血清抗PPDIgG抗体检测对儿童结核病的诊断意义

儿童结核病较难获得病原学诊断，易误诊为肺部炎症和非结核性发热，对肺外结核病诊断更加困难。为探讨应用酶标记免疫吸附测定法（ELISA）检测血清抗PPDIgG抗体对儿童结核病的诊断意义，现将88例检测结果报告如下。互资料和方法11检测对象均为本所1996年1～12月门诊、住院患者，年龄2～14岁。按临床诊断分为3组：①结核病组：共42例，其中I～血型肺结核26例，颈淋巴结结核、结核性脑膜炎、腹腔结核及骨关节结核各4例；②肺部炎症组：共30例，其中肺炎14例，慢性支气管炎并发感染8例，肺脓肿、支气管扩张各4例；③健康对照组：儿童在人…     

ROC曲线评价血清人软骨糖蛋白39在儿童社区获得性肺炎诊断和预测并发症中的应用

目的:研究儿童社区获得性肺炎(CAP)患者外周血人软骨糖蛋白39(又称YKL-40)检测的临床意义.方法:采用ELISA法检测118例CAP患儿、80例其它呼吸系统疾病患儿和31例健康对照儿童外周血YKL-40水平.CAP的诊断按2007年中华医学会儿科学分会制订的儿童CAP管理指南标准,并根据该指南判断患者是否存在并发症.利用受试者工作特征(ROC)曲线法分析YKL-40对CAP的诊断以及并发症的预测价值.结果:CAP患儿血清YKL-40水平显著高于其它呼吸系统疾病的患儿和健康对照.YKL-40诊断CAP的曲线下面积为0.75(95％ CI为0.68 ～0.81).当取值为96.5μg·L-1时,诊断敏感性为0.77(95％ CI为0.68 ～0.84),特异性为0.66(95％ CI为0.57 ～0.75).当取值为128.0 μg·L-1时,预测CAP相关并发症的敏感性为0.80(95％ CI为0.61 ～0.92),特异性为0.57(95％CI为0.46 ～0.67).结论:血清YKL-40是CAP诊断和病情判断的有益指标.     

蛋白芯片检测在儿童结核病诊断中的应用研究

目的应用结核分枝杆菌蛋白芯片检测儿童血清,初步评价其在儿童结核病诊断中的临床应用价值。方法入选临床诊断结核病患儿42例,肺部其他疾病患儿及体检患儿各30例,应用蛋白芯片检测血清标本。结果 42例结核病患儿中任意抗体为阳性的患儿为25例,阴性的患儿为17例。蛋白芯片检测结核病的灵敏度为59.5%,特异度为66.7%。结论结核分枝杆菌蛋白芯片对儿童结核病的诊断有较好的辅助作用,多项抗体阳性可提高诊断特异度。     

心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者的临床应用分析

目的：分析应用心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者的临床应用效果。方法选取72例小儿手足口病患儿作为观察组,选取同期健康的50例儿童作为对照组,观察比较2组儿童血液中心肌酶及免疫球蛋白检测结果。结果观察组患儿的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均明显高于对照组健康儿童（P＜0.05）,观察组儿童的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显低于对照组患儿水平（P＜0.05）。结论心肌酶及免疫球蛋白检测为小儿手足口病的诊断提供了必要的依据,在临床早期诊断中具有重要的意义。     

山区农村儿童肺结核临床发病情况分析

目的探讨山区农村儿童肺结核的临床发病情况,为儿童肺结核的预防、诊治提供依据。方法选取梅州市慢性病院及梅县慢性病院2002年1月-2008年12月收治的来自农村的340例肺结核患儿的临床资料。结果340例中男221例（65．0％）,女119例（35．0％）;3岁以下204例（60．0％）,10岁以上87例（25．6％）。45．6％的患儿未接种卡介苗,35．3％的患儿有活动性肺结核病人接触史。87．6％的患儿以发热为主要表现,56．5％伴咳嗽,5．9％伴喘息,323％的患儿合并结核性脑膜炎、腹腔结核病或骨关节结核等肺外结核病。结论儿童肺结核发病以婴幼儿多见,儿童接种卡介苗率较低。结核接触史、胸部X线或CT检查、合并肺外结核病史是诊断儿童肺结核的重要线索。     

儿结核病结核抗体检测的诊断价值

目的：探讨结核菌纯蛋白衍化物(PPD)及抗脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体(LAM-IgG)对小儿结核病的诊断价值。方法：检测66例结核病患儿血清抗LAM-IgG和PPD试验,并与30例非结核病患儿进行对照。结果：小儿结核病PPD试验阳性率为59.1%,抗LAM-IgG阳性率为69.7%,两者差异无显著性(P＞0.05)。PPD试验对非重症结核病阳性率(79.5%)明显高于重症结核(18.2%)(P＜0.005);而抗LAM-IgG重症结核病阳性率(70.5%)与非重症结核病(68.2%)相近(P＞0.05)。PPD试验对非结核病患儿的假阳性率(36.7%)明显高于抗LAM-IgG试验(3.3%)(P＜0.01)。结论：PPD试验对非重症结核病诊断价值优于重症结核病;抗LAM-IgG检测对重症结核病的诊断优于PPD试验,对非结核病的假阳性率较低。     

