减重步行训练对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨减重步行训练对帕金森病(PD)患者步态的影响。方法:PD患者50例随机分为对照组和训练组,各25例。对照组采用常规药物治疗,训练组在常规药物治疗基础上,加用减重步行训练。于治疗前及治疗4周后,监测2组步行参数(步频、步长、步速),采用PD统一评分量表(UPDRS)评估患者运动功能受损程度,采用Berg平衡量表(BBS)评价患者平衡功能,6min步行测试(6minwT)评价患者的步行运动功能。结果:训练组治疗后步长大于对照组(P<0.05),步频小于对照组(P<0.05)。训练组UPDRS II、UPDRS III、6minwT及BBS治疗后的评分与本组治疗前及对照组治疗后的评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减重步行训练可改善PD患者的步态运动功能。     

节律性听觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的探讨节律性听觉刺激对帕金森病(PD)患者步态的影响。 方法选取PD患者42例，按随机数字法分为对照组(21例)和听觉刺激组(21例)，2组均采用常规抗PD药物进行治疗，听觉刺激组在此基础上增加节律性听觉刺激训练，要求患者行走时按照节拍进行行走训练，连续训练3周。2组患者均于训练前和训练3周后采用美国Motion Analysis公司研发的三维运动分析系统进行步态测试，并进行PD综合评分量表(UPDRS)第Ⅱ部分和第Ⅲ部分评分、Berg平衡量表评分(BBS)和6min步行测试(6MWD)。 结果治疗3周后，听觉刺激组步长和步频分别为（49.5±3.4）cm和（88.7±8.1）步/min，与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后，听觉刺激组的UPDRS Ⅱ评分、UPDRS Ⅲ评分、6MWD及BBS评分与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论节律性听觉刺激训练可辅助改善PD患者的步态，促进PD患者的运动功能的恢复。     

太极拳对早期帕金森病运动控制的影响

目的比较太极拳与步行对帕金森病患者运动控制的效果。方法将40例帕金森病患者按随机数字表分太极拳组(n=20)和步行组(n=20),分别采用太极拳与步行锻炼法进行康复治疗,疗程4周。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中UPDRSⅢ运动检查评分和Berg平衡量表(BBS)评分于治疗前后分别对患者进行评定。结果疗程结束时两组各脱落1例。与治疗前相比,太极拳组的UPDRSⅢ评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P<0.01);治疗后,太极拳组的UPDRSⅢ评分、疗效、Berg平衡量表评分均明显优于步行组(P<0.01)。结论太极拳一定程度上可加强对帕金森患者的运动控制,有效缓解症状,改善平衡功能。     

节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,2组均给予常规药物治疗,观察组加用在节律性听觉及视觉刺激下步行训练。训练前后进行步行参数测试,帕金森病综合评分量表(UPDRS)第2、3部分,Berg平衡量表(BBS),6min步行测试(6minwT)评价患者的步行、运动功能。结果:治疗4周后,观察组步频、步长、步速、6min wT及BBS评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05),UPDRS评分第2及第3部分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

简易步态训练联合太极拳训练在帕金森患者预防跌倒中的应用效果

目的探讨简易步态训练联合太极拳训练在预防帕金森患者跌倒中的应用效果。方法选取2017年10月—2018年12月入住本院的56例帕金森患者为研究对象,对其进行简易步态训练联合太极拳训练,训练时间为8周,比较训练前、训练后跌倒次数、帕金森综合评分量表第三部分(unified Parkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)以及10 m行走速度和6 min行走距离。结果帕金森患者经过8个月训练后,10 m行走速度加快,6 min行走距离增长,UPDRS-Ⅲ评分降低,BBS评分升高,与训练前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用简易步态训练联合太极拳训练,可以改善帕金森患者的行走能力以及身体平衡能力,从而预防及减少帕金森患者跌倒。     

Valpar训练对帕金森病患者认知功能及平衡功能的疗效分析

摘要 目的：观察Valpar职业评估训练系统（VCWS）对帕金森病患者认知功能及平衡功能的临床疗效。 方法：选择40例帕金森病存在轻度认知功能障碍（MCI）的患者,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上给予Valpar训练。分别于治疗前和治疗8周后采用洛文斯顿认知功能测验（LOTCA）评估患者的认知功能,Berg平衡量表（BBS）评估患者的平衡能力,计时起立—行走测试（TUGT）评估患者的步行能力,帕金森病生活质量量表（PDQ—39）评估患者的生活质量。 结果：两组患者治疗后的LOTCA评分（总分和各项评分）、BBS评分、起立—行走时间以及PDQ—39评分较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组,差异具有显著性意义（P<0.05）。 结论：应用Valpar职业评估训练系统可以改善帕金森患病者的认知功能,从而进一步提高平衡、步行功能及生活质量。     

