583例小儿肺炎证候病机学关联规则分析

目的:通过数理分析探讨小儿肺炎的证候病机学.方法:运用关联规则分析583例小儿肺炎发病治疗前症状体征.结果:获得668项频繁项集,其中支持度大于80%者4项:肺部呼吸音粗糙、无恶寒、舌质红、咳嗽每咳数声,共获得关联规则6888条,最高支持度80%,最高置信度98%.结论:小儿肺炎48h内的主要症状体征为:咳嗽每咳数声、咳嗽阵作、气促、发热、多痰、舌质红、肺部呼吸音粗糙、无恶寒、无紫绀、无恶心呕吐等,并且咳嗽每咳数声与咳嗽阵作及发热、无恶寒、气促、多痰、舌质红等症状体征常常关联出现.在证候病机上表现:肺气郁阻是小儿肺炎最主要的病机病理.热邪入里,肺热壅盛,肺气郁阻,津蓄为痰为常见的病机病理改变,且热与郁与痰的病机密切关联.     

小儿呼吸道疾病食疗方选

小儿肺炎 小儿肺炎，多有发热有汗，口渴，咳嗽痰稠，气促鼻煽，而赤唇红，舌质红苔黄，小便黄，脉浮数等临床表现。在药物治疗的同时，可配合以下食疗方：     

关于咳嗽与肺咳的概念

关于咳嗽与肺咳的概念湖南中医学院（４１０００７）朱文锋主题词咳嗽／中医病机咳嗽单名咳或嗽。然古代曾将咳与嗽加以区分。如刘河间《素问病机气宜保命集咳嗽论》说：“咳谓无痰而有声，……；嗽谓无声而有痰，……咳嗽谓有痰而有声。”究之临床，很难将两者截然分开，...     

小儿外感咳嗽从“痰”辨治

咳嗽是小儿常见的一种肺系病症。前人有云：＂有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽＂,然而,正如清沈金鳌《杂病源流犀烛》所谓：＂有声无痰曰咳,非无痰,痰不易出也,病在肺,肺主声,故声先而痰后;有痰无声曰嗽,非无声,痰随声出,声不甚响也,病在脾,脾藏痰,     

小儿外感咳嗽辨证五要

笔者根据多年临床经验，以为小儿外感咳嗽辨证有五要，现分述如下。1咳嗽1．1咳嗽的频度大凡咳嗽频繁，阵阵发作，每次咳嗽数十声方止者，多属寒咳；因寒性凝滞，犯及肺卫，多致肺气凝闭不宣，故咳嗽效甚。而咳嗽间断，每次数声，发作间隔时间稍长者，多属热咳；热邪为患，上炎不滞，多致肺卫不和，故咳轻易调。1．2咳嗽的程度咳嗽较甚，不能控制，甚则面红涕泪出、吐恶不食者，多寒咳；而咳嗽轻微不影响玩耍学习、食欲睡眠者，多属热咳。1．3咳《的声调凡咳嗽声调高、清扬而靠上者，多属寒咳；咳嗽声调低、重浊下沉者，热咳居多．1．毛咳嗽…     

麻黄杏仁甘草石膏汤临床应用举隅

1咳喘咳、瑞本为二病，但咳嗽日久形成慢性可发生气喘．喘的同时也可伴咳．多见于现代医学之慢性气管炎、支气管哮喘。凡咳嗽气喘，喉中痰鸣．呼吸急促，甚则不能手卧，吐痰白钻或黄稠，吐之不利，口干咽煤，各白少律或黄．脉数等便为应用本方的指征．共治疗急慢性咳喘250例，总有效率达98％。案1：胡某，女，39岁，农民，1993年10月16日初诊．因咳嗽气喘，吐痰白粘或黄，痰量多而来诊。患者自幼咳嗽吐痰，反复发作未能根治，冬重于夏。近几年发则咳喘并作，呼吸气促，夜间不能手卧，3天前因感冒而发作。查：双肺哮鸣音，呼吸音粗糙，心脏无…     

中医考试试题及答案(续)