IP-10在儿童结核病中的表达

目的研究干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在小年龄儿童(≤5岁)结核病中表达情况,探讨其在儿童结核病中的诊断价值。方法结核病儿童39例和健康儿童25例(均有卡介苗接种史),取外周血5 ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),经ESAT-6刺激,通过实时荧光定量PCR法检测IP-10 m RNA表达水平。结果结核病患儿中IP-10表达较健康儿童明显增高(P0.005),但肺外结核组患儿IP-10 m RNA表达未见明显增高(P0.05),IP-10在肺结核组的表达高于肺外结核组,差异无统计学意义(P0.05)。结论在结核病高发区IP-10检测可能用于诊断有卡介苗接种史的年幼儿童肺结核。     

从14例儿童结核病的误诊看核菌素试验的重要性

结核病仍是威胁我国小儿健康的一种慢性传染病。小儿结核病的早期诊断颇为困难。1984年～1987年,我们诊治结核病患儿20例,误诊14例,其中7倒是因结核菌素试验(OT)阳性得到启发而确诊的。现报道如下。[临床资料]结核病患儿20例,男12,女8例,年龄1～14岁。     

小儿感染性疾病SAA hs-CRP CRP检测的早期诊断意义

目的 讨论血清淀粉样蛋白A(SAA),超敏C反应蛋白(hs-CRP),C-反应蛋白(CRP)检测对小儿感染性疾病的早期诊断意义.方法 ELISA法检测2015年—2016年期间360例儿童SAA、hs-CRP、CRP水平,其中儿科住院感染患儿310例(病毒感染组212例,细菌感染组98例)为研究对象,50例健康体检儿童为正常对照组.结果 病毒感染组212例患儿血清SAA显著高于体检对照组(P<0.01);急性期细菌感染组98例患儿血清SAA、CRP,hs-CRP水平明显高于对照组及病毒感染组,差异有显著性(P<0.01);病毒感染组212例患儿血清CRP及hs-CRP水平与体检对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 小儿急性感染时SAA、hs-CRP、CRP联合监测在诊断中有互补作用,有利于早期诊断和治疗.     

检测分泌r-干扰素T细胞对诊断儿童结核的意义

目的：探讨分泌r—IFN的结核杆菌特异性T细胞检测对儿童结核感染的诊断意义。方法：用流式细胞术胞内细胞因子（cytokine flow cytometry,CFC）检测法,对结核病患儿41例、潜伏结核感染（latent tuberculosis infection,LTBI）75例、健康儿童20例,测其外周血中分泌r-干扰素（IFN—r）的结核杆菌特异性CD4＋T淋巴细胞;同时行结核菌素皮试（TST）和结核抗体检测。结果：（1）CFC检测,41例结核病患儿90．24％阳性,9．76％阴性;健康组1例阳性,说明该检测方法特异性为95％。（2）结核病组CFC阳性率90．24％,TST阳性率70．73％,结核抗体阳性率56．10％,与CFC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）LTBI组CFC阳性率85．33％,TsT阳性率85．33％;结核抗体阳性率为28％,与CFC比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：（1）诊断儿童结核病,分泌r—IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测的敏感性、特异性比TST、结核抗体强。（2）诊断潜伏结核感染,分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测与TST效果类似,比结核抗体强。     

卡介苗缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用

目的 探讨卡介苗( BCG)缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用.方法 选取主流结核病血清学检测抗原的4种不同组合试剂A(结核分枝杆菌抗体IgG检测试剂)、B(结核分枝杆菌抗体检测试剂)、C(结核杆菌特异性抗体检测试剂)、D(活动性结核抗体检测ELISA系统),通过免疫印迹、胶体金和酶联免疫吸附等免疫学方法检测109例活动性结核患者和97名健康人群[分为结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性和阴性组]的结核抗体,应用贝叶斯概率统计学方法,综合分析不同抗原组合对结核病检测准确率的影响.结果 试剂A、B、C、D对活动性结核病IgG检出率分别是80.0％、66.7％、80.7％、56.0％,明显高于健康人群的23.9％、8.9％、6.6％、1.0％,差异均有统计学意义(x2值分别为47.53,51.59,90.48,69.68,均P＜0.01).其中试剂A、B对健康人群结核抗体检出率随PPD阳性反应强度而增高(x2值分别为2.124,2.220,均P＜0.05),试剂C、D对健康人群结核抗体检出率与PPD反应强度无相关性(x2值分别为0.122,0.479,均P＞0.05),试剂D的准确率最高,其对活动性肺结核患者IgM检出率为2.1％.结论 IgG检出的敏感性与抗原的选择及组合数量呈正相关,高的检测敏感性常伴随特异性的损失,选择BCG缺失抗原可显著提高检测特异性.     

