无糖尿病史的急性心肌梗塞患者溶栓治疗后发生双侧玻璃体出血而行玻璃体摘除术1例

<正>应用溶栓治疗急性心肌梗塞导致的出血并发症屡有报道,而无糖尿病视网膜病变的急性心肌梗塞患者在溶栓过程中所致的双侧玻璃体出血并发症未见报道.本文报道一例年龄为43岁的急性前壁心肌梗塞患     

高龄急性心肌梗塞溶栓治疗的临床评价

目的：评价高龄急性心肌梗塞患者溶栓治疗的疗效和安全性。方法：９５例发病≤１２ｈ的急性心肌梗塞患者中,年龄≥７０岁３４例为高龄组,〈７０岁为低龄组,均符合溶栓条件,入院后给ＵＫ或ｒＳＫ静脉溶栓,１２０ｍｉｎ内观察再通指标;记录住院期间心脏事件发生率、病死率、出血并发症。结果：高龄组与低龄组溶栓治疗后冠状动脉再通率、出血并发症、住院期间病死率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,心脏事件中高龄组发生率高龄组发     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理配合

溶栓疗法是治疗急性心肌梗塞的重要方法之一。我科从 1996年 2月～ 2 0 0 0年 6月对 18例急性心肌梗塞病人进行静脉溶栓治疗 ,取得较满意的效果。现将护理配合介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄40～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。梗塞部位 :广泛前壁 3例 ,前壁 2例 ,前间壁 6例 ,下壁 7例。2 .病例入选标准　所有病例均符合ＷＨＯ规定的急性心肌梗塞诊断标准 ,并具备下列条件 :①严重胸闷、胸痛持续半小时以上或含服硝酸甘油不缓解 ;②心电图至少两个相邻导联Ｓ Ｔ段抬高 ,肢导联≥ 0 .1ｍｖ ,胸导联≥ 0 .…     

溶栓治疗急性心肌梗塞54例临床观察

80年代开始，溶栓治疗广泛应用于早期急性心肌梗塞（AMI）患者，本文对54例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）静脉溶栓、观察溶栓前后心电图（ECG）、maxST回降率、血清酶CK－MB峰提前时间，再梗塞与出血并发症，同时进一步探讨溶栓后肝素应用问题。1资料与方法1．且对象的选择。持续胸痛＞0．sh，含服硝酸甘油症状不缓解，相邻两个或更多导联ST段肢体导联抬高＞0．lmv或胸导＞0．Zmv，发病＜6hLi内者，年龄＜70岁，无使用溶栓药物禁忌证者‘’‘，送入。CC监护病房。本组54例中男40例，女14例；年龄40～72岁，平均（52．3…     

脑卒中并发上消化道出血的综合治疗

上消化道出血是脑卒中的严重并发症,是影响患者预后的重要原因.笔者采用综合方法治疗脑卒中并发上消化道出血, 取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:男24例,女16例,年龄53～78岁,平均57.5岁.本组42例患者中诊断脑出血28例,蛛网膜 下腔出血3例,脑梗死11例.②诊断标准:脑卒中患者出现黑便或呕吐血性或咖啡样胃容物,大便潜血试验阳性并且除外其它 因素.③出血时间:发病后3 d内出血4例,4～10 d出血28例,11～15 d出血10例.④纤维胃镜检查结果:42例中有23例做     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

早期短程尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自1995年4月至1999年3月对收治的急性心肌梗塞(AMI)病例,采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗22例和常规治疗29例进行疗效比较,现报告如下。临床资料一、一般资料:常规治疗组(以下称常规组)29例中,男21例,女8例,年龄37～81岁。溶栓组22例,男18例,女4例,年龄25～78岁,均符合下列条件: 1.持续胸痛超过半小时。 2.至少两个相邻导联ST段抬高>0.2mm。     

