耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效。方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术；术后随访5个月～5年。结果本组126例手术顺利．术后恢复快，出血少，并发症少。结论Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法。     

改良Madigan手术255例报告

目的提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果.方法对255例有症状的前列腺增生(BPH)患者行改良Madigan前列腺切除术.术后随访3月～8年.结果本组患者均手术成功,术中尿道损伤135例,膀胱颈部损伤18例.腺体残留1例,轻度尿失禁10例.术后IPSS平均4.5分,生活质量评分0～2分,最大尿流率15.5～22.5ml/s.结论本术式是一种安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的治疗BPH的手术方法.     

经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 采用经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗BPH120例.结果 120例患者均手术成功,切除的前列腺组织28～120g,平均45 g,手术时间30～150min,平均70min.术中出血量20～400 mL,平均80mL,2例患者输血治疗.术中无包膜穿孔、电切综合征等并发症发生.术后膀胱冲洗时间4～72 h,平均26 h;拔除尿管时间2～7d,平均4 d;术后随访3～15个月,无尿失禁、尿道狭窄、再出血等并发症出现;测膀胱残余尿为O～20ML,平均10ML,IPSS下降至0～10分,平均6分.结论 经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症效果好,手术时间短,并发症少,安全可靠.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生84例

[目的]探讨经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性及应用价值.[方法]回顾分析本院采用经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 84例.[结果]手术时间30～180 min,平均75 min,失血20～100 mL,平均70 mL,均未输血,未发生经尿道前列腺列切除术综合征,随访1～6个月,患者均排尿通畅.[结论]经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性高,并发症少,疗效确切.     

经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床观察

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性.方法 采用TUPKP治疗高危BPH患者80例,前列腺中叶均用逆行剥离法切除.结果 80例患者均手术成功,7例仅切除部分前列腺,切除的前列腺组织10～150 g,平均50 g;手术时间30～180 min,平均80 min;其中前列腺中叶切除手术时间5～50 min,平均10 min;术中出血量20～400 ml,平均100 ml.1例患者输血治疗.术中发生包膜穿孔1例,无电切综合征等并发症发生.术后膀胱冲洗时间4～96 h,平均24 h;拔除尿管时间2～9 d,平均4 d.术后随访1～24个月,无尿失禁、尿道狭窄、再出血等并发症;术后测膀胱残余尿为0～30 ml,平均15 ml,国际前列腺症状评分下降为1～10分,平均7分.结论 TUPKP治疗高危BPH安全、有效.     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生230例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法:应用经尿道等离子体双极电切前列腺切除术(PKVP)治疗BPH患者230例。结果:手术时间30～150min,平均60min,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生。术后随访1～18个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(8.8±4.6)mL/s升高到术后的(23.6±5.2)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(28.2±4.5)分降低至(7.6±2.4)分;剩余尿量由(86±78)mL减少至(38±35)mL。结论:PKVP具有安全性高、易掌握、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术后并发症的护理对策

前列腺增生是老年男性常见病,在60岁以上男性中占50%以上[1].1990年Dixon等首次推出耻骨后保留尿道前列腺切除术,目前临床上应用仍较广泛.我科2002年1月～2006年12月对50例前列腺增生行耻骨后保留尿道前列腺切除术,经术后精心护理,减少了术后并发症,提高了疗效.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生85例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症的安全性和疗效。方法:分析经尿道等离子体双极电切术治疗的良性前列腺增生症85例患者的临床资料,其中包括13例高危患者。结果:85例患者均安全度过围手术期。手术时间30～200min,平均60min。切除前列腺组织20～70g,平均38g。均无需输血。无前列腺电切综合征发生。术后随访3～36个月。最大尿流率由术前平均(5.5±1.6)mL/s增加至术后(18.3±2.4)mL/s。国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

80岁以上高危前列腺增生症患者的经尿道前列腺切除术治疗

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗80岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的经验。方法回顾性分析TURP治疗的152例80岁以上高危BPH患者的临床资料。结果152例患者手术39～75min,平均53min。电切前列腺组织42～95g,平均67g;术中失血60～250mL,平均105mL。术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现17例,经对症处理后好转;未发生术中大出血。全部病例术后均排尿通畅,IPSS由术前30.0降到7.5,Qmax>15mL/s。随访3个月～12a,未见前列腺再次增生梗阻,仅1例发生永久性尿失禁。全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾患加重。结论只要术前积极控制并发症,技术娴熟,TURP术仍然是当今治疗80岁以上高危BPH的主要方法。     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症36例

