盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁penehyclidime hy-droch lovide,PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将61例重度有机磷农药中毒患者分为:实验组(盐酸戊乙奎醚联合血液灌流)31例和对照组(单用盐酸戊乙奎醚)30例,对比观察两组昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间、住院医疗费用及死亡率。结果:实验组的昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间低于对照组(P<0.05),住院费用治疗组高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01),病死率两组无明显差异。结论:盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理与配合

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理措施及方法。方法将42例重度有机磷农药中毒患者。分为常规治疗组与血液灌流组。常规治疗组给予清除毒物,阿托品解磷定解毒及对症支持等常规抢救治疗。血液灌流组在常规抢救治疗的基础上,给予血液灌流治疗。治疗中两组均按相应程序给予护理配合及监测,判断其疗效。结果血液灌流组,昏迷时间较常规治疗组缩短,阿托品用量较常规治疗组减少,9例均痊愈。结论血液灌流是治疗重度有机磷农药中毒的有效方法。早期血液灌流并密切观察与监测,加强护理配合是提高疗效的保证。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒

目的:探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:40例患者分为治疗组19例和对照组21例,对照组为机械通气和常规治疗,治疗组在对照组基础上联合血液灌流。观察两组机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间、阿托品用量及多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征(IMS)发生率和治愈率。结果:与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、MODS及IMS发生率减少、机械通气时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效分析

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒( AOPP)的效果.方法 将23例行床旁单泵血液灌流(HP)治疗的重度急性有机磷农药中毒患者设为治疗组.对照组为常规治疗的AOPP患者.2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品,氯磷定治疗.治疗组加行床旁单泵血液灌流(HP).结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P＜0.01),阿托品总量明显降低(P＜0.01),病死率降低(P＜0.05).结论 HP能迅速滑除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察

我院于2004-06～2006—08应用血液灌流（HP）抢救急性重度有机磷农药中毒（AOPP）病例，并于同期非血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒患者作疗效观察，总结如下。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒（Aopp）的临床疗效。方法：86例重度Aopp分为两组,透析组46例和非透析组40例,非透析组常规抢救治疗,透析组在常规抢救治疗的基础上辅以血液灌流与血液透析治疗。结果：透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0.05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论：在常规抢救治疗上同时辅以血液灌流与血液透析可显著提高有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用

目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的最有效方法,应积极推广应用.     

血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例

目的:观察血浆灌流对急性有机磷农药中毒的治疗效果及优势.方法:将67例重度有机磷中毒患者分为常规抢救治疗组23例(对照组)、血液灌流组24例、血浆灌流组20例,对其临床效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果:与对照组相比,血液灌流组及血浆灌流组具有较高的抢救成功率(均P<0.05),血浆灌流组抢救成功率略高于血液灌流组,但差异无显著性(P>0.05).结论:血浆灌流是治疗急性重度有机磷农药中毒的一条可行的新方法,值得在临床应用.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响

目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月收治的134例行血液透析治疗的尿毒症患者,根据血液透析方法的不同分为CHD组48例、HFHD组46例和HDF组40例。比较3组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)],血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果①治疗6个月后,3组UA、BUN、SCr均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6个月后,3组CRP、SAA均低于治疗前,且HFHD组和HDF组降幅均大于CHD组,HDF组降幅大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,HFHD组和HDF组TNF-α均低于治疗前和同期CHD组(P<0.01)。③治疗6个月后,HFHD组和HDF组Hcy、PTH水平均低于治疗前(P<0.01),3组AGEs水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HFHD组和HDF组治疗6个月后Hcy、PTH、AGEs水平低于同期CHD组,且HDF组PTH降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④3组Alb治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组PA均高于治疗前(P<0.01),HFHD组和HDF组Hb高于治疗前(P<0.01)。治疗6个月后HFHD组和HDF组Hb均高于CHD组(P<0.01),但HFHD组和HDF组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗6个月后,CHD组AOPP、MDA均高于治疗前,SOD低于治疗前,HFHD组和HDF组AOPP、SOD、MDA均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗6个月后,HFHD组和HDF组AOPP、MDA均低于CHD组,SOD均高于CHD组,且HDF组AOPP、MDA降幅大于HFHD组,SOD降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 HFHD和HDF用于尿毒症血液净化效果均优于CHD,且HDF在清除炎症因子、降低氧化应激方面更具优势。     

