血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5～2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.     

血管免疫母细胞性淋巴结病2例误诊分析

例1患者,男,52岁。因腹胀、乏力2个月,同时伴不规则发热、咳嗽、浅表淋巴结肿大,疼痛1周。曾在私人诊所静点青霉素治疗,病情不见好转,于1997-04-25来我院就诊,门诊以“肝硬化失代偿期”收入院。入院时查体：体温38．5℃,脉搏90次/min,呼吸18次／min,血压16．0／8．3KPa。病人精神萎靡,全身皮肤粘膜无黄染,颌下、颈部、腋窝、腹股沟可触及数个直径为0．5～3．0cm大小浅在淋巴结,触痛( ),活动、无粘连。     

静脉药瘾者模仿葡萄菌败血症并肺部感染1例

1病例介绍，患，男，29岁，因发热、咳嗽4月、面色苍白、乏力半个月入院。患有6年静脉注射“海洛因”病史，自称入院前半年已戒断。查体：体温38．7℃，心率127次／min，呼吸30次／min，神清，慢性病容，营养差，皮肤苍白，无黄染、皮疹、出血点及紫癜。全身浅表淋巴结未触及肿大。结膜、口唇苍白，气管居中。胸骨压痛明显，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音。心脏无异常。全腹软，肝右肋下6cm处可触及，质中等，边缘光滑，表面无结节，无压痛，脾左肋缘下触及不明显。     

麻痹性肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例治疗体会

临床资料 患者，男，34岁，因“发热腹痛1周，呕吐腹胀2天，双下肢无力4小时”，于2008年2月11日由家人急送入院。患者既往体健，无特殊传染病史及类似发作史，家族中无遗传病史。入院查体：T38．5℃，P84次／分，R15次／分，BP100／65mmHg，一般情况较差，急性病容，神智稍清，全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大约3．0mm，对光反射灵敏，     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

剥脱性皮炎的护理体会

1病例简介 患儿,女,3岁,因感冒发热服用磺胺、维生素B1等药物,20天后全身及唇周出现水疱,糜烂、破溃,以前胸为重,水泡大小不等,自行破溃,形成皮肤糜烂缺损,并渗出淡黄色液体。既往身体健康,无过敏史。体格检查：T37．2℃,P84次／min,R19次／min。胸部有5cm×6cm皮肤糜烂破溃处。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,窦性心律,腹平软。入院诊断：重症过敏性剥脱性皮炎。     

老年不典型恶性组织细胞病1例

患者，男，68岁，因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院。入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高可达40℃，伴咳嗽、咳黄色脓痰，痰易咳出，无咯血、胸痛等不适，稍感气紧，无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状，当地医院予头孢唑啉静滴1周，病情无明显缓解，为进一步治疗入院。病后体重下降约10^kg。入院时查体：T37．9℃，R20次／min，P85次／min，BP105／60mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结不大，颈软，     

甲型副伤寒合并麻疹误诊为药疹一例

患者男,19岁。因畏寒、发热4d,干咳、腹泻12h,于2004年8月7日入院。体检:体温40·1℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压100/70mm Hg(13·3/9·33kPa)。神志清,急性发热病容。全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞3·53×109/L、中性粒细     

原发性脾结核所致巨脾1例报告

患：张中富,男,39岁。因左上腹部肿块半年入院。无腹痛及腹胀,件乏力,体质消瘦明显,近期左上腹有胀满感。既往无结棱病史。体检：T36．4℃、P84次／min、Bp14／10KPa。营养状态中等。全身浅表淋巴结无肿大,职肺呼吸音清晰。腹部左侧稍隆起,全腹软,无压痛及反跳痛。肝脏无肿大,脾脏下极位于脐下5cm。表面光滑、无结节。略有触痛。肠音正常。     

以肠套叠为首发表现的恶性淋巴瘤1例报告

1病历摘要患者,男,11岁,因“腹痛、呕吐1d”来院就诊。患者于入院前1d无诱因出现腹痛,呈持续性右中腹痛,伴呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状呕吐,无发热,排稀便2次。岘往身体健康。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R22次／min,Bp13．3／9kPa（1mmHg=0．133kPa）。一般状态可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,无贫血貌。心肺查体正常。     

三氧化二砷治疗慢性淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,4 9岁 ,因“全身淋巴结肿大、确诊慢性淋巴细胞白血病 6年 ,加重 2 0天”于 2 0 0 1年 2月 16日入院。患者于 6年前因全身浅表淋巴结肿大经骨髓细胞学检查确诊慢性淋巴细胞白血病 (ＣＩＬ) ,给予瘤可宁、异环磷酰胺化疗 ,肿大淋巴结回缩 ,半年前出现全身淋巴结肿大 ,给予上述药物化疗无效 ,于2 0 0 1年 2月 16日因病情加重入院。入院查体 :重度贫血貌 ,牙龈渗血 ,全身浅表淋巴结肿大约 3× 2ｃｍ大小、多个、质中、无触痛 ,胸骨无叩压痛 ,双肺呼吸音粗 ,心界不大、心率 12 0次 /分、律齐、心尖区可闻及 3/ 6级收缩期杂音。肝脾肿…     

