男男性行为人群扩大HIV检测策略研究进展

近年来, 我国MSM的HIV感染率呈上升趋势。HIV检测是发现感染者的唯一途径, 能够有效遏制HIV的传播和降低艾滋病相关死亡风险。目前我国MSM的HIV检测情况不容乐观, 扩大HIV检测是该人群艾滋病防控工作的关键措施之一。本文对MSM扩大HIV检测的作用及策略进行综述, 为开展该人群HIV检测相关工作提供参考。     

开展HIV自我检测的应用性研究，推动我国艾滋病防治目标的全面实现

当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展,但仍有大量的HIV感染者尚未被发现,影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检）,并将其作为常规检测模式的补充,扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况,报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况,比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用,以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据,推进我国艾滋病防治总体目标的实现。     

铜川市男男性行为人群HIV自检情况及其影响因素分析

目的 了解铜川市男男性行为人群（MSM）HIV自检情况,分析MSM HIV自检相关影响因素,为在MSM人群中推广HIV自检提供科学依据。方法 2023年3—5月运用“滚雪球”的方法抽取铜川市MSM进行HIV自检情况横断面问卷调查。内容包括人口学特征、高危行为和HIV检测情况。结果 共收集有效问卷447份,264人有HIV自检经历,216人通过网络购买自检试剂,占81.8%,134人（50.8%）和83人（31.4%）分别使用过唾（尿）液和血液检测试剂,47人（17.7%）两者兼有;无HIV自检经历的183人中102人（55.7%）认为HIV自检结果不可靠,53人（29.0%）未考虑过自检。MSM年龄中位数33(27,43)岁;年龄≥40岁组,105人（23.5%）;未婚304人,占68.0%。62.0%(277/447)的MSM自认为有感染HIV风险;72.5%(324/447)的MSM 6个月内发生过无保护肛交行为;245人有HIV习惯性检测,占54.8%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁（OR=0.467）和已婚（OR=0.435）是MSM进行HIV自检的阻碍因素。...     

基于男性社交平台男男性行为人群HIV检测率及HIV自我检测率变化趋势分析

目的了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测(自检)率的变化趋势,初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象,调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等,并对历年数据进行趋势性分析。结果2013-2016、2018年,分别招募1342、1424、1173、2105、699名MSM。2013年研究对象年龄(30.6±6.6)岁,之后年份的研究对象年龄较2013年更为年轻化。2013年MSM的HIV检测率为60.0%(805/1342),并于2018年增至77.3%(540/699),2013-2016年与2018年MSM的HIV检测率呈现增长趋势(趋势检验Z=19.3,P<0.001)。2013、2018年MSM的HIV自检率分别为19.3%(259/1342)和58.1%(406/699),2018年是2013年的3倍(χ²=237.5,P<0.001),在HIV检测者中HIV自检比例由2013年的32.2%(259/805)增至2018年的75.2%(406/540)(趋势检验Z=14.3,P<0.001)。结论基于男性社交平台的MSM的HIV检测率、HIV自检率、HIV检测者中HIV自检比例,2013-2016、2018年均呈明显上升趋势。提示HIV自检可提高MSM的HIV检测覆盖面,对我国MSM艾滋病防控有重大公共卫生意义。     

男男性行为人群HIV自我检测方法进展

通过文献综述的方法,收集男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中HIV自我检测的使用现状,分析自我检测对于在MSM中扩大检测的优势,以及存在的不足。结果发现,部分国家MSM中HIV自我检测的比例已超过20%,由于操作简单、隐秘性强等特点,该检测手段可能会有利于在MSM扩大检测范围,发现更多感染者,但因为缺少检测前后的咨询以及正规的购买渠道,其检测结果的准确性可能受到影响,可能导致检测者错误使用和理解检测结果。所以在推广HIV自我检测前,应该规范试剂的销售渠道,并且制定包括检测前后咨询,阳性确诊和转介的自检模式,充分利用自检优势扩大检测覆盖面,从而发现更多传染源。     

温州市两种互联网+HIV自我检测模式服务对象特征及影响因素分析

目的 分析温州市两种互联网+人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)自我检测型男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)特征，为完善和推广互联网+HIV自我检测服务提供依据。方法 本研究通过微信公众号“阳光测”为MSM提供家中自检和同伴检测两种自检模式，两种自检模式任选其一。对首次申请服务的MSM进行调查，比较两种模式MSM的人口学、行为学特征及选择不同模式的影响因素。结果本研究纳入MSM共1 025人，年龄20～<30岁626人(61.07%)，未婚者817人(79.71%)，学生246人(24.00%)，大专及以上学历700人(68.29%)。选择家中HIV自检607人，同伴检测418人，HIV初筛阳性率分别为0.82%(5/607)和4.82%(18/418)。与家中自检相比，同伴检测MSM中的学生或公司职员(χ²=9.35, P<0.01)、大专及以上学历(χ²=10.68, P<0.01)、因定期习惯检测和暴露前/后预防申请检测(χ...     

