高效价冷凝集素导致慢性淋巴细胞白血病患者出现血型鉴定困难一例

<正>患者男,57岁,汉族,既往无输血史,有慢性胃炎病史。2015年2月9日因双下肢乏力、消瘦6个月入院,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,肝脏肋下未触及,脾肋下约3cm,质韧,无压痛。3 d前出现发热,体温波动在37~38℃,可自行消退。完善相关检查并经流式细胞学检查确诊为"慢性淋巴细胞白血病",胃镜检查示"真菌性食管炎"。2月10日检     

慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤一例报告

唐某,男,30岁,因肝脾淋巴结进行性肿大6个月,反复低热2个月,于1987年11月10日入院。1987年7月14日因查体发现肝脾及全身浅表淋巴结肿大一个月第一次住院,经血液学检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML),经用马利兰冲击治疗2次及HOMP方案一个疗程后,肝脾明显回缩,淋巴结消失,血象及骨髓象缓解于同年8月17日出院。约一个月后第二次住院,低热;全身浅表淋巴结肿大如葡萄、核桃大小,质地硬,活动度差,左颈部淋巴结融合成串,左锁骨上区     

Castleman病误诊为淋巴瘤1例

患者,男,62岁,因全身浅表淋巴结无痛性肿大6年余于2012年3月9日入院。患者于2005年3月发现颈部淋巴结肿大,随后全身多处淋巴结无痛性进行性肿大,伴发热、全身乏力,无头晕、咳嗽、盗汗,未予重视。2011年5月全身乏力症状加重并伴消瘦,遂就诊于当地医院,行颈部淋巴结活检诊断为"B细胞淋巴瘤",予以激素化疗(方案     

慢性粒细胞性白血病卵巢自发破裂1例

患者 ,女 ,30岁。 2 0 0 3年 2月 30日无明显诱因突然出现腹痛并逐渐加重伴腹胀入院。患者自述 1年前因慢性粒细胞性白血病在外院住院治疗 (化疗 ) ,后未作复查。既往月经规律 ,无停经史 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 1 9日 ,持续 5d,量中等。入院体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 2 0次 /min,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 / 8kPa。神清 ,自动体位 ,重度贫血貌 ,急性痛苦病容。全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊未见异常。腹胀 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音(+) ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 3cm。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚已产…     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

作者书写文内标题须知

患男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院。入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治。入院前4h因“肠炎”而输“卡那霉素”的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院。入院时查体：T38℃,P90次／min,R20次／min,BP20／12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0．5～2．0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常。肝于肋下2cm无触痛。     

嗜血细胞综合征一例

患者 男性,41岁,因发热伴右上腹胀痛6天,加重一天于2003年12月29日入院.查体T:38.2℃,全身皮肤无黄染及出血点.浅表淋巴结无肿大.     

骨髓形态学诊断骨髓坏死1例

患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、ＢＰ 1 0 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;Ｌ4 ～Ｓ1、Ｌ5～Ｓ1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。Ｂ超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎ＣＴ及ＭＲＩ提示 :Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。实验室检查　ＡＬＰ >1 4 30Ｕ…     

老年人滑膜肉瘤1例

1　病例资料患者 ,男性 ,80岁 ,因咳嗽 ,咳痰 15年加重伴喘息 2 0ｄ于 2 0 0 2年 5月 7日入院。入院前 2 0ｄ出现咳嗽 ,咳白色粘痰加重 ,伴有喘息 ,胸片报告 :慢性支气管炎并肺气肿 ;肺部感染 ;右上肺结核大部分纤维化。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 110 / 6 5ｍｍＨｇ ;全身浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及湿性 口罗音及哮鸣音 ,心脏腹部体征无异常 ,全身皮肤及软组织未见肿块。住院后抗炎治疗 10ｄ ,咳嗽、气促加重 ,发热 ,胸片报告右下肺及后胸壁有性质不明肿块 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,5月 2 3日胸部…     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

以皮肤色素变为首发症状的胃癌一例

患者男性 ,6 5岁。因全身皮肤逐渐变黑 2年 ,加重半年于 1997年 10月 11日入院 ,患者以往体健 ,否认有任何慢性疾病。二年前无明显诱因出现全身皮肤逐渐变黑 ,未予重视 ,半年来加重 ,以面部粘膜、乳晕、阴部明显 ,伴全身怕冷 ,头昏乏力 ,食欲不振 ,消瘦 ,门诊拟“阿狄森氏病 ?”收住入院。体检 :身高 180ｃｍ ,体重 6 0ｋｇ ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、粘膜、乳晕、阴部明显 ,伴多个炭黑色疣状物。气管居中 ,甲状腺不肿大 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸廓正常 ,乳晕色深。叩诊清音 ,两肺呼吸音低 ,心浊音界缩小 ,心音低钝 ,心率 6 2次 /分 ,律齐 ;…     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5～2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.     

