郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的分析郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法对聚集性疫情资料进行整理分析。结果2020年1月21日-2020年2月20日郑州市共34起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,其中家庭(族)聚集占85.29%(29/34),国际旅行聚集占5.88%(2/34),公司聚集占2.94%(1/34),医院聚集占5.88%(2/34);聚集性疫情涉及确诊病例人数占郑州市报告确诊病例的61.15%(96/157);发病原因与外省外市相关(包括武汉)的聚集性疫情占58.82%;1起聚集疫情中,续发病例中1例早于指示病例发病,1例与指示病例同时发病。结论郑州市聚集性疫情以家庭(族)聚集为主,病例密切接触者一律实行集中隔离医学观察是有必要的。在复工复产之后,应落实好各项相关政策,警惕企事业单位聚集性疫情的发生。续发病例早于或者与指示病例同时发病,提示潜伏期具有传染性的风险。     

疾病预防控制中心智慧实验室管理信息系统构建

阐述郑州市疾病预防控制中心智慧实验室管理信息系统设计与实现,介绍系统架构、数据库环境、建设原则、特点、功能、用户管理等方面。其具有高度的共享性、安全性、可移植性等特点,目前已在郑州市疾病预防控制中心及下属区县疾控中心成功应用,实现基于信息化、智慧化的大数据分析、管理和决策。     

郑州市综合性医疗机构预防保健人员亚健康现状分析

[目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90)。[结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级。省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群。[结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注。     

郑州市艾滋病网格化管理策略的实践与思考

目的探索艾滋病网格化管理的可行性,为更好地开展艾滋病管理工作提供参考依据。方法利用"一二六三"艾滋病网格化管理模式,将艾滋病自愿咨询检测、健康教育、高危干预、疫情管理、性病诊疗、抗病毒治疗管理工作纳入到社区卫生服务中心和乡镇卫生院工作中,实行艾滋病网格化管理,并将艾滋病相关指标纳入社区目标考核。结果艾滋病自愿咨询和高危人群的宣传干预进一步扩大,暗娼性病感染率降低4.37%,艾滋病管理指标虽然有所下降,但均达到国家要求。结论艾滋病实行网格化管理是可行的,社区卫生服务中心和乡镇卫生院完全可以承担艾滋病监测、检测与管理工作。     

一起不明原因疾病的调查与思考

目的通过对一起不明原因疾病的调查，进一步明确毒鼠强中毒的临床症状，及时准确地发现并预防毒鼠强中毒事件，探讨农村突发公共卫生事件处理工作中存在的相关问题。方法对病例进行流行病学调查，全面掌握病人的临床症状及发病过程，并对病人的饮食和血液、尿液进行现场采样。结果病人的临床症状与毒鼠强中毒吻合，实验室检查发现病人的血样毒鼠强全部呈阳性，结合流行病学资料、临床表现及实验室结果，初步认定为一起人为的毒鼠强投毒事件。结论预防农村毒鼠强中毒事件的发生，要加强农民的安全和防护意识，加强对农村灭鼠药的管理，加大对基层医护人员的公共卫生事件的重视程度及培训力度，避免毒鼠强中毒误诊的发生，同时提醒疾病预防控制机构人员在处理突发公共卫生事件时，要结合实际综合判断。     

郑州市男男性接触人群HIV/AIDS相关知识和行为的调查分析

目的 了解郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识和行为,为开展艾滋病防治工作提供依据. 方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取194人进行横断面现场调查. 结果 郑州市男男性接触人群对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过85％,对非传播途径问题回答的正确率较低.文化程度高的男男性接触人群艾滋病相关知识的回答正确率高于文化程度低的研究对象,差异有统计学意义（P＜0.05）.该人群普遍存在高危性行为及双性性行为.84.4％研究对象最近六个月与同性发生过性行为,33.5％与同性发生性行为时从未使用过安全套,36.7％偶尔使用.33.5％研究对象最近六个月与异性发生过性行为,与异性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占23.9％,绝大多数人从未使用或偶尔使用.94.5％的研究对象接受安全套宣传和发放,但接受艾滋病检测水平较低（45.4％）. 结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,尤其是行为干预须进一步加强.     