目的：探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法：联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者36例，平均年龄69岁，其中Ⅰ度增生2例，Ⅱ度增生15例，Ⅲ度增生13例，Ⅳ度增生6例。结果：手术操作时间30～140min，平均74min。术后3个月随访，按国际前列腺症状评分平均8．5分，最大尿流率平均17．6mL／s，剩余尿量平均27mL，未出现严重并发症。结论：气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高，并发症少，疗效确切的手术方法。     

改良Madigan术治疗前列腺增生31例报告

目的探讨应用改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效。方法31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5~1.0 cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术,出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

改良Madigan术治疗前列腺增生症20例临床观察

目的 改进Madigan前列腺切除术的手术方法，对手术操作要点及适应症进行讨论。方法 术前留置尿管后作CT检查，了解尿道走向。术中通过改变前列腺包膜切口，扩大术野，以利于手术操作完全、简单、准确。结果 12例尿道保留完整，术中出血平均210mL，均未输血，手术时间平均92min，术后随访1－3mo,IPSS由术前平均24分降至术后平均4分。结论 改良Madigan术能同时处理膀胱内的病变，中叶增生的患同样获满意疗效。     

机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 应用ZEUS机器人AESOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗BPH患者21例.前列腺平均体积90(68～160)mL,平均剩余尿110(60～300)mL.合并膀胱结石11例.结果 21例手术均获成功.手术时间90(90～210)min,平均130min;出血量70～420mL,平均210mL;术后膀胱冲洗2～6d,平均3.5d.住院时间4～9d,平均6.5d.手术前后最大尿流率分别为(4.10±3.43)(0～7.3)和(19.5±5.05)(15.2～26.8)mL/s.手术前后比较差异有显著性(P<0.05).21例随访4～15个月无尿失禁及尿潴留发生.结论 机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗良性前列腺增生使手术效率提高,操作更精确,手术更安全,疗效满意.     

前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

28例改良Madigan前列腺切除术

改良Madigan手术治疗前列腺增生症由于保留了尿道粘膜和膀胱颈的完整性 ,故术后恢复快 ,并发症少 ,对性功能无影响。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 8月对 2 8例良性前列腺增生症 (BPH)患者施行改良Madigan治疗 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法作者单位 :2 732 0 0　山东省泗水县人民医院泌尿外科1 1　临床资料　本组 2 8例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 63 4岁 ;排尿困难病史 1～ 15a ,残余尿量均 >5 0ml ,最大尿流率平均 <15ml/s。国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 6～ 3 5分 ,平均 2 7分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 4 8分…     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生1200例总结

目的 评价和总结经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果.方法 回顾性分析TUPKRP治疗的1200例BPH患者的临床资料.结果 手术操作30～160 min,平均失血(180±35)mL.切除前列腺重量约38～120g,平均(40±9)g.无经尿道前列腺电切综合征发生.51例(4.3%)术后膀胱痉挛;6例(O.6%)继发术后1周内出血行再次电凝止血,2例术后1个月发生再出血,1例保守治疗,1例再次手术.膀胱颈挛缩2例,给予经尿道膀胱颈切开术后恢复.尿道狭窄11例,随访2～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均降至5分.结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、出血少、易于掌握、并发症少及疗效确切等优点.     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生

目的:研究经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:回顾性分析38例重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流的疗效及安全性.患 者平均年龄76岁,前列腺重量均大于60 g,入院后积极治疗并发症,进行围手术期准备,择期施行TURP术.术中麻醉后先采用耻骨上膀胱穿刺造瘘法置入膀胱引流管,再行TURP术.结果:全部38例手术均顺利完成,患者均能承受该手术治疗.切除前列腺组织平均37 g,手术时间50～100min,无一例出现TURP综合征及围手术期死亡.术后随访6个月,所有患者均排尿通畅,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少.结论:对于重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流临床效果满意,安全性好.     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.……     

经尿道电汽化联合电切治疗良性前列腺增生症

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切除术(transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TUVP)与经尿道前列腺电切术(transurethralelectroresectionoftheprostate,TURP)联合治疗良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的疗效。方法:2001年5月至2004年10月,运用TUVP联合TURP治疗BPH168例。结果:平均手术时间55min,平均失血量80mL,术中输血3例,无经尿道电切综合征发生。随访132例,时间3～30个月。国际前列腺症状评分由术前(23.3±4.6)分下降至术后(8.6±2.8)分(t=31.36,P<0.01),生活质量评分由术前(5.2±0.6)分下降至术后(1.8±0.5)分(t=50.02,P<0.01),最大尿流率由术前(5.3±3.9)mL/s上升至术后(15.2±5.3)mL/s(t=17.29,P<0.01)。残余尿量由术前(68.8±13.4)mL下降至术后(19.2±14.8)mL(t=28.54,P<0.01)。结论:TUVP联合TURP治疗B...