胸膜原发性恶性淋巴瘤1例

患者，男性，48岁，农民。因右胸痛2月于1995年4月2日入院。入院前2月无明显诱因感右侧胸五六肋间疼痛，未引起注意。1月后胸痛加重且波及整个右前胸，病后偶于咳，无咯血，无潮热盗汗查体：T37.0℃，P84次/分，R22次/分，BP13.6/9.2Kpa，全身浅表淋巴结不肿大，     

急性白血病并发喉梗阻2例

急性白血病化疗后并发喉梗阻临床上少见,我院发生2例,简介如下。例1,李某,男,16岁。1992年7月23日入院。诊断:急性淋巴细胞型白血病。曾应用VDCP方案2个疗程达完全缓解,此次来我院巩固治疗,除全身浅表淋巴结肿大及右颌下肿胀、脾2.5cm外,余皆正常。辅助检查血红蛋白125g/L,白细胞20×10~9/L,血小板33×     

一例慢粒慢性期中断治疗10年后突发急变

患者　男性 ,6 3岁 ,1992年因牙龈少量出血行骨髓检查确诊为慢性粒细胞性白血病 (慢性期 )。当时查血ＲＴ :ＷＢＣ :190× 10 9/Ｌ ,脾肋下 5ｃｍ。予高三尖杉酯碱治疗 ,剂量不详 ,无明显效果 ,后换予马利兰 ,干扰素间断治疗三个月 ,脾脏逐渐缩小。患者每隔三个月复查一次血常规均正常 ,10年期间患者末再予任何药物治疗。 2 0 0 2年 1月 2日患者自觉双侧肋骨疼痛 ,头晕 ,乏力 ,牙龈少量渗血 ,于 2 0 0 2年 1月 11日入院。体检 :Ｔ36 .3℃Ｐ80次 /分Ｒ2 0次 /分Ｂｐ110 /6 0ｍｍＨｇ ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,牙龈略有渗血 ,胸骨无压痛 ,肝…     

MA治疗老年急性非淋巴细胞性白血病继发再生障碍性贫血1例

我科于2 0 0 1年8月收治1例急性非淋巴细胞性白血病 M 2a型患者,因采用MA方案(米托蒽醌 阿糖胞苷)化疗,继发严重骨髓抑制,现报告如下。1　病例介绍　患者,男性,62岁,汉族,因“确诊急性非淋巴细胞性白血病 M 2a型2月,定期化疗”于2 0 0 1 8 2 7入院。入院前曾在大坪医院和四川省     

Muir—Torre综合征1例报告

<正> 患者女,57岁。不规律上腹痛4年加重1个月行胃镜检查,见胃窦部火山口样溃疡,胃壁僵硬,取活检病理诊断为“胃腺癌”。1992年6月入院。查体:无贫血貌,浅表淋巴结无肿大,上腹未及包块,肛诊(一).胸片,腹部B超检查未见异常。于6月15日在持续硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见胃窦部溃疡型肿物4.0cm未浸透浆膜,幽门上下可及多个直径1.0cm肿大淋巴结,按胃癌行根治术。术后病理诊断;胃窦部非何杰金氏恶性淋巴瘤,B淋巴细胞来源,淋巴结无转移。术后恢复好,给予COAP方案化疗。随访2年无复发。1993年9月因右肩部复发性肿物再次入院。入院前4个月因右肩部肿物于外院按皮脂腺囊肿给予切除,未行病理检查,术后2个月     

肺癌伴胆管酶严重升高一例

患者5 9岁 ,男 ,因咳嗽伴左侧胸痛 1月加重伴气紧 1周 ,于 2 0 0 2年 9月 18日入院。1月前患者受凉后出现咳嗽 ,咯少许白痰 ,感左侧胸部持续性隐痛。 1周前 ,咳嗽 ,胸痛明显加重 ,不伴咯血 ,声嘶 ,呛咳。既往无吸烟 ,饮酒嗜好。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,左侧呼吸动度差 ,左下肺叩浊 ,无干湿鸣。入院后经纤支镜活检 ,胸水查脱落细胞等检查确诊为左上肺腺癌T4N2Mo。辅查 :ALT2 18u/LASTl0 6u/LGGT313u/LALP5 42u/L :TB、DBIL ,IBIL正常。给予保肝降转氨酶治疗 ,ALT、AST一度下降 ,但 3天后 ,患者出现黄疸 ,ALT2 88u/LAST…     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

急性粒细胞白血病引致血型改变二例报告

本院收治二例急性粒细胞白血病,在病程中发生了血型改变,兹报道如下。例一,姚×,男,50岁,因不规则发热伴全身皮下瘀点三月,口、鼻腔出血二天,于84年2月8日入院。体检:全身皮下可见大小不等之瘀点,全身浅表淋巴结不肿大。口肺无异常,肝肋下2.5厘米,