郑州市157例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

目的 分析郑州市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例临床特征,为干预措施的制定提供依据。 方法 收集郑州市2020年1月21日—2月20日157例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学个案调查表、流行病学报告等资料,分析患者的基本状况、临床分型、临床表现和转归等。结果 郑州市共报告157例确诊病例,治愈出院152例,死亡5例。平均发病年龄(42.58 ±16.96)岁,有基础性疾病者40例(25.48%)。轻症病例132例(84.08%),重症病例25例(15.92%)。主要临床表现为发热(85.99%) 、干咳( 34.39%) 、乏力(29.30%)和咳痰(22.03%);发热以中低热为主(92.59%)。血常规结果白细胞总数以正常或降低为主(96.67%),淋巴细胞计数以正常或降低为主(96.00%);94.33%的患者胸部CT显示影像学特征,主要呈磨玻璃影改变。结论 郑州市确诊病例以轻症为主,发热为最主要的临床症状;早期发现、干预和治疗对新冠肺炎患者尤其是高龄伴有基础疾病的病例至关重要。     

一起游泳引起支原体肺炎暴发调查

目的：了解夏季室内游泳引起肺炎支原体感染的流行病学特点，以加强对游泳池的卫生管理和监督。方法：用分层随机抽样的方法随机选择本区同期内无游泳史452人作对照人群，另选本区同期有室外游泳史的人群作为发病组的对照，并对271例发热病人的现场流行病学调查、临床症状特点、实验室检验进行比较分析，说明室内外游泳史暴露与发病的关系。结果：游泳池水细菌总数分别超标5～10倍，绿脓杆菌大量生长，病人以发热为主，兼有咽痛、腹痛、腹泻、结合膜炎。有游泳史的发病率与无游泳史发病率RR=18．01，X^2=179．280，P〈0．01。与对照游泳池发病率比较P=0．007〈0．01，在暴露不合格游泳池水1个潜伏期后发病到高峰，关闭不合格游泳池1个潜伏期后发病逐渐停止。29名发热病例咽拭子病原学分离，8例病人咽拭子检出肺炎支原体，25．76％的病例检出肺炎支原体和人型支原体抗体，9．1％的病人检出呼吸道合胞病毒抗体，4．5％的病人检出腺病毒抗体。结论：游泳者在同期内接触了不合格的游泳池水，引起了介游泳池水传播为主的肺炎支原体、兼有呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染。室内通风不良增加了发病者的感染机会。     

医护人员对预防保健科的认知情况调查研究

目的了解医护人员对医疗机构内预防保健科的认知情况,为预防保健科的发展提供更加合理的政策建议。方法采用不完全随机抽样的方法,在省市级和县区级医院中各抽取4～6家综合医疗机构。对被选定医疗机构的预防保健科所有工作人员的基本情况进行调查。在内科、外科、妇产科、儿科随机抽取10名医护人员作为调查对象。结果在所调查的医护人员中,95.1%的人认为保健科在疾病控制、甚至传染病控制中起作用,60.5%的人认为预防保健科是公共卫生管理科室,86.4%的人对预防保健科工作比较满意,87.7%的人关注预防保健科的发展,63.3%的人认为预防保健科的现状能适应目前工作,预防保健科需要改革(75.9%)。同时建议加强对预防保健科工作的宣传;改善办公条件;提高人员业务素质,提高人员待遇;加强与一线科室的联系;增加保健科的人员;加强预防宣传教育工作,政府承担经费等方面。结论要加强预防保健科人员与医护人员的沟通,同时调整保健科工作人员数量和专业结构。     

氢氯噻嗪对新疆少数民族原发性高血压患者的临床研究

目的研究新疆地区引起少数民族原发性高血压的地域、民族、生活习惯和饮食习惯等特点,以及适用于少数民族高血压患者的针对性治疗方法。方法选取2016年10月‐2017年10月哈密市伊州区人民医院1 206例原发性高血压少数民族患者为研究对象,对研究对象进行动态血压监测,将其按民族、性别以及年龄分为两组,尽可能使两组患者从年龄、民族和性别上相对均等。对照组患者治疗方案为严格控制患者日食盐摄入量,进行生活习惯干预,适度运动,根据患者病情特点选择钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以及β-受体阻滞药单用或联合应用;处理组患者在参照对照组基础上根据患者具体病情加用氢氯噻嗪(12.5~25.0 mg)1个月后对患者再次进行动态血压监测。对昼夜血压负荷、血压达标率、勺形血压率及心脑肾血管等不良反应发生情况进行对比。结果处理组患者日间平均血压下降26%,夜间平均血压下降31.4%,全天血压负荷10.0%,"勺形"血压比例恢复3.9%,未出现心脑肾等不良事件;相较于无利尿剂组,日夜平均血压达标率显著提高,减少了心脑肾血管等事件的发生率。结论新疆地区特有的劳动环境和高盐饮食习惯是少数民族原发性高血压病的主要原因,降低新疆少数民族原发性高血压患者的血液容量负荷是其血压控制的基石,合理应用利尿剂是新疆少数民族原发性高血压患者血压达标的关键,也是药物治疗的核心方案。