摩托车事故伤中颅脑损伤57例的特点

我院1994年1月至1997年12月,共收治摩托车事故致颅脑损伤57例,现对本组病例特点进行总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组57例中,男性55例,女性2例,年龄均在20～45岁。酒后驾车12例,占21.1％,不戴摩托车头盔8例,占14％。1.2 颅脑损伤类型 按GCS记分分类:轻型颅脑损伤25     

老年"轻型"颅脑损伤病情恶化临床分析

目的　总结老年“轻型”颅脑损伤病情恶化的临床特点。方法　回顾性分析我科 1991年 7月至 2 0 0 2年 1月间收治的最终出现昏迷或接受手术治疗的 5 0例老年“轻型”颅脑损伤病例的临床资料。结果　① 5 0例患者中 ,47例病情恶化原因为颅内创伤性病变形成 ,其中脑内血肿和硬膜下血肿形成共 43例 ,4例为硬膜外血肿形成 ;② 47例颅内原因病情恶化中 ,43例病情恶化发生在伤后2 4h内 ,10例发生在伤后 3h内 ;③ 5 0例患者中 ,2 2例预后良好 ,14例死亡 ,14例自动出院。④结论　老年“轻型”颅脑损伤病情恶化有着相对独特的临床特点 ,积极及时的手术治疗是争取良好预后的关键。     

小儿轻型头伤后癫痫状态7例治疗体会

我科于１９８６年～１９９６年１０年间，收治小儿轻型颅脑损伤后癫痫持续状态（ＳＥ）７例，现报告如下，并结合文献复习和临床体会，对小儿轻型颅脑损伤后ＳＥ的治疗等问题进行讨论。临床资料和方法本组男３例，女４例，年龄最小７个月，最大４岁，２５岁以下５例，头...     

简易运动评分与GCS对颅脑损伤伤情评价的比较

目的探讨简易运动评分(SMS)对颅脑损伤伤病情评价的可靠性。方法对72例颅脑损伤患者,分别行SMS和GCS评价并比较其伤情和不同伤情患者的预后。结果两种评价均为颅脑损伤轻型者57例,均为中重型者12例;有3例GCS评为中重型,而SMS评为轻型;SMS与GCS对伤情的评价无明显差异(P>0.05)。两种方法均评为重型者4例,3例恢复差(GOS1～3分),1例恢复良好(GOS4～5分);8例均为中型者,2例恢复差,6例良好;57例均为轻型者均恢复良好;3例GCS评为中型,而SMS评为轻型者均恢复良好。SMS与GCS分别评为颅脑损伤轻型或中型或轻型者中,预后无明显差异(P>0.05)。结论与GCS相比,SMS可作为脑损伤病情的评价方法之一,简便易行,结果可靠。     

汶川地震后颅脑损伤儿童36例临床分析

目的 探讨汶川大地震后儿童颅脑损伤的临床特点.方法 收集汶川大地震后四川大学华西医院神经外科住院的36例地震致颅脑损伤儿童的临床资料(男21例,女15例;年龄3月～14岁.平均年龄8.1岁;轻型30例,中型4例,重型2例;建筑物倒塌砸伤30例,切割伤3例,逃生跌伤3例),对其伤情分类、致伤原因、治疗方法 及预后等进行回顾性分析.结果 36例颅脑损伤儿童中出院(或转院)时GOS评分为恢复良好33例,中残3例.结论 汶川大地震后建筑物倒塌砸伤为主要致伤原因,颅脑损伤儿童以轻型居多,要注意颅骨骨折的治疗,多数可恢复良好.     

轻型颅脑损伤致脑梗死临床分析

目的探讨轻型颅脑损伤后发生脑梗死的特点、治疗及预后。方法统计2000年至2007年内25例此类患者，对其发生原因、发病特点，治疗及预后进行研究，并结合文献进行临床分析。结果青少年、老年人，全身多发损伤病人及不适当的治疗后轻型颅脑损伤患者易出现脑梗死；治疗应采用综合疗法；预后大多良好。结论对轻型颅脑损伤后脑梗死讨论对预防其发生在临床上有重要意义。     

2岁以下婴儿非交通事故性轻型颅脑损伤发生颅内异常的危险因素分析

目的 探讨2岁以下婴儿非交通事故性轻型颅脑损伤发生颅内异常的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的258例2岁以下婴儿非交通事故性轻型颅脑损伤的临床资料。根据初次CT检查判断颅内异常情况。结果258例中，初次CT检查发生颅内异常32例，发生率为12.4%。单因素分析显示头皮血肿大小及部位与颅内异常有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析示，颞部头皮血肿（OR=23.767;95%CI 2.843～198.664;P=0.003）、头皮血肿直径>3 cm(OR=25.807;95%CI 3.261～204.261;P=0.002)是2岁以内婴儿非交通事故性轻型颅脑损伤发生颅内异常的独立危险因素。结论 对2岁以下婴儿非交通事故性轻型颅脑损伤，颞部头皮血肿和血肿大小可以帮助预测颅内异常。这提示头皮包块的大小及部位可指导临床决策，减少婴儿CT检查，从而减少辐射暴露。     