男男性行为人群HIV自我检测研究进展

作为传统HIV检测补充手段的HIV自我检测在一定程度上能够保护男男性行为人群的隐私并且操作简单,在男男性行为人群(MSM)首次检测、持续进行HIV检测以及寻求基于医疗环境的HIV检测中有着重要作用。本文综述了近年国内外MSM HIV检测及自我检测相关研究,主要从MSM艾滋病检测现状、艾滋病自我检测技术发展过程、MSM对艾滋病自我检测的接受程度、我国MSM中艾滋病自我检测开展模式及挑战进行综述,以期为国内MSM中广泛开展艾滋病自我检测提供依据。     

两种HIV自我检测模式在促进男男性行为人群HIV检测中的作用

目的:评价两种不同HIV自我检测（自检）模式在促进MSM HIV检测中的作用。方法:采用两种HIV自检模式,一是以性健康促进网络平台为主体的线上HIV自检模式（常规自检模式）;二是鼓励申请者申请多份自检试剂并将其传递给身边朋友的HIV自检模式（自检二次传递模式）。比较两种自检模式中,申请者与受赠者在人口学特征、使用数、...     

青岛市新型毒品滥用男男性行为者HIV自检情况及相关因素分析

目的 分析青岛市新型毒品滥用MSM HIV自检情况及其相关因素,为推动该人群的HIV自检提供参考。方法 2022年4―7月,由社会组织招募HIV阴性或感染状态未知的新型毒品滥用MSM,采用纸质问卷面对面调查其人口学特征、性行为特征、新型毒品滥用情况及HIV自检情况等信息。采用χ²检验和多因素logistic回归分析模型分析研究对象HIV自检的相关因素。结果 共调查569例,最近6个月HIV自检率为67.84%(386/569),其中自检1次者占65.80%(254/386)、自检2次者占32.90%(127/386)、自检3次者占1.30%(5/386)。HIV自检试剂来源中,MSM社会组织免费申领占80.57%(311/386),网络购买占36.01%(139/386),同伴给予占14.25%(55/386)。多因素logistic回归分析模型分析显示：最近6个月在检测点检测HIV 1次者和≥2次者(OR=30.318, 95%CI:8.181～112.360;OR=5.487,95%CI:1.663～18.101)、发生无保护肛交行为者(OR=2.437, 9...     

中国跨性别MSM人群高危性行为特征及HIV/梅毒检测研究

目的 了解中国跨性别MSM人群及非跨性别MSM的高危性行为特征及HIV/梅毒检测情况,并比较两个人群的差异,为制定针对性的防治措施提供依据。 方法 利用互联网招募跨性别MSM及非跨性别MSM,收集其高危性行为、HIV/梅毒检测史等资料进行分析。 结果 本研究共从30个省份招募MSM 1 320例,其中52例(3.94%)为跨性别MSM。跨性别MSM人群及非跨性别MSM自我报告的HIV感染率分别为11.11%,5.67%。多因素分析显示,跨性别MSM人群更可能选择跨性别者作为性伴(调整后OR(aOR)=8.113,95%CI:2.559~25.692),更少与女性伴侣居住(aOR=0.102,95%CI:0.021~0.402);跨性别MSM人群的HIV及梅毒检测率均低于非跨MSM(aOR HIV=0.363,95%CI:0.203~0.652;aORsyphilis=0.423,95%CI:0.203~0.907)。 结论 跨性别MSM人群HIV感染率较高而检测率较低,需要进一步促进该人群的HIV/梅毒检测,从而控制HIV/梅毒在该人群的进一步传播。HIV/梅毒在该人群的进一步传播。     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。     

通过HIV/梅毒联合自我检测促进男男性行为人群进行梅毒检测的效果研究

目的评估HIV/梅毒联合自我检测(自检)在促进MSM梅毒检测方面的作用。方法2019年7月通过淡蓝网(https://www.danlan.org)招募研究对象,将符合纳入标准的研究对象按照1∶1∶1随机分为3组:HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组和对照组。对HIV/梅毒联合自检组和彩票激励自检组通过网络邮寄HIV/梅毒联合自检试剂,对照组鼓励其到线下场所进行检测。1个月后随访研究对象,评估3个组梅毒检测比例的差别。结果研究对象145人,其中对照组48人,HIV/梅毒联合自检组49人,彩票激励自检组48人。在随访期间HIV/梅毒联合自检组梅毒检测比例为74.4%(32/43),彩票激励自检组为70.0%(28/40),对照组为36.4%(16/44)。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组在随访期间进行梅毒检测的比例分别是对照组的5.38(95%CI:2.06~14.04)倍和4.54(95%CI:1.75~11.74)倍。结论HIV/梅毒联合自检、彩票激励自检均可以提高MSM的梅毒检测比例。HIV/梅毒联合自检具有推广的可行性。     