强化肌力训练联合经颅直流电刺激对帕金森患者的影响

目的探讨强化肌力训练联合经颅直流电刺激对帕金森患者的影响。方法选取2016年6月至2019年6月收入我院治疗的帕金森患者80例,将其随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上加以肌力训练联合经颅直流电刺激护理干预,比较两组步态冻结(FGQ)、功能独立(FIM)评分和5次坐到站测试计时(FTSST)、起立行走计时(TUGT)与Berg平衡能力(BBS)评分及认知功能障碍评分。结果实施护理干预后,研究组患者FGQ评分低于对照组(P<0.05),FIM,BBS评分高于对照组(P<0.05),FTSST,TUGT短于对照组(P<0.05)。研究组视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向等各认知领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论强化肌力训练联合经颅直流电刺激可有效改善帕金森步态冻结以及认知功能障碍,提高远期治疗效果,值得临床推广应用。     

音乐运动疗法联合经颅直流电刺激对帕金森病患者运动及认知功能的影响

目的观察音乐运动疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者运动、平衡及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将120例PD患者分为对照组、音乐运动组、tDCS组和联合组, 每组30例。4组患者均给予常规康复训练, 音乐运动组、tDCS组在此基础上分别给予音乐运动训练或tDCS治疗, 联合组则辅以音乐运动训练及tDCS联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、10 m折返运动试验、Berg平衡量表(BBS)、活动平衡信心量表(ABC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对4组患者的运动、平衡及认知功能进行评定。结果经治疗4周后, 发现音乐运动组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分及ABC评分均明显优于对照组(P<0.05);tDCS组MoCA各项指标评分及总分均明显优于音乐运动组和对照组(P<0.05);联合组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分、ABC评分、MoCA各项指标评分及总分均显著优于对照组、音乐运动组及tDCS组(P<0.05)。结论音乐运动训练联合tDCS可进一步改善PD...     

社区康复中运用渐进式核心肌群训练对脑卒中患者步行稳定性的影响

目的：观察在社区康复训练中运用渐进式核心肌群训练对脑卒中患者步行稳定性的影响。方法将68例脑卒中患者分为对照组和实验组各34例。对照组采用普通康复训练,实验组在普通康复训练的基础上采用渐进式核心肌群训练。采用Holden步行功能分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）,并用足印步态分析比较两组训练前后步行能力康复效果的差异。结果治疗10周后,两组均获一定疗效。实验组FAC评分为3.37±0.25,高于对照组的3.14±0.44（P＜0.05）;实验组BBS评分为38.23±2.37,高于对照组的35.45±1.41（P＜0.05）;两组步长、步宽、步速比较差异有统计学意义,实验组疗效优于对照组。（P＜0.05）。结论在社区康复训练中运用渐进式核心肌群训练对恢复脑卒中患者步行稳定性有较好疗效。     

渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病患者运动功能的改善效果

目的 观察渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病（Parkinson disease, PD）患者运动功能的改善效果。方法 将纳入的帕金森病患者随机分为对照组与试验组。对照组采用常规康复训练方法，包括力量训练、平衡功能训练和步态训练；试验组在此基础上增加渐进性下蹲式抗阻训练。两组分别在治疗前及治疗后4周评估Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评分、起立-行走计时测验（time up and go test,TUG）结果、Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分及总有效率。结果 最终纳入40例患者，每组20例。治疗后两组BBS评分、TUG计时、FMA评分均较治疗前改善（P<0.001），且试验组3项的改善率均优于对照组（P<0.05）；试验组患者总有效率高于对照组（95.0%vs85.0%,P<0.05）。结论 渐进性下蹲式抗阻训练可进一步改善接受常规康复训练患者的平衡能力，并提高其运动功能。     