轻型颅脑损伤静息态脑网络变化的研究

目的通过对轻型颅脑损伤病人进行静息态功能磁共振检查并采用低频振幅的方法进行数据分析,观察其脑网络异常激活区域。方法收集16例轻型颅脑损伤病人作为轻型颅脑损伤组,同时将23例正常志愿者作为正常对照组。采用低频振幅分析方法对两组进行静息态功能磁共振数据分析。结果与正常对照组比较,轻型颅脑损伤组脑网络出现6个异常激活脑区,主要分布于胼胝体前部、右侧额叶的前部及后部皮质、右侧顶枕联合皮质、左侧小脑半球底部、右侧枕极、双侧颞叶底部、双侧颞中回后部、双侧颞枕联合皮质及双侧额叶前部内侧皮质。结论轻型颅脑损伤病人静息态脑网络存在异常激活区域,静息态功能磁共振可能成为临床治疗中的重要诊断方法。     

颅脑损伤合并严重鼻出血的血管内栓塞治疗

1临床资料 1．1一般资料 2006年1月以来共收治急性颅脑损伤634例，6例因为严重的鼻出血行血管内治疗。其中车祸伤5例，高处坠落伤1例；轻型颅脑损伤3例，中型颅脑损伤3例。     

高原地区(拉萨)颅脑交通伤的特点及救治分析

目的：探讨现代高原交通事故所致颅脑伤的特点及治疗措施。方法：回顾性分析本科近7年间收治的拉萨市交通事故所致颅脑伤656例。其中男性532例，女性124例；平均年龄32．6岁。本组轻型颅脑损伤123例．中型241例，重型292例。结果：汽车交通事故为本组病例颅脑损伤的主要交通事故原因，出租车为肇事高发车群。高发时间在7～9月份。本组手术治疗273例；非手术治疗383例。其中轻型颅脑损伤无一例重残或死亡；中型颅脑损伤重残42例，死亡12例，重残、死亡率为8．2％；重型颅脑损伤重残66例，死亡123例，重残、死亡率为28．8％。结论：(1)拉萨市出租车肇事是造成颅脑交通伤的重要原凶，7～9月为高发时间；(2)高原低氧环境，常致颅脑损伤伤情加重，进展快．特点是伤情重，合并伤多，死亡及致残率高。尽早清除颅内血肿，去大骨瓣减压，亚低温治疗，维持内环境稳定及防治并发症等措施，可改善重型颅脑损伤的预后。     

弥漫性轴索损伤脑脊液神经元特异性烯醇化酶的动态变化及意义

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)病人脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 分别用放射免疫测定法检测76例DAI病人(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE含量.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组23例、中型组27例和重型组26例.分别于颅脑损伤后12h、1d、3d、7d、14d采集脑脊液标本,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12h～7d、重型组伤后12 h～14 d的NSE水平均明显增高(P＜0.05)；重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P＜0.01).随访3个月,轻型组、中型组和重型组预后不良率分别为0％、14.81％及73.08％.结论 脑脊液NSE水平可作为判断DAI损伤程度及预后的指标,并指导选择和调整治疗措施.     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗.方法 总结本科2001年5月～2006年5月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时12例疗效评定中良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.     

急性颅脑损伤的护理体会

我院神经外科自2011-01-2013-01对收治的300例急性颅脑损伤患者采用了有效的护理干预,护理效果满意,报告如下。1临床资料300例急性颅脑损伤患者,男220例,女80例;年龄最小8岁,最大84岁,平均42.2岁。就诊时间为伤后10min～48h。致伤原因:车祸等撞击伤、高处坠落伤、钝器伤、其他分别为180例、48例、56例、16例。根据格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准:轻型(13～15分)、中型(9～12分)、重型(5～8分)、     

血清CXCL12水平在预测颅脑损伤预后不良患者中的价值

目的探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平对颅脑损伤患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析124例颅脑损伤患者(A组)和86例健康体检者(B组)的资料,检测两组血清CXCL12水平。结果 A组与B组血清CXCL12水平比较及A组不同严重程度分型间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。A组血清CXCL12高于B组,重型患者高于轻型和中型患者,中型患者高于轻型患者,A组不同严重分型间不良发生率及分型中不同预后间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。A组预后不良发生率为20.97%,重型患者高于轻型和中型患者,且预后不良患者血清CXCL12高于预后良好患者,轻型、中型、重型中预后不良患者血清CXCL12水平均高于预后良好者。血清CXCL12水平预测A组预后不良的效能理想。结论血清CXCL12水平可预测颅脑损伤患者的预后不良。     

颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤的救治

在所有致伤原因中,道路交通伤(roadtraffcin鄄jury,RTI)占50%～60%,至今仍呈上升趋势[1～3]。在因RTI而致死的患者中有50%～70%为颅脑创伤,其合并胸腹腔脏器损伤时,伤情则更严重,抢救更为困难,死亡率高达40%以上[4]。1995年1月～2001年6月我科救治这类伤员51例,现将其救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤51例,其中男39例,女12例,年龄9～67岁。伤后就诊时间20min至5h,来院时GCS3～8分27例,9～12分16例,13～15分8例。颅脑伤均经CT确诊,其中开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤45例;脑挫裂伤17例,颅内…     

事件相关电位技术在轻型颅脑损伤病人认知功能障碍评估中的研究进展

正据统计,全世界每年有超过1 000万人遭受颅脑损伤,其中轻型颅脑损伤占70%～90%~([1])。传统观点认为,轻型颅脑损伤一般预后较好。但是,近年来,体育相关(橄榄球、篮球等)和军事作业相关轻型颅脑损伤造成的认知功能障碍和远期影响越来越受到关注。研究证实,轻型颅脑损伤不仅会引起病人脑组织的神经病理改变,而且对病人认知功能也有长期的影响~([2]),包括注意力不集中、记忆力下降和信息处理速度降低~([3])。传统的神经心理评估量表对轻型颅脑损伤认知功能障碍的评估和监测主观波动性大、稳定性差;而且,轻型颅脑损伤症状轻微,常规神     

小儿重型颅脑损伤68例临床分析

由于小儿颅脑解剖、生理、病理生理有其独特性,网状上皮系统发育不完善,故其重型颅脑损伤也有自己的特点。1996年1月至2001年3月间我科收治小儿重型颅脑损伤68例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 所有小儿重型颅脑损伤病例,按颅脑损伤的分级标准确定,本组共68例,男性46例,女性22例,年龄3个月～12岁,平均5.68岁。1.2 致伤原因 摔伤36例,高处坠落伤14例,车祸伤12例,直接暴力伤4例,其它伤2例。1.3 损伤类型 闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿21例,硬膜下血肿13例,脑挫裂伤11例,脑内血肿16例,其中多发脑内     

轻型颅脑损伤静息态脑网络的研究进展

轻型颅脑损伤发病率高,病人往往表现严重的认知障碍以及行为异常,而常规的影像学检查方法仍不能有效诊断。随着静息态功能磁共振技术的发展,静息态脑网络的概念逐渐被人们所熟知。轻型颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化可能会成为未来临床诊断以及治疗的重要指标。本文综述轻型颅脑损伤状态下静息态默认网络、丘脑脑网络以及全脑小世界网络的异常表现,旨在揭示颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化趋势,为后续建立轻型颅脑损伤在静息态脑网络中的临床诊断标准奠定基础。     

颅脑损伤后迟发性硬脑膜下积液

外伤性硬脑膜下积液,又称为外伤性硬脑膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10％。作者在四年中对864例颅脑损伤中有迟发性硬脑膜下积液的40例,报告如下: 一般资料:40例中,男36例,女4例。年龄42～72岁,平均52.5岁。32例发生在256例轻型颅脑损伤后,占12.5％。8例发生在608例中、重型颅脑损伤后,占1.31％。受伤方式:减速性损伤37例,加速性损伤3例。着力点:枕部35例,颞部4例,额部1例。临床表现:全部病例均有头痛、头晕。其中10例伴     

颅脑损伤合并创伤性窒息24例诊治体会

创伤性窒息又称胸部挤压伤(也叫外伤性紫绀或挤压伤紫绀综合症),是胸部或上腹部遭受严重挤压后所引起的一种少见临床综合症,占胸部损伤的2%～8%。单纯性创伤性窒息一般均可治愈。但伴有严重颅脑损伤,如果处理不及时、不恰当则预后较差。我科从1995年1月至2005年10月共收治了颅脑损伤合并创伤性窒息患者24例,现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组患者共24例,其中男性17例,女性7例,年龄在12～65岁。交通事故伤12例,工地塌方伤11例,爆炸伤1例。1.2损伤类型颅脑损伤单纯合并创伤性窒息患者3例,颅脑损伤创伤性窒息合并单发肋骨骨折1例,多发性肋…