减速注射76%泛影葡胺对静脉肾盂造影的影响

目的:探讨静脉肾盂造影时76%泛影葡胺注射速度与不良反应的关系,以期降低不良反应发生而保证检查顺利完成,提高检查成功率。方法:按预约检查顺序将428例静脉肾盂造影患者随机交替分为观察组和对照组各214例。两组均采用注射泵控制76%泛影葡胺注射速度,观察组为6ml/min,对照组为10ml/min。比较两组不良反应发生率、检查完成率及检查成功率情况。结果:对照组患者不良反应发生率明显比观察组高,两组比较P=0.000,差异有高度显著统计学意义;检查完成率及成功率观察组比对照组高,P=0.000,差异有高度显著统计学意义。结论:静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76%泛影葡胺的速度,可以有效降低不良反应的发生,从而保证检查顺利完成且不影响图像质量。     

76%复方泛影葡胺加西黄耆胶行支气管造影的效果

4年来,我们通过动物实践后,成功地用76％复方泛影葡胺加西黄耆胶粉(以下简称泛影葡胺加胶)进行支气管造影68例,现将结果报告如下。 1 药物配制 西黄耆胶粉高温消毒后与76％复方泛影葡胺溶液以3:100g/ml配方,充分混合后备用。用量一般双侧全肺约40～60ml,叶段选择性造影5～10ml。 2 检查方法 术前准备包括常规镇静、禁食及做碘过敏试验。术前2小时内配制造影剂。     

地塞米松在CT增强中的应用

CT增强时 ,由于造影剂含碘量大、毒性高、注射速度快、患者精神紧张、体质差等因素 ,易发生过敏反应 ,地塞米松是CT增强最理想的首选药物 ,常作为常规预防性用药 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机抽取 10 0例患者 ,男 61例 ,女 3 9例 ,13～ 80岁 ,平均 5 3岁。碘过敏试验均为阴性。造影剂用上海信谊制药厂产的 76%复方泛影葡胺 60～ 10 0ml,造影时静注地塞米松 5 0例 ,造影前口服息斯敏 5 0例。1 2　方法　详细询问药物过敏史 ,严格掌握适应证 ,备齐抢救器械及药品。用 3 0 %泛影葡胺 1ml静脉试验。观察3 0min无不适方可视…     

53例行静脉肾盂造影检查病人的护理

总结了53例行静脉肾盂造影检查患者的检查与护理过程,方法包括前臂注入76%的复方泛影葡胺造影剂1 ml后停止,观察5 min后如无不适立即施压,并将剩余药量注入完毕.护理包括通过心理护理、语言抚慰及精神鼓励使造影检查均顺利完成.认为细致周到的护理工作在静脉肾盂造影中尤为重要.     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

大剂量静脉肾盂造影简易推注法

1材料与方法 1．1材料 1．1．1检查设备选用电透的摄片机。 1．1．2地塞米松4ml（6542 4ml备用）。 1．1.3 76复方泛影葡胺80ml，补液40ml（5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液）。     

口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的护理体会

目的探讨口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查的护理效果。方法将93例全腹CT扫描检查患者随机分为对照组46例和观察组47例。观察组采用检查前1h口服1%-1.5%泛影葡胺1000-1200ml,CT扫描检查时再行1%-1.5%泛影葡胺400-500ml保留灌肠,即行扫描检查。对照组采用于检查前3h口服1%~1.5%泛影葡胺2000ml充盈肠道等待检查。结果观察组肠道造影剂充盈时间比对照组提前1.8-2.04h,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查,减轻了患者的痛苦,提高了影像检查质量和正确诊断率。     

一次性头皮针在肾盂逆行造影中的应用

临床上采用膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石,做逆行造影检查配合肾脏CT平扫了解梗阻部位、长度、结石的位置.成人使用F5/F6的输尿管导管进行插管,其输尿管导管尾端内径较小,与一次性注射器(20 ml)不能直接吻合,无法将38%复方泛影葡胺直接注入输尿管导管内,进而影响检查.近来,我们采用一次性头皮针连接输尿管尾端再连接一次性注射器(20 ml),可解决将复方泛影葡胺无法直接注入输尿管导管的问题.现报告如下.     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验.按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30%泛影葡胺0.1 ml约10 min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7 cm,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气.立即建立静脉通路,静推地塞米松10 mg,5 min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克.     

泛影葡胺引起一过性剧烈头痛1例报告

泛影葡胺是目前国内应用较为广泛的离子型造影剂，其过敏反应并不罕见。但仅引起一过性剧烈头痛尚未见报道，作者现遇五例报告如下：患者，男，50岁，因直肠癌术后局部复发而行双侧馆内动脉灌注化疗。术前检查：肝肾功能正常，泛影葡胺皮试（一）：无过敏史，术前15分钟肌注地塞米松10mg，安定10mg，常现消毒铺巾、局麻下行右侧股动脉穿刺插管，导管头进入左侧骼内动脉后取76％的泛影葡胺5ml加等量的生理盐水稀释后，用手推注射器快速注入行左侧骼内动脉造影，造影中患者突呼头痛剧烈，途停止注射。检查患者神情，呼吸，脉搏及血压正常，面…     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验。按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30％泛影葡胺0．1ml约10min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7am,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气。立即建立静脉通路,静推地塞米松10mg,5min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克。处理：吸氧,立即静推盐酸肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松20mg,并给予5％葡萄糖盐水250ml,     