酶联免疫斑点试验诊断结核的敏感性和特异性研究

应用T-SPOT·TB检测临床确诊的106例结核患者和24例健康体检者,与抗酸染色(AFB)、结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)、结核抗体检查结果进行比较分析。结果显示,T-SPOT.TB敏感性为93.4%,特异性为95.8%。AFB、PPD、结核抗体敏感性分别为36.8%、57.5%、39.6%,特异性分别为100.0%、83.3%、91.7%。T-SPOT.TB敏感性与三者相比,差异有统计学意义(P<0.01),特异性与三者相比,差异无统计学意义。表明酶联免疫斑点T-SPOT.TB实验检测结核敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段。     

测定血清抗结核菌素纯蛋白衍生物IgG诊断小儿肺结核的临床意义

用酶联免疫吸附试验检测５０例非结核病儿童及３１例结核病患儿的血中抗结核菌素纯蛋白衍生物ＩｇＧ水平。结果；１．患儿组的抗ＰＰＤＩｇＧ水平显著高于对照组；２．在患儿组中的年龄越大其抗ＰＰＤＩｇＧ水平越高；３Ｘ表示大结节影患儿血中抗ＰＰＤＩｇＧ水平比部分硬结钙化及曾接受治疗的患儿高。     

血清、胸腔积液结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨血清、胸腔积液中结核分支杆菌特异性抗体(PPD-IgG)联合检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值.方法:用ELISA法,对32例结核性胸膜炎、16例肺癌合并胸腔积液、9例漏出性胸腔积液进行血清及胸腔积液PPD-IgG联合检测,同时做卡介菌-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试,以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌和胸腔积液结核菌培养.结果:TP组血清PPD-IgG检测28例(87.50%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测30例(93.75%)阳性;肺癌组血清PPD-IgG检测3例(18.75%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测1例(6.25%)阳性;漏出液组血清PPD-IgG检测1例(11.11%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测阳性率为0.三组间差异均有显著性(P＜0.005).结论:血清、胸腔积液PPD-IgG联合检测可以作为TP诊断的重要依据.     

酶联免疫斑点技术辅助诊断小儿结核性脑膜炎的临床意义

目的:探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法:收集0~14岁疑似结核性脑膜炎患儿共17例进行ELISPOT检测,对最终确诊病例进行分析,并与头颅CT/MRI检查、结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验、脑脊液检查、结核抗体检查、胸片结果相对比。结果:在最终确诊的13例结核性脑膜炎中,头颅CT/MRI、PPD、脑脊液、结核抗体、胸片在入院5d内的检查阳性率分别为30.8%、30.8%、23.1%、12.5%、30.8%,而ELISPOT阳性率为76.9%,显著高于其它辅助检查方法(P<0.05)。结论:ELISPOT检查灵敏、快速,对于小儿结核性脑膜炎有早期诊断价值。     

T细胞酶联免疫斑点试验在儿童结核性疾病中的诊断价值

评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT）在儿童结核性疾病中的诊断价值.对2011年7月至2012年6月苏州大学附属儿童医院收治的45例疑诊或待排结核患儿进行T-SPOT检测,并与结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验、血结核抗体测定、抗酸杆菌涂片及结核菌DNA-PCR进行比较.T-SPOT的敏感度、特异度分别为92%、95%,明显高于PPD皮肤试验（76%、75%）,差异有统计学意义（P＜0.01）,两者诊断符合率为18/19.T-SPOT的阳性预测值为96%,阴性预测值为90%.T-SPOT是诊断儿童结核性疾病快速、敏感、特异的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值.     

血清结核抗体检测和PPD试验在结核病诊断中的应用

目的 对运用结核抗体检测以及PPD试验在结核诊断中的价值进行评估.方法 对我站收治的200例肺结核患者以及100例排除结核的其他疾患者的血清内结核抗体进行检测,同时对每组患者进行PPD试验.结果 采用结核抗体检测结核病患者有166例出现阳性反应,PPD试验中有170例出现阳性,两组方法在阳性检出率方面比较,差异无统计学...     

结核抗体检测和PPD试验对老年结核的诊断价值比较

目的 评估血结核抗体和结核菌纯蛋白衍生物(purified protein in derivate of tuberculin,PPD)试验对老年人肺结核的诊断价值.方法 对50例老年肺结核患者和50例肺癌患者对照组的血清用TB-CHECK-1精材料法检测血结核抗体,同时行PPD测试.结果 结核抗体和PPD试验的敏感度...     

结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义

目的：分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT-TB）的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组）,采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P<0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白（CRP）测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%（41/47）,特异度为97.7%（42/43）,PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%（23/47）,特异度为67.4%（29/43）,与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比 PPD试验高,差异均有统计学意义（χ2=11.15,11.07,P<0.05）。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义（χ2=25.03、31.03、16.41,P<0.05）。 CRP测定结核病组的平均值为（33.09±19.96）,非结核病组的平均值为（26.79±18.13）,两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。