初发脑中风患者颈动脉状况与高血压高血脂的分析

目的了解初发脑中风患者颈部动脉特点及与高血压高血脂的相关性。方法对225名经CT或MRI证实脑中风患者颈动脉进行超声探查,并测定血压和血脂。结果225名患者颈部动脉硬化者占97．3％,硬化伴有斑块形成者占53．3％,伴有高血压的患者占77．3％,伴高血脂的患者占77．3％,同时具有高血压和高血脂而导致患者颈部动脉硬化伴斑块形成占37．3％。结论初发脑中风患者颈部动脉硬化发生比例大,高血压、高血脂与颈部动脉硬化的关系密切。     

急性有机磷中毒患者血液净化前后抵抗素含量变化的研究

目的 观察急性有机磷中毒(AOPP)患者血液灌流联合连续性血液净化(CBP)对有机磷的清除及血清抵抗素含量的影响.方法 将120例AOPP患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组60例;以及在常规治疗的基础上行活性炭血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗组60例(CBP组);各组均在治疗0,12,24,48,72 h时留取血样3 ml.采用ELISA法检测患者循环中抵抗素含量水平.结果 各组AOPP患者治疗前血清抵抗素含量均明显高于正常对照组(P<0.01),且各组治疗前抵抗素含量不存在相关性(P>0.05),经过72 h治疗,各组患者抵抗素水平均明显降低.常规治疗组经过72h治疗,血清抵抗素水平降低缓慢(P<0.05);CBP组治疗后AOPP患者血清抵抗素含量逐渐降低,治疗48h后已显著低于治疗前(P<0.05),治疗72 h后降低更为明显(P<0.01).结论 HP联合CBP治疗可有效清除AOPP患者血液中炎症因子抵抗素,为临床观察CBP的治疗效果提供了新的监测指标.     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察及护理

目的:探讨床旁血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效和护理。方法:将104例AOPP患者随机分为灌流组50例和非灌流组54例,非灌流组给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,灌流组在此基础上给予HP。结果:灌流组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与非灌流组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高AOPP的治愈率。     

降脂益肝汤治疗脂肪肝42例

目的　研究中药方剂降脂益肝汤治疗脂肪肝的临床效果。方法　76例脂肪肝患者随机分成治疗组42例和对照组34例;治疗组服用自拟降脂益肝汤,对照组服用血脂康,均3个月为1疗程。结果　治疗组总有效率为85. 7%,对照组为47. 2% (P<0. 01)。治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)下降值明显高于对照组(P<0. 01)。结论　降脂益肝汤能明显降低血脂,改善肝功能,提高治愈率。     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

急性冠状动脉综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平的测定意义

目的 探讨血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）中的意义及对预后的影响.方法 选择ACS患者共55例,其中不稳定型心绞痛（UAP）29例,急性心肌梗死（AMI）26例;正常对照组30例;采用分光光度计法检测所有入选者的血清AOPP浓度,并记录4周内所有患者的病情转归情况.结果 2组ACS患者AOPP水平均明显高于正常对照组（均P＜0.01）,AMI组AOPP水平高于UAP组（P＜0.05）;病情转归及预后差者AOPP水平相对高（P＜0.01）.结论 AOPP与ACS的发生有关,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归有一定预测价值.     

丁苯酞联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清炎性因子及脑神经递质的影响

目的探讨丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)患者临床疗效及可能作用机制。方法我院收治的ACI患者125例,采用随机数字表法分为观察组63例与对照组62例。在常规对症治疗的基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗。治疗2周末,比较两组临床疗效、血清炎性因子、脑神经递质等指标。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量低于对照组(P<0.01);γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)脑电S谱值低于对照组,多巴胺(DA)脑电S谱值高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合阿托伐他汀治疗有助于提高ACI患者临床疗效,可能与拮抗炎症反应、改善脑内神经递质水平等因素有关。     

银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性眩晕患者的临床效果及对椎基底动脉血流量的影响

目的观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性眩晕患者的临床效果及对椎基底动脉血流量的影响。方法选取血管性眩晕94例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各47例。观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采用尼莫地平治疗。比较两组治疗后临床效果、治疗前后椎基底动脉血流量、治疗后生活满意度和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为95.74%高于对照组总有效率78.72%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流量均较治疗前增加;观察组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后3、6、9和12个月,观察组生活满意度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为21.28%高于对照组不良反应总发生率12.77%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性眩晕患者能提高临床效果,改善椎基底动脉血流量,且患者生活满意高,安全性好。