<正> 中医师临床试题及答案内科试题题一、举出与痰浊有关的内科常见证候类型四种,扼要写出其病机、主证、治法及代表方剂。要求:主证要注明哪些足所举四证共有的?哪些是各汪独有的? 案答:与痰浊有关的证候类型有痰浊型咳嗽、喘、头痛、眩晕等几种。病机:咳嗽,是痰湿壅阻于肺,影响气机,气逆做咳。喘,系痰浊阻塞气道,肺失宣降,气逆而喘。头痛,由痰浊上逆,清气不得上升而致。眩晕,为痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降所致。主证:共性有胸闷、脘痞、苔腻、脉滑。其个性有咳嗽、咳嗽痰多、痰白而粘,喘、喘咳痰多,咳出不爽。头痛,头痛昏蒙,沉重。     

中医药治疗喉源性咳嗽概况

喉源性咳嗽是指咽喉疾病引起的咳嗽，是由著名中医耳鼻咽喉科专家干祖望教授于20世纪80年代提出的新病名，其主要症状是以咽痒如蚁行及异物痰阻咽喉之不适感而干咳为主。其特点是咽喉作痒之后即作咳，咳时很不爽快，而且呈连续阵发性地咳嗽，除非饮水，否则咳无休止，并且无痰，病程漫长，有数月之久，甚则数年，咳时患者也感咳的起点在声门之上，每日常发作数次，严重者可在1h内咳多次。《素问·宣明五气论篇》云：“五气所病，肺为咳。”     

止嗽散临床应用体会

本文对止嗽散的组成功用、主治证候、药理作用、组方特点、以及风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、寒痰阻肺四型的病因病机、症候特点,进行了详细分析,临床中应用止嗽散随证化裁治疗以上四型咳嗽,疗效显著.     

林氏验方治疗小儿风热咳嗽75例

小儿风热咳嗽是儿科临床最常见的证候之一,我市名老中医林钦甫擅长治疗呼吸系统疾病,其验方加减治疗小儿风热咳嗽,疗效满意。现报道如下。１临床资料 本组均为门诊病儿,共７５例,全部符合中医儿科风热咳嗽的诊断标准（《中医儿科学》五版教材）。其中男４０例,女３５例;年龄最小９个月,最大１０岁;病程１天～１个月。临床症状为咳嗽,痰黄粘稠,鼻塞、流浊涕,发热恶风,舌质红苔薄黄,脉浮数。体征;肺部听诊两肺呼吸音粗糙,或有少量的散在的干湿性罗音。２治疗方法 林氏验方组成：荆芥、炒牛蒡、桔梗、生甘草、杏仁、胆南星、连…     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的中医证候学特点

目的 研究小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的中医证候学特点.方法 对114例风热闭肺证、痰热闭肺证患儿进行证候学资料调查及统计分析. 结果 风热闭肺证和痰热闭肺证患儿在发热、痰壅、紫绀、舌象、脉率、精神方面差异有统计学差异(P＜0.05).痰热闭肺证重于风热闭肺证;在恶风恶寒方面差异有统计学意义(P＜0.05),风热闭肺证重于痰热闭肺证;其他指标比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 发热、痰壅、恶寒、紫绀、舌象、脉率、精神的程度可作为小儿呼吸道合肥病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的主要鉴别指标.     

关联规则方法分析小儿病毒性肺炎热与痰相关病机

目的研究关联规则方法在小儿病毒性肺炎热、痰的中医学病机病理学中的应用。方法运用关联规则方法观察297例小儿呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）肺炎治疗前后热与痰相关症状体征关联的动态变化,分析认识其病机演变情况。结果发现热与痰病机病理在本病中普遍并存,在热与痰的关联中,由热影响到痰比由痰影响到热的可能性大。在药物干预下,由痰致热的可能性逐日降低而由热致痰可能性随时间变化不明显。结论小儿病毒性肺炎发病机制中热与痰密切关联,药物干预能减低由痰致热的病理演变,而对由热致痰的影响不明显。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

社区获得性肺炎常见证候及老年患者特征分析

目的 探讨社区获得性肺炎常见证候特征及老年患者的特征.方法 收集4所三级甲等医院社区获得性肺炎患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件分析患者常见证候的分布规律.结果 1 059例临床数据中,共出现了23个中医证候,其中频率最高的证候是痰热壅肺证;与非老年人肺炎比较,老年人肺炎肺气虚证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、脾气虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肾气虚证、肺肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肺肾阴虚证出现的频率高(P<0.05).肺炎常见证候有风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证.结论 社区获得性肺炎常见证候有6种,其中痰热壅肺证是最常见的一种,而老年人肺炎常兼有气虚或气阴两虚.     