帕金森病患者康复训练后步态改善及其与疼痛的相关性分析

目的:探讨在药物治疗基础上康复训练治疗步态障碍及疼痛的临床疗效以及步态与帕金森病疼痛相关性。方法:帕金森病伴疼痛患者55例随机分为训练组27例和对照组28例,2组均常规采用药物治疗,训练组加用床边康复训练及室内康复训练等方面康复训练干预综合锻炼步态及平衡功能,治疗前后采用UPDRS III评分、Berg平衡量表(BBS)、步态分析、视觉模拟评分法(VAS)等进行评定。结果:2周床边训练及4周室内步态平衡训练后,训练组患者步速、步长、髋关节屈曲最高角度、双支撑相、UPDRS III评分、BBS评分及VAS评分与治疗前比较均存在统计学差异(均P0.05);训练组患者在步速、髋关节屈曲最大角度、双支撑相、BBS评分及VAS评分与对照组比较存在统计学意义(均P0.05);对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义。训练组患者髋关节屈曲最大角度与VAS疼痛评分、平衡能力存在相关性(r=-0.61、0.53,均P0.01);步速与VAS疼痛评分、平衡能力存在相关性(r=-0.48、0.69,P0.05、P0.01);双支撑相与平衡能力存在相关性(r=-0.71,P0.01);双支撑相与VAS疼痛评分之间相关性无统计学意义(r=0.37,P0.05)。结论:帕金森病药物治疗基础上配合有效的康复训练,可明显改善患者姿势及步态异常,同时有利于疼痛减轻,且步态与疼痛之间存在一定的相关性。     

反重力跑台系统在老年脑卒中患者平衡及步行训练中的疗效

目的：观察反重力跑台训练系统在老年脑卒中患者平衡及步行训练中的应用效果。方法：选取我院60例老年卒中住院患者,随机分为研究组和对照组各30例。2组均予常规康复训练及步行训练，研究组加用反重力跑台步行训练，连续治疗12周,并在治疗前后采用Berg平衡量表、Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力。结果：治疗12周后，2组BBS及TGA评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，且研究组更高于对照组(P<0.05)；治疗后，2组最大步行速度在治疗后各时间点均较治疗前明显提升(P<0.05)，且研究组在治疗4周、8周及12周时，步行速度提升均显著高于对照组(P<0.05)。结论:反重力跑台训练系统能够有效帮助改善老年脑卒中患者的平衡能力及步行能力，值得推广使用。     

Testing functional performance in people with Parkinson disease

BACKGROUND AND PURPOSE: Although the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) is the most common performance measure for people with Parkinson disease (PD), the Berg Balance Scale (BBS), Forward Functional Reach Test (FFR), Backward Functional Reach Test (BFR), Timed "Up & Go" Test (TUG), and gait speed may be used to quantify some aspects of functional performance not measured by the UPDRS. The purpose of this study was to describe the relationship among a set of tests of balance, walking performance, and mobility in people with PD. SUBJECTS: Twenty-five community-dwelling adults (11 female, 14 male) with a diagnosis of PD were recruited from PD support groups in southeastern Wisconsin and consented to participate in the study. The mean age of the participants was 76 years (SD=7). The average Hoehn and Yahr Stage Scale score was 2. METHODS: Functional abilities of each subject were assessed with the UPDRS, BBS, FFR, BFR, TUG, and gait speed. Spearman and Pearson correlations were performed. RESULTS: The UPDRS total score was correlated with the BBS (r=-.64, P<.001), FFR (r=-.52, P<.05), and TUG (r=.50, P<.05) measurements. The BBS is the only test of functional performance where scores correlate with all other functional tests and the UPDRS. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The UPDRS total score may not reflect a comprehensive measure of mobility in people with PD. Because the BBS scores correlate both with UPDRS scores and with scores of all other tests of functional performance, the BBS appears to be a good overall measure of function in this population.     

基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响

目的:观察基于反复促通疗法(RFE)的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响。方法:选取本院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,2组均接受药物基础治疗及常规康复训练,观察组采用基于RFE的步行训练,对照组进行常规步行训练,共4周。治疗前后分别比较2组患者的Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分以及步频、步幅、步速、患足足底压力比(PPF)和包络椭圆面积(EEA)等步态参数。结果:治疗后,2组患者FMA-LA、FAC、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA-LA、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均高于对照组(P<0.05),2组患者FAC评级无显著性差异;治疗后,2组患者EEA值较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢运动、平衡及步行功能的重建有积极的影响,可以改善步态。     

Six weeks of intensive treadmill training improves gait and quality of life in patients with Parkinson's disease: a pilot study