表现为克罗恩病的系统性红斑狼疮追踪1例

1临床资料 患者，女，13岁。因发热、中上腹痛、纳差、进行性消瘦3个月，恶心、呕吐3d于2001年1月28日入院。既往体健。查体：T38℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，营养差，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺阴性，舟状腹，中上腹压痛，肝未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。血WBC6．22×10^9／L，     

肝硬化同时并发上消化道出血、肝性脑病及脑室出血1例

1病历报告患者．男，引岁。因呕吐咖啡色胃内容物，于1997年4月14回住院治疗。患者4年前确诊为肝硬化，经常给予保肝治疗．近］年间断静满白蛋白，每月1次，平时患者常感全身乏力．已丧失重体力劳动能力，入院前4h，进硬食后自感上腹部胀痛，随即呕吐1次，呕吐物为咖啡色胃内容物，约300ml，当时无头痛，无发热，无意识障碍，无肢体活动障碍等不适。入院查体：T365C，P6O／min．R20／min，BP16／10kPa。发育正常，营养中等，慢性病容，面色灰暗黝黑，神志清晰，全身皮肤未见黄染，可见肝掌及蜘蛛病，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染…     

恶性淋巴瘤误诊为肝硬化1例

患者，男，38岁。于2009年7月15Et因乏力、上腹部不适、皮肤黄染10d为主诉，以肝硬化腹水入院。半年前因脾大行脾切除术。入院查体：T36．5℃，P88次／min，R22次／min，BP120／85mmHg，神智清，精神差，全身皮肤粘膜及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺、心（-）。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝大，肋下5cm，剑突下7cm，质韧，表面不光滑，有触痛，     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

以皮肤溃疡为首发表现的多发性骨髓瘤1例

临床资料 患者，女，69岁。因双手背部多发直径0．5～1．0cm溃疡，局部红肿、疼痛，创面糜烂且溃疡结痂呈深紫色，于当地医院消炎及局部治疗无效后来我院就诊。门诊以“双手背局部感染”收入院。入院查体：T37．0℃，P85次／分，R20次／分，BP120／85mmHg。慢性病容，精神萎靡，皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干、湿性哕音，     

细菌性肝脓肿1例报道

1病例资料 患者,男,47岁,因发热、乏力、右上腹不适6天（自测体温39℃）于2007年8月10日就诊于我院门诊,以“发热待查”收住入院。既往体健。查体：T：38℃,P：86次／分,R：20次／分,BP：116／80mmHg。急性面容,神清,精神差,面色灰暗,全身皮肤、巩膜无黄疸,浅表淋巴结未扪及肿大。     

胃结核2例

1临床资料 例1,男,51岁。因进行性吞咽困难半年于2003年12月26日入院。入院体检：体温36．5℃,脉搏80次／min,血压140／90mmHg。无贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。     

恶性胸膜间皮瘤并气胸和胸水嗜酸粒细胞增多一例

患男，65岁，因右胸痛3个月于2004年3月13日入院。3个月前无诱因出现右胸刺痛，未作诊治好转，近1周加重，持续性钝痛，伴活动后气促咳嗽，咳少量白黏痰，无发热、咯血、盗汗。入院体检：体温36．5℃，呼吸20次／min，消瘦，唇无紫绀，浅表淋巴结无肿大，气管居中，右下肺叩浊、呼吸音消失。     

浅表淋巴结受累为主的组织胞浆菌病及文献复习

患者 ,男 ,38岁 ,某机械制造厂钳工。因反复发作的无诱因性发热 ,伴颈部、腋下及腹股沟淋巴结反复肿大 ,入血液科病房住院。患者于 15年前有一次类似“感冒”的发热 ,数天后发现浅表淋巴结肿大 ,以后多次反复发作 ,间隔时间不等。每次发病前患者自感不适 ,后于夜间发作 ,寒颤发冷 ,需盖数床棉被 ,然后高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,发热多于清晨渐消退。如此发作 3～ 5d后发热停止而出现颈部或腋下、腹股沟区浅表淋巴结1至数个肿大 ,有的可融合 ,一般 1～ 3cm ,服用普通抗生素及消炎药 ,对发热和淋巴结肿大无效。数周或数月后肿大的淋巴结可渐渐自…