经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 采用经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗BPH120例.结果 120例患者均手术成功,切除的前列腺组织28～120g,平均45 g,手术时间30～150min,平均70min.术中出血量20～400 mL,平均80mL,2例患者输血治疗.术中无包膜穿孔、电切综合征等并发症发生.术后膀胱冲洗时间4～72 h,平均26 h;拔除尿管时间2～7d,平均4 d;术后随访3～15个月,无尿失禁、尿道狭窄、再出血等并发症出现;测膀胱残余尿为O～20ML,平均10ML,IPSS下降至0～10分,平均6分.结论 经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症效果好,手术时间短,并发症少,安全可靠.     

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的 :探讨经尿道电汽化切割 (TURVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH )的效果。方法 :应用汽化切割圈对3 6例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果 :前列腺平均重 72 g ,平均手术时间 75min ,出血量平均 45ml,术后持续膀胱冲洗 12～ 2 4h ,平均留置尿管时间 5 1h ,平均住院天数 6d。最大尿流率 (Qmax)由术前 7 2ml/s ,上升至术后 2 0ml/s。结论 :经尿道汽化切割出血少 ,手术安全 ,疗效确切 ,是重度BPH的有效方法     

经尿道前列腺汽化电切术124例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）治疗前列腺增生（BPH）的安全和疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗124例前列腺增生症患者临床资料。结果 手术均获成功,手术操作35～70min,术中出血量80—220ml,平均（120±20）ml。手术切除前列腺重量26—65g,平均（29±8）g,IPSS评分平均降至10．0分。最大尿流率平均为19．0ml／s。结论经尿道前列腺汽化电切术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切的优点。     

联合膀胱小切口前列腺腔内剜除术治疗高危重度前列腺增生症的临床研究

目的 对比探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高危重度前列腺增生症的安全性和有效性.方法 12例高危重度前列腺增生症患者行经尿道前列腺等离子腔内剜除术联合膀胱小切口取出腺体,与10例单纯行经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)的高危重度前列腺增生症患者临床资料对比分析.结果 联合膀胱切开组手术时间平均(67.5±13.7)min,切除前列腺组织重量平均(90.6±16.6)g,单纯腔内剜除组手术时间平均(87.5±19.6)min,切除前列腺组织重量55～101 g,平均(75.5±15.6)g,两组手术时间及切除组织重量相比较差异有显著性(P＜0.05),两组术中术后无并发症发生.结论 联合膀胱切开的腔内剜除法治疗良性高危重度前列腺增生更为安全高效.     

经尿道前列腺单叶电汽化和切割术治疗高危前列腺增生症

目的评价经尿道前列腺单侧叶电汽化和切割治疗高危高龄重度前列腺增生(BPH)的疗效.方法采用经尿道前列腺单侧叶电气化和切割术治疗BPH患者42例.结果切除前列腺重量16～50 g,手术时间20～45 min,术中失血量30～100ml,术后随访6～24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)(9.5±3.5),生活质量评分(QOL)(2.0±0.4),最大尿流率(MFR)(16.2±2.1),剩余尿量(PVR)(26.6±16.6)无大出血、电切综合征(TURs)等并发症出现.结论经尿道前列腺单侧叶电汽化和切割术,手术时间短,安全性高,疗效确切,是治疗高危、重度BPH患者的有效方法.     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症64例

采用经尿道双极等离子电切治疗64例高危前列腺增生症(BPH)患者,随访3～18个月。前列腺重量平均81.5g,平均手术时间53min。术后平均留置导尿管5d,术后平均住院时间7d。最大尿流率(Qmax)由术前的6.0±1.5ml/s上升至术后3个月的15.1±4.5ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为27.0±2.1分,术后3个月降至5.1±1.1分(P<0.01)。经尿道双极等离子电切术治疗高危BPH疗效好,并发症少,手术安全。     

改良Madigan手术255例报告

目的提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果.方法对255例有症状的前列腺增生(BPH)患者行改良Madigan前列腺切除术.术后随访3月～8年.结果本组患者均手术成功,术中尿道损伤135例,膀胱颈部损伤18例.腺体残留1例,轻度尿失禁10例.术后IPSS平均4.5分,生活质量评分0～2分,最大尿流率15.5～22.5ml/s.结论本术式是一种安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的治疗BPH的手术方法.     