OBJECTIVE: To evaluate the effects of 6 weeks of intensive treadmill training on gait rhythmicity, functional mobility, and quality of life (QOL) in patients with Parkinson's disease (PD). DESIGN: An open-label, before-after pilot study. SETTING: Outpatient movement disorders clinic. PARTICIPANTS: Nine patients with PD who were able to ambulate independently and were not demented. Mean age was 70+/-6.8 years. Patients had mild to moderate PD (Hoehn and Yahr stage range, 1.5-3). INTERVENTIONS: Patients walked on a treadmill for 30 minutes during each training session, 4 training sessions a week, for 6 weeks. Once a week, usual overground walking speed was re-evaluated and the treadmill speed was adjusted accordingly. MAIN OUTCOME MEASURES: The 39-item Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), motor part of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), gait speed, stride time variability, swing time variability, and the Short Physical Performance Battery (SPPB). RESULTS: A comparison of the measures taken before and after the treadmill intervention indicates general improvement. QOL, as measured by the PDQ-39, was reduced (improved) from 32 to 22 (P<.014). Parkinsonian symptoms, as measured by the UPDRS, decreased (improved) from 29 to 22 (P<.043). Usual gait speed increased from 1.11 to 1.26 m/s (P<.014). Swing time variability was lower (better) in all but one patient, changing from 3.0% to 2.3% (P<.06). Scores on the SPPB also improved (P<.008). Interestingly, many of the improvements persisted even 4 weeks later. CONCLUSIONS: These results show the potential to enhance gait rhythmicity in patients with PD and suggest that a progressive and intensive treadmill training program can be used to minimize impairments in gait, reduce fall risk, and increase QOL in these patients.     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床效果及对患者认知功能的影响

目的 探究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的78例帕金森病合并抑郁患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(39例,多巴丝肼治疗)和观察组(39例,普拉克索联合多巴丝肼治疗).比较两组治疗前、后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森...     

Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森病患者步行能力的疗效研究

目的:观察Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森疾病患者步行能力的临床疗效。方法:将40例帕金森疾病患者随机分成对照组和观察组各20例。2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周。在治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、计时起立-行走测试(TUGT)评定功能性步行能力及预测跌倒风险、6min步行测试(6MWT)评价步行耐力。结果:治疗10周后,观察组BBS、6MWT较治疗前及对照组明显提高(P0.05),TUGT较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组BBS评分较治疗前提高(P0.05),6MWT及TUGT评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练可提高帕金森疾病患者平衡能力和提高步行能力,是治疗帕金森病患者步行障碍的有效方法。     

多通道FES踏车训练对脑卒中患者下肢感觉-运动能力的临床影响

目的：观察多通道功能性电刺激踏车训练对脑卒中患者下肢本体感觉、平衡及步态的影响。方法：选取44例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，每组22例。对照组给予常规康复训练和普通主被动踏车训练，观察组进行常规康复训练和多通道功能性电刺激踏车训练。治疗前、治疗8周后采用平衡仪评估患者的本体感觉；采用Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡功能；采用三维步态评估患者的步行功能。结果：治疗8周后，2组患者ATE、Time以及步宽的数值均较治疗前降低（P<0.05），且观察组的数值更低于对照组（P<0.05)；2组患者BBS评分、步长、步速、健侧时间摆动占比以及下肢各关节最大活动角度的数值均较治疗前提高（P<0.05），且观察组的数值更高于对照组（P<0.05)；患者患侧下肢ATE差值与步宽差值呈正相关（P＜0.05），与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/膝关节/踝关节屈伸角度差值均呈负相关（P＜0.05）；患者Time差值与步宽差值呈正相关（P＜0.05），与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/踝关节屈伸角度差值均呈低度负相关（P＜0.05）。结论：在常规康复治疗基础上联合使用多通道功能性电刺激踏车训练可以有效提高脑卒中患者的本体感觉，进一步改善平衡功能以及步态。     

任务导向训练结合经颅磁刺激对前循环脑梗死患者运动步行能力的研究

目的:探索任务导向训练结合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对前循环脑梗死(ACI)患者运动步行功能恢复的效果。方法:采用密闭信封法将70例前循环脑梗死的患者分为观察组和对照组各35例。2组患者均接受rTMS治疗,每次治疗20 min;观察组接受以步行任务导向为核心的康复训练,每次治疗60 min;对照组接受60 min常规康复治疗;2组患者均每日训练1次,每周训练5 d,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、10m步行测试(10MWT)对2组患者的运动功能、平衡功能和步行速度进行评定。结果:治疗4周后,2组患者FMA、BBS及10MWT评分较治疗前均有明显提高(均P<0.05),观察组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:任务导向训练结合经颅磁刺激对前循环脑梗死患者运动步行能力有显著改善,值得推广。