溶栓疗法抢救急性心肌梗塞的临床体会

急性心肌梗塞（AMI）与冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂、出血、血栓形成关系密切,溶栓疗法是早期治疗AMI最为有效的方法之一。近8年来,我们采用尿激酶溶栓疗法抢救急性心肌梗塞时对不同方法进行了比较,现将体会报告如下。1资料及方法工．1临床资料95例AMI患者,男70例,女25例,年龄43～70岁,平均56．5岁。梗塞部位为：广泛前壁11例,前壁18例,前间壁23例,下壁32例,下后壁7例,高侧壁4例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件：1）严重胸闷、胸痛持续半小以上或合眼硝酸甘抽不缓解;2）至少两个相邻导联ST段抬…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例临床观察

目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法 :将收治的 62例急性心肌梗塞患者根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组 ,不符合溶栓条件分为对照组。治疗组用尿激酶静脉溶栓 ,溶栓时间均在发病后 12h之内 ,其它治疗措施与对照组相同。结果 :治疗组冠脉血管再通率为 71 88% ( 2 3 /3 2 ) ,其中 3h内溶栓再通率 85 71% ( 12 /14 ) ,3～ 6h再通率 77 78% ( 7/9) ,>6h再通率 44 44 % ( 4 /9) ,出血并发症为 15 63 % ( 5 /3 2 )。治疗组临床有效率高于对照组 ,并发症及病死率均低于对照组。结论 :尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高 ,增加治愈率、减少并发症及降低病死率。     

尿激酶与蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞溶栓效果的临床分析

对78例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）和蝮蛇抗检酶（SVATE）静脉溶栓治疗进行临床比较，结果显示：UK对AMI早期急性溶栓的效果较SVATE好，UK及SVATE均能减少AMI并发症的发生，尽快缓解胸痛。而且都未发生严重出血副作用。故认为AMI早期溶栓治疗是一较安全，有效的治疗方法，并适应基层医院开展。     

早期溶栓治疗心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (AMI)是指因冠状动脉供血不足而使心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死 ,属冠心病的严重类型。绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成或持续性痉挛 ,使管腔发生急性阻塞。早期静脉溶栓治疗可使梗塞部分心肌血流再通 ,挽救濒死的心肌组织 ,恢复心肌功能。因此 ,急性心肌梗塞患者早期溶栓治疗及护理是抢救成功的关键。1.临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 4岁。根据心电图 (ECG)表现确定心肌梗塞部位 ,下壁 11例 ,前壁合并下壁 3例 ,广泛前壁 5例 ,下壁合并右室梗塞 5例 ,…     

老年急性心肌梗塞并上消化道出血的救治体会

老年急性心肌梗塞并上消化道出血的救治体会田继华张世薇（山东邹城市人民医院）急性心肌梗塞的发病率逐年上升，其并发症亦随之增多。作者近年来救治急性心肌梗塞并上消化道出血１０例，现分析如下：１临床资料１０例急性心肌梗塞均为老年患者，年龄在５６～８０岁之间，...     

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的探讨链激酶(SK)静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法对138例链激酶(SK)静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较无显著性差异(70.5％ vs.77.7％ P>0.05;40.9％vs.40.4％ P>0.05;15.9％vs.10.6％ P>0.05;11.4％vs.10.6％ P>0.05)。结论 SK静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者是安全可行的,但要视每位患者具体情况而定。     

冠脉搭桥术后急性心肌梗塞溶栓浅谈

目的：报告冠脉搭桥术后急性心肌梗塞早期溶栓的体会。方法：自1997年8月～2001年12月6例冠脉搭桥术后早期急性心肌梗塞病人接受溶栓治疗。结果：心肌供血明显改善，无溶栓所致的出血及并发症，无急诊再度手术搭桥。结论：冠脉搭桥术后急性心肌梗塞早期溶栓是挽救危重病人的有效治疗方法。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

目的 探讨急性心肌梗塞溶栓治疗的护理措施。方法 对15例急性心肌梗塞溶栓治疗的病人进行了心理 护理、休息与活动安排、心电监护,严密观察心率、心律变化和心肌缺血征象以及出血并发症,认真做好出院 指导。结果 15例急性心肌梗塞病人,治疗效果良好,无1例发生溶栓后并发症。结论 采取积极有效的护理 措施,是保证溶栓治疗的关键。     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