国产离子型对比剂在CT增强扫描中的应用

目的：评价国产离子型对比剂的临床安全性,并与进口非离子型对比剂进行比较。方法：1096例CT增强扫描中,864例使用76%复方泛影葡胺,232例使用优维显,对比其不良反应和影像质量。前者又随机分组,273例CT增强前静脉注射地塞米松,591例未用地塞米松,观察预防用药的作用。结果：76%复方泛影葡胺总的和轻中度不良反应的发生率高于优维显,重度和死亡不良反应的发生率与优维显近似,影像质量好于优维显。预防用药可减轻各种程度的不良反应。结论：对无高危因素的患者,预防用药后,国产离子型对比剂可安全有效地应用于CT诊断。     

温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响

目的:探讨温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响。方法:将330例拟行CT增强扫描患者随机分为观察组170例和对照组160例,观察组行CT检查时将60%泛影葡胺加热至37℃后静脉注射,对照组静脉注射常温60%泛影葡胺,观察造影剂在不同温度下黏稠度及两组静脉注射造影剂后毒副反应发生率。结果:随温度升高,造影剂黏稠度下降,观察组毒副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射前适当提高泛影葡胺温度对增加患者对造影剂的耐受性、降低毒副反应发生率效果确切。     

一例碘过敏患者的抢救及体会

病历介绍患者杨某,女性,21岁,因患肾结石,按常规静脉法碘过敏试验阴性后,给予静脉注射27%复方泛影葡胺40毫升,5分钟注射     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

泌尿系统造影过程中药物过敏反应的急救及预防

在临床工作中 ,泌尿系统造影剂经常采用 76 %复方泛影葡胺 2 0ml,或优路酚 ,优维显等 ,其中 76 %复方泛影葡胺因经济实用而常被采用 ,其作用原理是利用对比剂在静脉注射后 ,经肾小球滤过排入肾盏、肾盂而使之显影 ,从而可观察整个泌尿系统的显影情况 ,造影剂经静脉注射后 ,利用泌尿系统的排泄功能 ,在不同的时间进行摄影 ,根据被查部位显影情况进行诊断。在造影过程中 ,由于患者对造影剂敏感反应的不同 ,在临床工作中 ,有些患者会发生过敏反应 ,作为工作人员 ,必须掌握一定的临床诊断知识 ,发现问题及时采取措施 ,以保证患者生命安全。1　过…     

奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻

目的探讨奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻（POI）中的疗效。方法70例术后肠梗阻患者随机分为奥曲肽联合泛影葡胺组（A组）和对照组（B组）,各35例。A组在常规治疗基础上加用奥曲肽针0.1mg,以25μg/h微泵维持,同时经胃管注入76%的泛影葡胺100mL,2次/d,注药后夹管3h,严密观察病情变化,每8小时经X线透视或腹部摄片评价疗效;B组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果A组的胃肠减压量明显减少,肛门排气时间提前,临床症状缓解时间及住院时间缩短,与B组相比差异均有显著性（P〈0.05）。结论奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻为一种安全有效的方法。     

CT增强扫描120例护理体会

我院CT增强扫描现为临床常用诊治方法,现回顾分析120例CT增强扫描资料,总结其应用方法及护理,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组120例,男66例,女54例,5～80岁,平均51.2岁。其中50例使用离子对比剂(60%泛影葡胺),70例使用非离子型对比剂(欧苏碘海醇或双北碘海醇)。1.2方法CT增强采用静脉注射法,静脉穿刺时,选择粗、直、富有弹性的血管,穿刺点以靠近心脏为好。穿刺后首先用30%泛影葡胺静脉推注1ml做过敏试验。15～20min后观察患者有无过敏反应,无副反应者,经肘静脉缓慢静脉注射地塞米松10mg,5～10min后再连接高压注射器,先推注5ml对比…     

脉冲式冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察

目的观察甘露醇加温输液加生理盐水脉冲式冲管预防经静脉留置针输注甘露醇导致静脉炎的效果。方法选取2007—2009年每年1—3月住院经静脉留置针输注甘露醇治疗的清醒患者83例,按入院时间单双日分为观察组43例和常规组40例。两组均将20%甘露醇加温至25～35℃后以每125 ml不超过15 min的速度静脉滴注。观察组在甘露醇药液输完后用生理盐水10 ml脉冲式注射冲管,即每推注1 ml暂停1 s,再推1 ml,如此反复,直至推完,然后接上常规液体或正压封管。常规组在甘露醇药液输完后直接接上常规液体或正压封管。比较两组患者静脉炎的发生率及留置针的留置时间。结果两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组静脉炎发生率较常规组明显降低,静脉留置针平均留置时间较常规组延长。结论生理盐水脉冲式冲管可降低甘露醇输注所致静脉炎发生率,延长留置针留置时间。