恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

眼眶内恶性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｉｌｅｍｏｍａ)是起源于神经鞘雪旺细胞的神经外胚叶肿瘤 ,多为良性。恶性神经鞘瘤是一种恶性程度较高的恶性肿瘤 ,发生在眼眶内较为罕见。我科近日收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 1,女性 ,12岁 ,因右下睑无痛性包块渐进性增大伴视力下降 1个月入院。查 :右眼视力 0 2 ,眶下缘外侧部可扪及一5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,边界不清 ,无压痛 ,累及球结膜及下穹隆部结膜。右眼球向外下及外上方运动受限 ,眼底正常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,ＣＴ提示 :右眼下睑肿块 ,边界不清 ,ＣＴ值 64Ｈ…     

右膝部上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

患者男,28岁.右膝外侧渐进性增大无痛包块3年,手术切除后3 月,原位复发.患膝疼痛,行走困难.查体:右膝外侧明显向前外侧隆起,皮下扪及一肿块,质硬,不活动.伸小腿正常,屈小腿近90°,伸髋170°,屈髋正常.CT示:右膝部外侧软组织肿块,髌骨部分受累,肿瘤组织侵入膝关节腔.临床诊断:右膝占位.行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右膝髌骨外侧深筋膜下,与深筋膜紧密粘连.肿瘤部分突入关节腔,与髌骨外侧缘相连,并浸蚀髌骨外侧骨面,基底部与膝关节外侧滑膜壁相连.     

CT诊断腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者，男，年龄57岁，发现右腹股沟肿物5年，呈条索状，肿痛5天，体格检查：跛行步态，脊柱、四肢未见畸形，右腹股沟可见一长条状包块，无红肿破溃，表面光滑无压痛，边界欠清楚，包块较深，活动度差，右髋关节无肿胀，屈髋活动受限，被动活动时疼痛，托马斯征阳性，髋关节压痛阳性，直腿抬高试验阴性。     

31例恶性神经鞘瘤的疗效与预后因素分析

目的探讨恶性神经鞘瘤的临床特点、治疗和预后影响因素。方法分析31例恶性神经鞘瘤临床资料,应用Kaplan-Meier和Cox回归分析研究各因素对预后的影响。结果 31例中24例行手术加放射治疗,总剂量12～84Gy,中位剂量74.97Gy,7例单纯行手术治疗。症状缓解(消失+改善)率为96.8%,肿瘤消退(完全+部分消退)率为93.6%;在治疗后3个月至2年,31例中10例(32.3%)神经、肢体功能损伤症状较治疗结束时明显改善,3例完全恢复。肿瘤复发13例,肿瘤转移7例,肺转移常见(57.1%)。5年总生存率、5年无进展生存率分别为54.8%、35.5%。单因素分析显示影响年总生存率的因素有姑息性手术、姑息性放疗、术后复发、术后转移、症状未完全消失、肿瘤残存;影响5年无进展生存率的因素有姑息性手术、姑息性放疗、症状未完全消失。多因素分析显示以上因素均不是独立预后因素。结论恶性神经鞘瘤易出现复发及转移,肺转移常见,完整手术切除和术后根治性放疗是最有效的治疗方法。本研究未发现恶性神经鞘瘤的独立预后因素。     

多发性神经纤维瘤病伴颈部恶性神经鞘瘤一家系

多发性神经纤维瘤病属常染色体显性遗传，但发病率不高，同时伴发局部的神经鞘瘤，且有家族聚集病史更属少见，我们曾收治1例，特报道如下。     

额骨恶性神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,因"发现左额部包块1个月,近日逐渐增大"来我院就诊。入院查体左额部肿块呈鸽蛋大小,质软,触痛阴性,表面皮温正常,无血管怒张。全身其余部位未扪及明显肿块。无头痛头昏等临床症状。X线示左侧额骨下外方一类圆形透亮区,内下外缘光整,考虑左侧额骨良性占位。胸片未见异常。外院头颅CT显示:左侧额部肿瘤,颅骨破坏达皮下,增强明显强化,考虑血管瘤。本院头颅MRI检查示左侧额骨一大小约5.07 cm×4.72 cm肿块,边界清,呈等T1稍长T2信号,     

双卵巢恶性神经鞘瘤长期存活1例

1 临床资料 患者,女,60岁.因"下腹部包块13年,卵巢肿瘤术后12 年,复发二次术后化疗后1 年,右上腹疼痛不适加重半月"入院.13年前,患者不明原因出现下腹部肿块,逐步长大.12 年前在当地医院以"卵巢肿瘤"而行手术切除,手术情况及术后病检不详.10 年前,腹部包块复发,就诊于我院妇科,以"卵巢肿瘤术后复发"收住入院.妇科检查:外阴、阴道无异常;盆腔左侧扪及一大小20×15×10cm的质硬包块,形态不规则,活动差,其右侧包块位置低,质硬,下方突向直肠,约15×10×8cm,活动尚可,无压痛.     