改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术的临床应用--附52例报告

目的:探讨改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术(Madigan术)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hypeplasia,肿H)的临床疗效.方法:对52例BPH患者采用以保留尿道的耻骨后前列腺切除术(madigan术)为基础,在膀胱、前列腺间沟远侧交锁缝合两排横线结扎前列腺静脉丛,紧靠膀眈颈部切除前列腺的改良术式.结果:手术时间70～160 min,平均90 min.术中出血60～200 mL,平均100 mL,未输血.术后住院8～14日,平均10日.术后随诊1～2.5年,疗效优22例(42%),良30例(58%).无发生远期并发症.结论:改良Madigan术治疗BPH效果良好,并发症少.     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

电汽化电切除术治疗高危重度前列腺增生症32例临床分析

目的　探讨高龄高危良性前列腺增生 (BPH)经尿道前列腺部分电汽化切术的治疗效果。方法　采用经尿道前列腺部分汽化加电切术 (TUVRP)治疗高危重度前列腺增生 32例 ,前列腺重量大于 4 0克。平均年龄 79岁 ,均有 2种以上合并症 ,经围手术期准备后施行TUVRP。结果　全部病例均顺利承受手术 ,切除组织平均 14克左右 ,手术时间 2 5～ 30分钟 ;随访 3～ 6个月 ,排尿通畅 ,平均尿流率明显提高 ,残余尿 0～ 30ml,无 1例出现TUVRP综合征及围手术期死亡。结论　经尿道前列腺部分汽化加电切术适用高龄高危的BPH患者 ,手术安全、效果满意 ,术中不必追求切除的量 ,而在于切除部位 ,使前列腺尿道部畅通。     

经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生（附30例报道）

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者30例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 30例均安全渡过围手术期,手术时间30～90 min,术中出血量少,术后留置尿管时间24～48 h.术前平均最大尿流率8.2 ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8 ml/s及19.2 ml/s;术前IPSS和QOL评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9、8.5分和1.4、1.4分.剩余尿量由术前平均50.8 ml下降至术后10.5 ml.术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单,时间短,出血少,术后恢复快.     

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的：探讨经尿道电汽化切割（TURVP）治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的效果。方法：应用汽化切割圈对36例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果：前列腺平均重72g，平均手术时间75min，出血量平均45ml，术后持续膀胱冲洗12－24h，平均留置尿管时间51h，平均住院天数6d。最大尿流率（Qmax)由术前7.2ml/s，上升至术后20ml/s。结论：经尿道汽化切割出血少，手术安全，疗效确切，是重度BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切术20年临床总结

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的适应证、手术方式的选择、手术的相关技巧及手术并发症的防治.方法 对3112例前列腺增生症(BPH)患者行TURP手术及治疗的资料进行回顾性分析.结果 手术时间20～180min,平均(52.0±22.1)min,术中输血0～800mL,切除前列腺组织15～80g,平均(40.5±16.1)g,术后持续膀胱冲洗0.5～2.0d,留置尿管2～7d,无真性尿失禁,无术中转开放手术,术后死亡2例,3～6个月内再次手术15例,6个月～10年再次手术51例.结论 TURP治疗BPH适应证宽,出血少,恢复快,疗效佳,治愈率高,是治疗BPH患者的首选方法.     

经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症

目的探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺气化电切 (TU VP)加经尿道前列腺电切术 (TURP)联合治疗BPH患者 2 18例。结果平均手术时间 70 (2 0～ 15 0 )min ,2例术中需输血 2 0 0ml,均为Ⅲ度增生者 ,切除前列腺组织平均重量 5 0 (30～ 15 0 ) g ,未发生电切综合征 ,术后 3～ 5d拔除导尿管 ,排尿均通畅 ,随诊 1～ 6个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 8.5± 2 .5 )分下降至术后 (8.5±0 .5 )分 ,最大尿流率由术前平均 (6 .2± 2 .0 )ml/s升至术后 (17.5± 1.5 )ml/s,B超复查约 30例仍有剩余尿 10～ 4 0ml,平均 17.5ml,术后继发性出血 8例 ,尿道狭窄 12例 ,暂时性尿失禁 10例。结论TUVP加TURP联合治疗BPH可综合两者的优点 ,疗效显著 ,并发症少 ,安全性高 ,是治疗BPH的有效方法     