男男性行为人群利用艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂自检的可接受性调查

目的 评估MSM对HIV抗体口腔黏膜渗出液检测试剂自检（口腔自检）方式检测HIV的可接受度。方法 2013年4月至2014年4月在北京市和南宁市招募MSM进行基线和随访调查，包括问卷调查、HIV血清学检测（HIV血检）和口腔快检自检。通过平行对比血检和口腔自检得到口腔自检的灵敏度和特异度，通过logistic回归模型评估MSM对口腔快检的可接受度和相关影响因素。结果 510名MSM参加基线调查，其中279名接受门诊随访调查。基线MSM口腔自检的灵敏度86.00%（43/50），特异度98.23%（445/453）。基线MSM中有78.63%（401/510）报告在本次研究后有口腔自检HIV的意愿，相关因素包括最近6个月与固定性伴不使用安全套肛交（aOR=0.30，95% CI：0.10～1.00）和首选检测方式为口腔快检（aOR=7.32，95% CI：1.61～33.31）。相较血检，基线MSM中34.51%（176/510）报告更倾向于进行口腔快检，相关因素为出生地在城市。结论 中国两城市MSM对HIV口腔自检方式可接受度高。     

重庆市男男性行为者网络交友HIV感染情况

目的了解重庆市男男性行为者(MSM) 网络交友状况及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为有效干预MSM HIV感染提供依据。方法对重庆市206名MSM进行结构式访问与问卷调查,对半年内未进行HIV检测者进行实验室筛查,分析MSM人口社会学特征及HIV感染的影响因素。结果206名MSM平均年龄（22.08±1.81）岁,大专及以上文化程度137名（66.50%）,HIV感染率为21.36%（44/206）。MSM无固定性伴侣者HIV感染率高于有固定性伴侣者;MSM性伴数量越多,HIV感染风险越大;与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV感染率高于与熟悉的性伴;性行为中安全套使用率越高,HIV感染率越低,各组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同文化程度的MSM安全套使用情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论该市MSM HIV感染率较高,建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预,减少联结MSM网体之间的桥梁人群,建立同性恋社会支持体系,降低MSM HIV感染风险。     

2011—2012年承德市男男性行为者HIV和梅毒感染状况

目的了解承德市男男性行为者（MSM）群体的艾滋病／性传播疾病（AIDS／STD）感染状况。为在该人群中提供预防干预服务提供依据。方法以2011年1月—2012年12月到承德市疾病预防控制中心接受自愿咨询检测的MSM为调查对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法（WB）进行确证检测。采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒螺旋体。结果共检测各种文化层次MSM260人,平均年龄33岁,未婚者占83．85％。HIV抗体阳性27例,感染率为10．38％（27／260）;梅毒阳性21例,感染率8．08％（21／260）。结论MSM人群HIV和梅毒感染率较高,是AIDS／STD传播的桥梁人群,应加大在此人群中的HIV预防控制的各项干预措施。     

不同活动场所男男性行为人群HIV检测比例及影响因素分析

目的了解酒吧、露天公园和浴池等不同活动场所的男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）既往HIV检测比例及其影响因素。方法选取在郑州市和成都市MSM活动的酒吧、露天公园和浴池,采用问卷调查和现场拦截调查对在场所内活动的MSM进行调查。结果共调查554名符合纳入标准的研究对象,其中377人（68.1%）既往做过HIV检测,331人（59.7%）在最近1年检测过HIV。多因素Logistic分析结果显示,身边有做过HIV检测的朋友、知晓调查地区MSM人群HIV感染率、最近1年接受过艾滋病预防干预服务、最近6个月与男性固定性伴肛交时安全套的使用频率是场所活动的MSM人群HIV检测的影响因素。结论两城市在场所活动的MSM人群HIV检测比例达到了一定的水平,应继续发挥MSM社区小组在场所开展促进HIV检测工作中的作用,并将当地MSM疫情加入HIV检测宣传中,以进一步提高场所MSM人群的HIV检测比例。     

基于结构方程模型的男男性行为人群HIV检测行为影响因素研究

目的 分析MSM人群HIV检测行为的影响因素,为制定促进该人群检测HIV的干预措施提供依据。方法 2018年4-6月,通过滚雪球的方法在江苏省无锡市招募MSM研究对象。采取面对面问卷调查的方式,收集研究对象的人口学信息、性行为特征、接受干预服务情况、心理状态和HIV检测情况等。利用结构方程模型对数据进行拟合并对拟合后的模型进行修正,分析各变量间的关系和影响程度。结果 共招募研究对象MSM 410人,认为自己有必要检测HIV占72.9%（299/410）,最近1年HIV检测占69.0%（283/410）。修正后的结构方程模型拟合较好,拟合指数主要结果分别为近似误差均方根（RMSEA）=0.065、规范拟合指数（NFI）=0.946、相对拟合指数（RFI）=0.922、Tucker-Lewis指数（TLI）=0.968、比较拟合指数（CFI）=0.952。模型拟合结果显示,对MSM人群HIV检测行为标准化总效应最高的变量为干预服务,路径系数为0.57;而在干预服务中,HIV检测提醒的因子载荷最大,为0.88。心理状态评分对MSM人群HIV检测行为的标准化总效应呈负向关系,路径系数为-0.33。结论 MSM人群HIV检测意识和检测率有待进一步提高,在采取有效措施促进MSM进行检测的同时,应关注MSM人群心理健康问题。