Effect of Chinese massage(Tui Na) on isokinetic muscle strength in patients with knee osteoarthritis

OBJECTIVE: Chinese massage(Tui Na) is one of the most popular Traditional Chinese Medicine remedies for knee osteoarthritis(OA). Several studies have subjectively evaluated the effect of Chinese massage on knee OA through self-assessment questionnaires; however, very few studies have objectively assessed the effect by measuring knee muscle strength. The purpose of this study was to assess the efficacy of Chinese massage in improving knee extensor and flexor muscle strength in patients with knee OA.METHODS: Thirty patients with knee OA received Chinese massage therapy three times per week for 2 weeks. Patients completed pre- and post-treatment Visual Analogue Scale(VAS) pain questionnaires, and pre- and post-treatment knee muscle strength was evaluated using the Biodex Multi-Joint System 3. Isokinetic muscle strength measurements were performed at 60 degrees/s and 180 degrees/s. The peak torque(PT), peak torque/body weight(PT/BW), total work(TW), average power(AP), hamstring/quadriceps(H/Q), and range of motion(ROM) values were recorded separately for flexors and extensors.RESULTS: Chinese massage therapy significantly improved knee pain as assessed by the VAS in patients with knee OA(P 0.05). Post-treatment values were significantly greater than pre-treatment values in the extensor muscles for PT(right P =0.013, left P = 0.001), PT/BW(right P = 0.008, left P =0.001) and TW(right P = 0.036, left P = 0.004) at 60 degrees/s. The AP increased significantly after treatment in the flexor muscles in the right knee(P =0.009) and the extensor muscles in the left knee(P = 0.001). There were no significant differences in pre- and post-treatment ROM and H/Q at 60 degrees/s and 180 degrees/s.CONCLUSION: Chinese massage therapy decreased pain and may improve extensor muscle strength in patients with knee OA, but does not appear to improve ROM.     

超声可视下射频针刺治疗早中期膝骨关节炎的步态特征研究

[目的] 观察超声可视引导下射频针刺治疗和传统电针治疗对早中期膝骨关节炎（KOA）患者步态参数的影响,并与正常受试者进行比较。[方法] 60例单膝早中期膝骨关节炎患者随机分为射频组和电针组,每组30例。两组患者均予以推拿和中药塌渍基础治疗,并指导功能锻炼,每日1次,射频组在超声引导下射频针刺患肢髋膝踝周围的经筋病灶点,每次选4～8个治疗点,每周1次,共治疗2周;电针组选取患膝局部阿是穴、梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里,平补平泻手法得气后令3组连接电针仪,每日20 min,每日1次,每周连续治疗6次,共治疗2周。对30例正常受试者和两组患者治疗前后、治疗结束后1个月采用动态步态体态分析系统（型号：Right Gait Posture-Medical 3.0）测量步态对称性、标准度、平均步幅、最大步高、摆动速度、最大冲击力差值、双支撑相、着地仰角、离地仰角。[结果] 治疗后及治疗结束后1个月,两组患者对称性和标准度均优于本组治疗前（P<0.05）,两组患者对称性和标准度的等级分布低于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的对称性等级分布更优（P<0.05）,标准度等级分布差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角较本组治疗前增大（P<0.05）,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角小于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角显著增大（P<0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的冲击力差值、双支撑相较本组治疗前减小（P<0.05）,两组患者的冲击力差值、双支撑相大于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的冲击力差值显著减小（P<0.05）,双支撑相差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 在推拿、中药塌渍和功能锻炼的基础上予以超声引导下射频治疗和传统电针治疗均能改善早中期膝骨关节炎患者的步行能力,射频治疗改善更显著,但治疗后及治疗结束后1个月两组患者的步行能力仍较正常组差。     

基于髋-膝-踝共轭理论优化膝骨关节炎的推拿治疗

髋-膝-踝共轭理论是将髋、膝、踝作为整体考虑的诊断与治疗理念,其在膝骨关节炎(KOA)的诊治中具有优势。文章从结构解剖、功能解剖和传统中医理论角度分析了髋、膝、踝共轭的理论基础;整合了基于此理论下手法及功法治疗KOA的手法技术,提出髋-膝-踝共轭理论指导下的推拿手法和功法的治疗步骤为:髋、膝、踝相关功能肌群的松解与激活;髋、膝、踝相关经络点穴;以恢复关节活动度的关节正骨手法;以恢复功能的髋、膝、踝联动的功法训练。最终为整体观念下KOA的推拿治疗提供新理论、新方法。     

阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的影响

目的观察阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的调节作用。方法将90例中风痉挛瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用阴阳调衡透刺法治疗,对照组采用康复治疗。观察两组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能两项量表评分及步态分析检测。结果两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后步态分析各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后患肢步长、患肢步速、患肢步频、预承重期时限、摆动期时限与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论阴阳调衡透刺针法可有效缓解中风后痉挛瘫患者下肢异常肌张力增高,调节髋膝踝关节活动度,有效改善患者下肢功能。     

按摩复位配合中药熏洗治疗踝关节骨折临床研究

目的：观察按摩复位配合中药熏洗治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：56例踝关节骨折患者应用中医按摩复位配合中药熏洗治疗,观察临床疗效。结果：不同分型的踝关节骨折经按摩复位及中药熏洗治疗后,A型中出现1例肿胀患者,B型有1例X线显示复位不彻底,影响运动功能,其他各分型中评分为优例数较多,不同分型的各项观察指标得分之间没有明显差异（P〉0.05）,A型踝关节骨折患者有1例肿胀明显活动不畅,B型中出现1例功能障碍,C型治愈效果较好,不同分型经过相同治疗后功能恢复情况差异不明显（P〉0.05）。结论：应用按摩复位配合中医熏洗治疗踝关节骨折治愈率高,关节功能恢复好。     

PNF技术调整骨盆控制能力改善卒中患者步行及平衡功能的临床研究

[目的]探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)调整骨盆控制能力改善脑卒中患者步行及平衡功能的临床疗效。[方法]将纳入符合纳入标准的脑卒中患者随机分为对照组和PNF组。两组患者均给予常规对症支持治疗及针刺治疗;同时对照组给予常规康复训练;而PNF组则予以PNF技术调整骨盆控制能力。于治疗前后采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)量表评价患者的神经功能缺损程度并评价临床疗效;采用改良Ashworth量表评价髋、膝、踝关节肌张力;Fugl-Meyer量表评价运动功能;改良的Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力;Berg平衡量表评价平衡能力;计时起立行走测试评价跌倒风险;10 m步行测试评价步行功能;印迹法评价步态。[结果]与治疗前相比,两组患者髋、膝、踝关节MAS评分显著降低(均P0.01),FMA-LE和MBI评分显著提高(P0.05,P0.01);治疗后两组患者的步行和平衡能力明显提高,抗跌倒能力增加,步态明显改善(均P0.01);且PNF组的改善效果更为明显(均P0.05)。[结论] PNF技术通过调整骨盆控制能力来增强骨盆及躯干的稳定性,能有效纠正偏瘫患肢的异常肌张力,进而改善步行功能,降低跌倒风险,提高生活自理能力。     

补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死

目的观察口服补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的髋关节生存率及临床疗效。方法选取Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死94例,随机分为治疗组47例(57髋),对照组47例(59髋)。治疗组给予口服补骨片加中药浴推拿治疗,对照组给予口服补骨片治疗。2组病例均以ARCO分期法作为影像学分期标准,以髋关节手术作为观察终点进行生存率分析,用Harris评分系统进行临床疗效评价。结果治疗组髋关节生存率为88%,对照组髋关节生存率为86%,2组股骨头生存分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的Harris评分分别为(79.02±8.66)分和(73.17±8.88)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服补骨片加中药浴推拿和单纯口服补骨片均可以提高股骨头的生存率,但前者在改善患者的髋关节疼痛、关节活动、行走及生活能力等方面更有效。     