76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析

目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征。方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布。结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001)。各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异。结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值。     

儿童哮喘寒热错杂证新探

哮喘发作关键是气道挛急狭窄,痰瘀交阻,造成呼气性呼吸困难。儿童哮喘寒热错杂证以咳嗽,胸闷气喘,有哮鸣声,痰少质稠、色白或黄,或有恶寒发热,舌红,苔白厚、或黄腻、或白黄相兼,脉滑数为辨证要点。常用方是具有宣摄和合,宣降合施,寒热共剂,表里兼顾特点的定喘汤。     

漳州地区新型冠状病毒肺炎中医证候特征及病机特点初探

目的通过分析漳州地区新型冠状病毒肺炎的临床资料,探讨漳州地区新冠肺炎的中医证候特征和病机特点,为辨证论治提供依据。方法收集漳州市医院朝阳分院截至2020年2月18日收治的新冠肺炎患者20例,分析有完整资料的19例患者的一般资料、中医证候特征和辨证分型。结果①症状:19例患者中发热14例(73.7%),稀溏便12例(63.2%),乏力、咳嗽各11例(各57.9%),少痰10例(52.6%),口干9例(47.4%),胸闷7例(36.8%),纳差、头晕各6例(各31.6%)。②舌象表现:从舌色看,舌淡红10例(52.6%),舌红5例(26.3%),舌淡白、红绛、淡黯、暗红各1例(各5.3%);从舌体看,舌体胖大兼齿痕2例(10.5%),单纯胖大1例(5.3%),单纯齿痕舌2例(10.5%),裂纹舌3例(15.8%),正常11例(57.9%);从舌苔看,腻苔10例(52.6%),薄黄苔5例(26.3%),薄微黄苔2例(10.5%),燥黄厚、薄白苔各1例(各5.3%)。③辨证分型:寒湿郁肺7例(36.8%),湿热蕴肺9例(47.4%),疫毒闭肺兼气阴两伤2例(10.5%),疫毒闭肺兼气阴两伤、痰瘀阻肺1例(5.3%)。结论湿邪致病是漳州地区新冠肺炎的基本特征,可见寒湿郁肺和湿热蕴肺两种证型,病情进展可发展为疫毒闭肺。病位以气分为主,病程缠绵,易伤津耗气,有基础病老年患者更易正气受损,虚实夹杂。治疗应遵循三因制宜的原则。     

基于“真实世界”HIS数据库探讨亚急性甲状腺炎辨治规律的研究＊

目的 基于医院信息系统 （ hospital information system，HIS） 数据，探讨真实世界亚急性甲状腺炎辨治规律，为临床用药提供参考。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统分析湖北省中医院2017年1月至2019年12月临床第一诊断为亚急性甲状腺炎的患者数据，总结归纳其辨治特点及用药规律。结果 纳入病案223例，累计处方712张。涉及25种证型，164个症状，高频症状聚类后得到外感风热证、肝经郁热证、痰瘀化热证、痰瘀互结证、痰热内扰证等证型的核心症状组合。证型拆分得到7个实性病机证素（火热、气滞、痰湿、血瘀、外风、外热、外寒），4个虚性病机证素（阴虚、气虚、阳虚、血虚）及6个病位证素（肝、肺、肾、脾、心、胃）。712张处方包含282味中药，以性味苦寒、辛温，归肝经药多见，功效以清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、解表药为主。通过关联规则得到药对16对，对高频药物聚类分析得到6类核心药物组合，分别体现了疏肝清热，透邪解表，化痰散结，解毒利咽，凉血活血等治法。结论 本研究中亚急性甲状腺炎以肝经郁热证最为常见，其次为痰瘀化热证、外感风热证、痰瘀互结证、痰热内扰证，遣方用药既要疏肝、清热，又要祛瘀、化痰，对症加减，标本兼治。     

上气道咳嗽综合征中医证素特点的临床研究

目的探讨上气道咳嗽综合征(UACS)患者中医证素特征。方法采用"证素辨证"方法 ,提取患者病位、病性证素,对其进行统计分析,探讨本病的中医病理特征。结果 UACS病位证素肺频数显著高于表、肝、胃;病性证素痰频数显著高于热、气滞、湿、寒、饮、阴虚、阳虚、气虚、血虚;并且只有肺和痰两个证素平均积分超过150,为重度病变。结论 UACS核心病位在肺,可兼表、肝、胃;病性以痰为主,寒热虚实互见,肺气郁而生痰是UACS的核心病理机制。