4例右移心漏误诊心电图分析

右位心包括镜像右位心、右旋心、右移心三种类型。前两种多为先天性右位心,右移心多为后天疾病所致,其发生率相对较高。本文通过对右移心心电图诊断标准的探讨及右移心漏误诊原因分析,目的在于提高医生对右移心的认识,从而更有利于临床疾病的诊断和治疗。     

100例心阻抗检查过程中影响因素的分析

本文对100例心阻抗检查过程中的影响因素进行了分析。认为,基础阻抗Z_o值偏高、偏低、dE/dt明显畸形,C波双峰以及B点难以确定等均影响心输出量和心脏指数。     

心肾综合征中医药治疗

心肾综合征的形成与发展,是一个缓慢的过程,生理状况下,心、肾脏腑之间“水火既济”,在病理条件下,心、肾两脏相互影响,心肾失交。治疗时可采用“心’g-同治”。中医方剂通过君、臣、佐、使配伍组合应用,能多靶点、多环节、多层次的整体性治疗,心肾同治,标本兼顾。     

心阻抗图导纳图及其进展

心阻抗图 (ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ )、心导纳图(ａｄｍｉｔｔａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ)作为一种无创性的检测技术 ,可同步描记心电图 (ＥＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ )、颈动脉搏动图 (ＣＰＴ)、心尖搏动图 (ＡＣＧ)、阻抗图 (ΔＺ)和阻抗微分图 (ｄＺ/ｄｔ)、导纳图 (ΔＹ)和导纳微分图(ｄＹ/ｄｔ)。除了能分析计算心脏收缩时间间期(ＳＴＩ)和舒张时间间期 (ＤＴＩ)的一些指标 ,尚能通过每搏量 (ＳＶ)计算每分输出量 (ＣＯ)、心指数 (ＣＩ)等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指标 ,如外周阻力 (ＴＰＲ)、血管顺…     

心主神志的现代医学浅释

运用现代医学理论对中医心主神志之说进行阐释，认为心脏通过脑循环、心激素、心磁场影响脑是中医心主神志的物质基础；心功能不全影响脑功能，消极情绪对心脏的影响可佐证心与神志的关系；心主神明的理论，对于中西医在临床治疗心血管和精神方面的疾病，具有重要的指导意义。     

谈心肾相关及其临床应用

心与肾间有密切关连，一升一降方能协调以维持体内正常机能。心与肾若阴阳乖违可生相应之症。文中列出心肾不交、水气凌心、精血两亏、心瘀肾亏、肾伤及心君相火旺、阴虚火旺、火旺水亏等8型证治体会。     

70岁以上老年人脑心综合征（附50例分析）

本文报道了５０例７０岁以上老年人脑心综合征，其中男性和女性各２５例．其脑心综合征的脑部病变为：脑出血１２例（２４．０％），蛛网膜下腔出血１例（２．０％），动脉硬化性脑梗塞３７例（７４．０％）。所引起的心脏改变为：心肌梗死、心肌缺血、室性和房性早搏、心房纤颤、窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞及室内传导阻滞等．本文对其发病率、发病机理、治疗方法和疗效等进行了讨论．     

复杂先心病病变类型以及与心脏位置相关性分析

【目的】分析复杂性先天性心脏病(复杂先心病)变类型与心脏位置之间的相关性。【方法】收集1986年9月至2000年2月期间81例复杂先心病资料,就病变类型与心脏位置相关性作一分析。【结果】在正常或镜面右位心中,复杂先心病发病率与性别无关,但在心脏位置异常情况下男女之间有显著差别（4∶1）,本组就诊年龄平均在4岁,肺动脉瓣闭锁及左心室发育不全综合症常构成新生儿急诊。主要病变为大动脉错位38％、单心室16％、动脉共干13％、三尖瓣闭锁10%。正常或镜面右位心中大动脉转位71％系完全型,而心脏异位中69％系矫正型,此类畸形常伴畸形为室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄。左旋心、孤立左位心常伴有最复杂心内畸形、畸型数达2～8(平均4.89±1.76)。本组病例中镜面右位心伴复杂心内畸形并非少见。还发现2例完全型体静脉异位引流。【结论】复杂先心病病变类型与心脏位置有一定联系。左旋心、孤立左位心常系最复杂心内畸形。     

如何看待中医的"心主神明"理论

心主神明理论是中医基础理论的重要内容之一,然而却是最遭现代人非议的地方。本文试图通过对“心主神明”的内涵、渊源、临床意义以及现代佐证等方面加以论述,从科学和历史角度看待“心主神明”理论,并证明其理论的科学价值。     

无创与有创心排血量监测的相关性研究

目的分析无创心排血量监测（NICOM）与有创心排血量监测（Swan Ganz导管）测定的心指数（cI）和心排血量（CO）结果间的相关性,评价NICOM在临床麻醉监测中的应用价值。方法选取接受不停跳冠状动脉搭桥择期手术患者36例,选取切皮前（T1）、打开胸腔（T2）、取乳内动脉（T3）、切开心包（T4）、吻合前降支（T5）、吻合对角支（T6）、吻合后降支（T7）、缝合心包（T8）和缝合胸腔（T9）9个时间点,分别用NICOM和SwanGanz监测患者的cI和CO,对测定结果进行相关性分析。结果在T1、T3、T4时间点,NICOM与SwanGanz监测CO的相关系数曲线比较拟合,相关系数分别为0．858、0．850、0．877（P〈0．05）;CI的相关系数曲线较一致,相关系数分别为0．752、0．819、0．804（P〈0．05）。结论在心脏解剖位置不变的条件下,NICOM与Swan Ganz的相哭性较好,可为围术期目标管理提供无创、可靠的参考依据。     