通过对 37例急性心肌梗塞患者的治疗 ,探索如何强化溶栓、联合用药和辅助治疗 ,进一步提高血管再通率 ;降低并发症和再闭塞率 ;预防心肌再灌注损伤和恶性心律失常 ,保护心功能。1　对象1 996年 2至 1 999年 2月入住冠心病监护病房的符合溶栓治疗适应征及无溶栓禁忌征的急性心肌梗塞 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 40～ 76岁(平均 58 3± 7 4岁 )。梗塞部位 :前壁 (包括前壁、前间壁或前壁 高侧壁 ) 2 5例 ,下后壁 1 0例 (其中 1例合并右室梗塞 )和前壁 下壁 2例。急性心肌梗塞溶栓治疗适应征为 :( 1 )持续胸痛超过半小时 ;( 2 )相邻两个或…     

后鼻孔止血新疗法

<正> 笔者近2年来用避孕套或乳胶指套,设计了一种水囊,用于后鼻孔填塞止血,疗效好,并发症少,现介绍如下: 临床资料一般资料:本组男14例;女10例,年龄最大78岁,最小16岁,尤以50～70岁居多,占70％,青壮年占30％,出血至人院均在48小时内,出血病因:有高血压史12例,血小板减少3例,流感6例,原因不明3例。     

尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞临床分析

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)重要进展之一。AMI早期应用尿激酶使闭塞缺血的相关动脉再通,缩小梗塞范围,保护心功能和改善预后。鞍钢曙光医院采用尿激酶治疗AMI 52例,现报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：总例数72例,尿激酶治疗组52例,对照组(即非用尿激酶而常规治疗组)20例。②选择对象：持续性胸痛≥30 min,含服硝酸甘油不缓解者;心电图相邻2个或2个以上导联ST段抬高≥0.2 mV者;年龄不超过70岁。有下列之一者,不作为选择对象：2周内有活动性出血,做过内脏手术活体组织检查,创伤性心肺复苏者;高血压患者在溶栓前血压≥21.3/13.3 kPa(1 mmHg=0.133 kPa);高度怀疑主动脉夹层;有脑出血史,6 h到半年内缺血性脑卒中(包括TIA);各种血液病、出血性疾病或出血倾向者;严重肾功能不全或肿瘤者。     

急性心肌梗塞的溶栓治疗(附8例报告)

溶栓疗法目前已成为治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的重要手段 ,国产尿激酶天普洛欣 (ＵＫＴＰ)为治疗ＡＭＩ有效、安全的溶栓剂已被临床实践所证明。我们参照 1996年 7月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》 ,试用ＵＫＴＰ静脉溶栓治疗ＡＭＩ8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　选择发病 3～ 12小时 ,胸痛持续超过 30分钟 ,含服硝酸甘油无效 ,伴有心电图ＳＴ段抬高 ,有或无异常Ｑ波 ,无溶栓禁忌证 ,70岁以下的病人为溶栓治疗的对象。 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 5 8 9岁。病史中既往有胸痛发作者 …     

天普洛欣治疗急性心肌梗塞的观察护理

溶栓疗法已成为急性心肌梗塞的有效治疗手段之一。我院从１９９６年１月～１９９８年５月采用天普洛欣治疗急性心肌梗塞病人１２例,取得较好的效果,现就临床护理进行总结如下。临床资料　　１．一般资料　１９９６年１月～１９９８年５月住院的急性心肌梗塞病人１２例,男１１例,女１例,年龄５０～６６岁,平均年龄６１岁。均符合下列条件：①发病时间小于６ｈ;②有典型的缺血性胸痛,时间超过３０ｍｉｎ;③有典型的急性心肌梗塞的心电图表现;④无溶栓治疗禁忌证。２．用药方法　接受溶栓治疗者均在发病６ｈ内给天普洛欣１５０万单位…