左鼻腔恶性周围神经鞘膜瘤1例

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerveSheath tumor,MPNST)是由纤维母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、CD34阳性的树突状细胞、原始神经上皮细胞等构成的一种异质性肿瘤。文献报道[1]其在普通人群中的发病率为0.001%,多见头颈部、躯干、四肢。国内头颈部MPNST报道极少,来源于鼻腔鼻窦更为罕见,我科2012年2     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

胃低度恶性神经鞘瘤1例

1　一般资料患者 ,女性 ,2 0岁。上腹饱胀不适 1年。近两次解黑大便后头昏眼花。查体 :剑下有压痛 ,未扪及包块。胃镜 :幽门前壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ大的包块隆起。钡餐显示 :幽门部占位并有龛影。手术发现 :幽门近端前壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ大的包块。行胃大部切除术。2　病理检查2     

颈部神经鞘瘤34例临床分析

对３４例颈部神经鞘瘤进行了临床分析，均以颈部无痛性包块为主诉。１６例压迫肿瘤可引起肢端麻木、放射性疼痛或压气、呛咳等症状，１０例肿块穿刺抽出囊液，８２．２％来诊时诊断不清楚，需与颈部其他肿瘤相鉴别，Ｂ超对诊断有帮助。本组手术行肿瘤核除术１３例，肿瘤切除术１９例，取病理２例。应争取做保留神经功能的肿瘤核除术。     

小肠恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例报道

患者45岁,因乏力、纳差7^ 月,发现下腹包块2月入院。入院前7^ 月,感身软,头晕,纳差,体重下降,未引起重视,也未就医。2月前,发现下腹有一包块,并逐渐长大,伴腹胀,无压痛,不伴发热、腹痛、腹泻,无压迫症状。平常月经规律,G,P,,有10^ 年胃痛病史,无黑便史。查体：T37℃,P90次／分,R20次／分,BP14／9kPa,贫血貌,神差,结膜苍白,全身浅表淋巴结无肿大,     

恶性外周神经鞘瘤1例报告并文献回顾

目的 提高对恶性外周神经鞘瘤（MPNSTs）的认识,改善患者生存率。 方法 报告我科 1 例恶性外周神经鞘瘤的临床表现、辅助检查及治疗情况,并结合文献资料进行回顾分析。结果 行 CT、MR等检查后行剖腹探查术,术后辅助化疗。 结论 MPNSTs 在诊断和治疗上仍然存在困难,预后不理想。手术切除是最为有效的治疗方法,术后辅助放疗亦能有效降低复发率,化疗的效果尚不确切。     

恶性增生性外毛鞘瘤一例

恶性增生性外毛鞘瘤是一种较为罕见的,发生在头皮的低度恶性肿瘤。本例局部切除后随访一年半未见复发。 病例摘要 患者男,30岁。18岁时发现右侧头顶部有一米粒大小包块,局部无红肿及痛感,挤压时可流出少量“黄水样物”。包块渐增大,至1981年增大到2×1 cm。当年十月,     

胃神经鞘瘤：附1例报告并文献复习

神经鞘瘤是一种源于神经鞘膜增生形成的良性肿瘤。很少为恶性。可发生在身体各部位,多自颅、脊髓神经的根部或比较粗的神经发生,发生在胃者少见。兹将我们遇到的1例报道如下。 患者,女性,39岁,因反复排黑便3~+天伴晕厥由急 诊收入内科。既往有“饥饿性腹痛”2～3年,未加以诊治,否认有肝病史。 入院体查 T 37.2℃,P108次/分,R20次/分,BP11/7kPa,神疲,重度贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心率108次/分,律齐,心尖区可闻及     

颌面部恶性外周神经鞘瘤2例报告及文献回顾

恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是周围神经鞘来源的肿瘤,常与Ⅰ型神经纤维瘤有关,多见于软组织内,约占全身软组织肉瘤的5％[1].发生于颌面部内的MPNST病例鲜有报道.山东大学口腔医院口腔外科近20年共收治2例发生于颌面部的MPNST.     

精索恶性神经鞘瘤1例报道

恶性神经鞘瘤可生长于躯干或四肢的软组织,而发生于精索者,国内少见报道,我院于2 0 0 0年曾收治1例精索恶性神经瘤,现报道如下。1　病例介绍患者16岁,2 0 0 0年4月2 8日以右睾丸肿物入院,患者于半年前发现右侧睾丸有一核桃大小肿块,不痛,以后日渐增大,1个月前出现阵发性疼痛,患     

右前臂巨大型恶性神经鞘膜瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,47岁.患者4年前无明显诱因出现右前臂桡侧肿块,大小5 cm×3 cm,实性,在外院行局部穿刺病理检查提示横纹肌来源肿瘤,倾向恶性,建议其手术治疗,患者拒绝.行口服药物止痛、对症治疗,治疗期间肿块逐渐缓慢增大,伴轻度疼痛.近4个月来肿块无明显诱因迅速增大,并逐渐出现拇指、食指、环指及小指屈曲畸形,伸直不能,中指伸直位固定,屈曲不能,痛温觉减低,肿瘤远近端肌肉萎缩,于2008年1月23日收治入院.查体:右前臂近端见28 cm×21 cm×16 cm巨大肿块(图1A),周径82 cm,质偏硬,固定,局部皮温略高,皮肤菲薄,色泽光亮,浅静脉怒张明显,未听到血管杂音,右肘关节活动度降低,拇指、食指、环指及小指屈曲畸形,伸直不能,中指伸直位固定,屈曲不能,右手末梢血运受阻,痛温觉减低,小鱼际肌群萎缩.实验室检查:红细胞沉降率、碱性磷酸酶、肝功能、血磷、血钙均正常;X线片显示(图1B):右前臂近端有一巨大球形透亮区,边界不清,尺骨及桡骨近端可见骨质破坏区.取局部穿刺病理活组织检查诊断为:恶性神经鞘膜瘤.