心中风浅析

[目的]梳理古籍文献中“心中风”的内涵、病机以及治疗,以期为临床病毒性心肌炎、癫痫等难治性疾病的治疗提供理论参佐。[方法]基于第5版《中华医典》数据库,查阅古籍文献中关于“心中风”的论述,分别从“心之义”“中之音”“风之义”三个角度辨析”心中风“的具体内涵,并概括其临床症状、病机和治疗,以期更好地指导临床。[结果]中医学之“心”乃五脏六腑之大主,不仅具有主血脉之功,尚具主藏神之能,同时部分古代医家常以“心”来代指中焦脾胃。中医学之“风”则有外风与内风之别,内风多因情志而生。故笔者基于古今文献相关论述,简要阐析“心中风”之不同内涵,其中包括血肉之心中风、神明之心中风以及其他心中风。血肉之心中风和其他心中风多由外风所致,神明之心中风可因外风或内风引起。血肉之心中风治疗以祛风药为主,佐以益气养血之药;神明之心中风则以安神药为主。[结论]血肉之心中风、神明之心中风及其他心中风分别与现代医学之病毒性心肌炎、神经系统疾病、胃肠疾病甚为相似,或可依据古籍文献为此三类疾病的临证组方提供理论依据。     

关于《中医学》教材中“心肾相交”与“心肾不交”概念的探讨

在西医高等院校《中医学》的教材中,“心肾相交”和“心肾不交”的解释存在矛盾,把“心肾相交”解释为心火和肾水的关系,而把“心肾不交”阐述为心阴和‘肾阴的关系。如果不搞清楚“心肾不交”的发病机制就无法决定“交通心肾”的具体治法。对其理论、临床证候及其治则方剂进行梳理及探讨,认为心肾不交之证,首先当识别心肾水火之盛衰,如肾水不足,不能上济于心,火火亢盛者,黄连阿胶汤证主之;而心火独亢,不能下交于肾,肾乏心火之助,真阳亏损者,交泰丸主之。以此规范教材,更好为临床教学服务。     

提高蛙心灌流实验中蛙心插管成功率的方法

"蛙心灌流实验"[1]是生理学及药理学教学的一个重要实验,也是一个对操作手法要求很高的实验.心脏的正常节律性活动必须在适宜的理化环境中才能维持,一旦这个环境被干扰,心脏活动就会受到影响.本实验就是观察Na 、K 等离子浓度的改变、pH值的改变等一些因素对心脏活动的影响情况.     

心导纳环检测慢性心瓣膜病心功能的临床研究

目的 :研究利用心导纳环检测慢性心瓣膜病引起的心血管系统血流动力学改变和心功能状态变化的临床应用价值。方法 :利用自动心功能检测仪分别对 30例风湿性心瓣膜病患者和1 0 0例健康人进行左、右心导纳环检测 ,并对两组数据进行统计学分析。结果 :检测分析表明 :显示左心功能的主要指标 ADL、ADL3/ADL、ADL5 /ADL、PEP/LVET、CI及显示右心功能的主要指标 HA/HZ、 HC/HZ在两组人群比较均有明显的差异性 ( P<0 .0 1 )。结论 :利用心导纳环测定慢性心瓣膜病患者的血流动力学改变和心功能状态 ,其指标反应敏感、客观、特异性较强、有实用价值     

32例脑心卒中与30例心脑卒中的临床比较

对脑心卒中和心脑卒中进行临床对比研究发现：两者均多地老年男性患者,在高血压史、高血脂史、糖尿病史、吸烟史等方面无显著性差异,且在心肌酶学、高血糖、高因脂生化指标方面亦无差异。两者心梗部位多见于前壁。而脑梗部位;脑心卒中组在皮质下多见,心脑卒中组在皮质区多见,两者在心梗部位与脑梗部位的联系均地明显相关。心脑卒中组,心肌梗塞与脑梗塞间隔时间较脑心卒中组短。两者死率亦无显著性差异。提示：两者可能为同一个     

心阻抗血流图电极的改进

心阻抗血流图(ICG)是一种无创性检测心泵功能的方法,它具有简便、安全、能连续观察等优点而被广泛应用于临床。由于全环式四极带胸部电极的放置妨碍了胸腹部手术的进行,不能用于手术中的监测,为此,我们把胸部全环式电极改制为条一片式电极,以便连续监测心泵功能。1 材料和方法胸部条一片式电极的制作是利用胸部全环式电极带的后背部分,其长度相当人体两侧腋后线之间距。将此带上、下两条电极(E_3、E_4)分别连接一个一次性     

论心—肾—脏腑轴

文章认为,心神是君主,肾是宰相,各脏腑如诸侯。心与肾,通过心肾相交模式紧密相联;而肾又通过肾阴肾阳支配全身脏腑。心神、肾、各脏腑,三者环环相扣而形成人体的"心—肾—脏腑轴",此轴同时是"精神—形体"轴。此轴是生命演化之主轴,是疾病出没之根本。有鉴于此,作者提出"辨轴论治":详察轴中心神、肾、脏腑三要素,指出治心是上策,治肾是中策,治脏腑是下策,而上中下三策灵活施用,方是万全之上上策。     

胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。     

浅谈交通心肾法

从组方用药直接针对心肾、依靠脾胃的斡旋气机作用、调达肝气三方面探讨了交通心肾的方法。