经尿道双极气化前列腺剜除术40例报告

目的：评价经尿道双极气化前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)手术效果和安全性。方法：采用英国Guras等离子双极腔内切割系统，快速挖除被剥离的腺体。结果：本组40例，手术时间80～200min。术中出血30～150ml，平均80ml，切除前列腺平均重量68．3g。术后发生尿道外口狭窄2例．暂时性尿失禁2例，睾丸炎1例，均经治疗后痊愈。发生逆行射精1例，无勃起功能障碍，1例术前有勃起功能障碍．术后得到改善．无继发性出血及永久性尿失禁。结论：经尿道双极气化前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)有效的减少了并发症的发生，提高了手术的安全性，取得了良好的效果。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvapor．resectionoftlleprostate,rITUvP）治疗前列腺增生症（benignprostatehyperplasia,BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月本院收治的300例BPH患者行TuVP的治疗效果。结果所有患者手术效果满意,手术时间50～90min,平均55min;切除前列腺质量20～85g,平均质量35g;平均出血量81m1;术后后期出血2例;平均留置尿管时间5d;发生经尿道电切综合征（transurethralresectionsyndrome,TURS）先兆3例;国际前列腺症状评分（IPSS）从术前平均26．3分降至术后3个月平均6．7分（P〈0．01）;残余尿量由术前平均98mL减少至37mL（P〈0．01）;术后最大尿流率（Qmax）由术前3．2±1．0ml／s升高至15．6±0．8ml／s（P〈0．01）。结论’rUVP手术安全、创伤小,并发症少,是治疗BPH的理想手术方式。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生1200例总结

目的 评价和总结经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果.方法 回顾性分析TUPKRP治疗的1200例BPH患者的临床资料.结果 手术操作30～160 min,平均失血(180±35)mL.切除前列腺重量约38～120g,平均(40±9)g.无经尿道前列腺电切综合征发生.51例(4.3%)术后膀胱痉挛;6例(O.6%)继发术后1周内出血行再次电凝止血,2例术后1个月发生再出血,1例保守治疗,1例再次手术.膀胱颈挛缩2例,给予经尿道膀胱颈切开术后恢复.尿道狭窄11例,随访2～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均降至5分.结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、出血少、易于掌握、并发症少及疗效确切等优点.     

80岁以上高危前列腺增生症患者的经尿道前列腺切除术治疗

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗80岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的经验。方法回顾性分析TURP治疗的152例80岁以上高危BPH患者的临床资料。结果152例患者手术39～75min,平均53min。电切前列腺组织42～95g,平均67g;术中失血60～250mL,平均105mL。术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现17例,经对症处理后好转;未发生术中大出血。全部病例术后均排尿通畅,IPSS由术前30.0降到7.5,Qmax>15mL/s。随访3个月～12a,未见前列腺再次增生梗阻,仅1例发生永久性尿失禁。全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾患加重。结论只要术前积极控制并发症,技术娴熟,TURP术仍然是当今治疗80岁以上高危BPH的主要方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石86例效果观察

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法2007年3月至2009年4月,采用TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除;手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min;术中无膀胱破裂、严重失血、电切综合征等严重并发症发生;术后4～5天拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s;7例排尿不畅,Qmax6ml/s,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,术后并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的:探讨重度前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者126例。结果:手术时间50～145min,平均92min,平均切除前列腺组织49g。术后3～5d拔除导尿管,患者排尿均通畅。全部病例随访6～28个月,平均IPSS从28.6±1.6分降至6.9±1.5分,平均最大尿流率(Q_(max))从6.3ml/s,上升至17.2ml/s,剩余尿量从210ml下降至25ml。结论:TUVP+TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法。。