,以及术中、术后的护理配合。所有患者均顺利完成手术,且在术后3月~0.5年的随访中,所有患者对手术均表示满意,视力均有不同程度提高。     

手汗症患者电视胸腔镜胸B交感神经链切断术围手术期护理

目的探讨手汗症患者经电视胸腔行镜胸B交感神经链切断术的围手术期护理经验。方法85例手汗症患者行电视胸腔镜胸13交感神经链切断术,术前予以充分心理护理及术前准备,术后予以作好交接工作,加强并发症的观察及护理。结果所有患者均能积极主动配合手术,均在胸腔镜下顺利完成手术;元手术死亡和严重并发症,术后所有患者双手、面部多汗症消失,有效率100％,腋窝和足底多汗症状的缓解率达72．97％（27／37）和84．62％（22／26）,所有患者及家属均能理解术后出现的各种并发症,积极配合治疗,均顺利出院。结论手汗症患者经电视胸腔镜行胸T3交感神经链切断术治疗,术前做好充分准备、加强心理护理、做好沟通工作,术后做好交接班、加强观察和护理,有利于手术顺利开展,有利于患者及家属充分理解术后出现的并发症,从而避免不必要的医疗纠纷,确保医疗安全。     

手汗症患者电视胸腔镜胸T3交感神经链切断术围手术期护理

目的 探讨手汗症患者经电视胸腔行镜胸T3交感神经链切断术的围手术期护理经验.方法 85例手汗症患者行电视胸腔镜胸T3交感神经链切断术,术前予以充分心理护理及术前准备,术后予以作好交接工作,加强并发症的观察及护理.结果 所有患者均能积极主动配合手术,均在胸腔镜下顺利完成手术:无手术死亡和严重并发症,术后所有患者双手、面部多汗症消失,有效率100%,腋窝和足底多汗症状的缓解率达72.97%(27/37)和84.62%(22/26),所有患者及家属均能理解术后出现的各种并发症,积极配合治疗,均顺利出院.结论 手汗症患者经电视胸腔镜行胸T3交感神经链切断术治疗,术前做好充分准备、加强心理护理、做好沟通工作,术后做好交接班、加强观察和护理,有利于手术顺利开展,有利于患者及家属充分理解术后出现的并发症,从而避免不必要的医疗纠纷,确保医疗安全.     

经口内镜下食管肌切开术贲门失弛缓症的治疗

目的探讨经口内镜下食管肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的护理配合。方法选取2012年8月至2014年5月该院消化内镜室采用POEM治疗的10例AC患者手术护理的病例资料。结果 10例POEM治疗AC患者吞咽困难明显解除,均在1周内康复出院,2年内回访均无复发情况,治疗效果满意。结论POEM治疗AC手术创伤小,效果好,是近年来临床治疗AC的一种全新的内镜微创技术,除内镜医师临床治疗技术外,护理人员细致、及时、专业的配合也是手术成功、降低并发症的重要保障。     

经头皮冠状切口颧骨骨折复位内固定术的护理

目的探讨经头皮冠状切口行颧骨骨折复位内固定术的手术配合。方法对15例颧骨骨折患者加强术前心理护理及各项术前准备，术中认真配合，术毕恢复期对患者实施积极、周密的预见性护理。结果所有患者均以良好的心理状态配合手术进行，手术效果满意，无不良并发症发生，手术切口均一期愈合。结论良好的手术护理配合，重视术后恢复期安全护理，是确保患者安全、手术成功的关键。     

人工股骨头置换术患者的护理

目的 探讨护士在人工股骨头置换手术配合中的作用与护理措施.方法 回顾性分析74例人工股骨头置换术的术前准备、术中配合、术后护理和整个手术过程.结果 74例患者均安全度过手术期,随访时间12～24个月,所有患者均能自由行走,对手术室护理工作满意度高达100%.结论 手术室护理人员认真做好术前准备,掌握术中手术配合步骤和器械的使用,严格执行无菌操作,术后正确转运和告知患者等护理措施,能有效降低手术并发症的发生,确保手术顺利完成.     

经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的围手术期护理

目的 探讨经口内为镜下食管环形肌切开(POEM)手术治疗贲门失弛缓症患者(EA)的围手术期护理方法.方法 对21例患者进行术前健康宣教、术后护理、重视并发症的观察以及出院指导等相关环节的护理.结果 21例EA患者均顺利完成POEM术,术后3个月Eckardt评分为(1.8±1.2)分,LES压力为(21.4±8.6)mm Hg,明显低于术前的(9.8±1.3)分和(58.1±13.5)mm Hg,差异有统计学意义(t分别为34.384,15.069;P＜0.05),且与术前相比患者平均体重增加(6.1±2.6)kg,差异有统计学意义(Z=-3.742,P ＜0.05).术后发热发生率为52.3％,胸痛发生率为76.1％,颈胸部皮下气肿发生率为9.5％,气胸发生率为4.7％,无一例消化道出血的并发症.POEM手术成功率达100％.结论 完善患者围手术期的护理,是确保手术成功的重要环节,能有效促进患者康复,减少疾病复发,从而极大地提高患者生活质量.     

人工股骨头置换术患者的护理

目的 探讨护士在人工股骨头置换手术配合中的作用与护理措施.方法 回顾性分析74例人工股骨头置换术的术前准备、术中配合、术后护理和整个手术过程.结果 74例患者均安全度过手术期,随访时间12～24个月,所有患者均能自由行走,对手术室护理工作满意度高达100%.结论 手术室护理人员认真做好术前准备,掌握术中手术配合步骤和器械的使用,严格执行无菌操作,术后正确转运和告知患者等护理措施,能有效降低手术并发症的发生,确保手术顺利完成.     

胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理

目的:探讨胃肠道间质瘤内镜治疗选择的护理配合及围手术期护理。方法:针对内镜不同治疗方式进行术前、术中及术后护理的回顾分析。结果:本组81例患者经术前准备、术中配合、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教,所有患者术后经住院治疗护理,均出院,无手术相关并发症,其中ESE治疗患者平均住院4 d,双镜联合患者平均住院11.5 d。结论:胃肠道间质瘤在内镜治疗时不同的治疗方式决定了不同的术前准备、术中配合及术后护理方法,完善的围手术期护理对手术成功及预后起着至关重要作用。     

房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理

目的探讨房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理配合方法。方法总结62例行该手术患者的心理护理配合,包括术前、术中及术后心理护理三个方面。结果62例患者均顺利完成手术,无并发症发生。结论心理护理措施是顺利配合完成手术的保障。