Chinese massage therapy for ankle injury

Purpose: To explore the therapeutic methods and effects in the treatment of acute and chronic injuries of the ankle joint by Chinese massage therapy in combination with external application of Chinese herbal drugs and functional exercises.Methods: Totally, 36 cases of the patients with acute soft tissue injury, chronic soft tissue injury and post-fracture sequelae of the ankle joint were treated by Chinese massage therapy, external application or external wash of Chinese herbal drugs, and exercises of dorsal flexion and extension of the ankle joint, to observe the restoration of the ankle functions.Results: In 36 cases of the patients, the results showed remarkable effect in 18 cases, effect in 16 cases, failure in 2 cases and the effective rate in 94.4%.Conclusion: The combined use of Chinese massage therapy, external application of Chinese herbal drugs and functional exercises can produce precise effect in the treatment of soft tissue injury of the ankle joint. Author: CHEN Ming-xia (1971-), female, physician Translator: HUANG Guo-qi     

头针留针结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响

目的观察头针留针结合运动疗法(易化技术)对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响。方法对15例脑瘫患儿(双瘫11例,偏瘫4例)予以头针治疗,留针的同时采用运动疗法进行训练,每日1次,疗程3个月。观察治疗前后患儿的"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,运用三维步态分析系统观测比较治疗前后步态时空参数的情况。结果 1治疗前后比较"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后比较,患儿步长差异有统计学意义(P0.05),步宽差异无统计学意义(P0.05)。3治疗前后比较,患儿步速、步频均加快,差异有统计学意义(P0.05);摆动相亦有改善性延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05);双支撑相下降幅度显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论头针留针结合运动疗法(易化技术)可缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛症状,改善粗大运动功能(尤其站和走)及痉挛步态,增强活动能力。     

针灸、推拿联合药物治疗膝关节炎疗效观察

目的：探讨针灸、推拿联合药物在社区治疗膝关节炎的疗效。方法：将97例社区膝关节炎患者随机分为观察组（50例）和对照组（47例）,观察组给予针灸、推拿联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗,观察两组患者的临床疗效及膝关节活动度、Lysholm评分的改善情况。结果：观察组总有效率、膝关节活动度及Lysholm评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：针灸、推拿联合药物治疗可有效改善社区中膝关节炎患者的膝关节活动度及关节功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬随机平行对照研究

[目的]观察中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例常规骨科护理;术前,指导抬高患肢并制动,对于臀肌、股四头肌等采取长舒缩运动,锻炼此处肌肉紧张度;术后,髌骨用提髌法,采用四指髌骨,次数在10次左右;膝关节用屈膝法,分抓踝与扶膝,屈曲患者膝关节,同时推向腹部,10~15min/次,2次/d。护理组60例中药外敷、穴位按摩;术前,对患侧膝关节中药外敷(防风、羌活、血蝎、没药、乳香各10g),磨粉调糊,敷于膝关节处,2d更换1次,达活血化瘀目的;术后,按摩结合肢体功能锻炼:取仰卧位,膝关节处垫一薄枕,采用点穴、按揉等按摩手法,按摩膝关节膝眼、血海、足三里、曲泉穴,缓解消除膝关节处酸胀、疼痛感,同时还需结合适当肢体功能锻炼,15~20min/次,2次/d;常规护理同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组优54例,良5例,中1例,差0例,优秀率90.00%。对照组优38例,良14例,中6例,差2例,优秀率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬效果显著,值得推广。     

中、西医疗法治疗白种人膝骨关节炎疗效对比研究

目的:比较不同疗法治疗白种人膝骨关节炎的疗效差异及安全性和耐受性.方法:将75例(90个膝关节)临床确诊为骨关节炎的患者随机分成西医组、中医组、中西医组3组.西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、超声理疗等治疗;中医组:采用口服蠲痹汤,针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗;中西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗.于治疗开始后第30天、60天和90天对患者的行走痛、静息痛、夜间痛、起立痛、站立痛、晨僵、步行最长距离、日常生活能力等指标进行监测.结果:治疗90天后中西医组在疼痛的VAS(视觉类推量表)评分、WOMAC疼痛指数与僵硬感指数、Lequesne疼痛指数与行走距离指数的改善方面均优于其他2组(P<0.05,P<0.01),西医组与中医组比较,指标改善差异无显著性意义.3组患者对治疗均耐受良好,未发现严重不良反应.结论:中西医结合疗法治疗白种人膝骨关节炎在缓解疼痛、改善活动及日常生活能力方面,起效快、疗效肯定.     

The analgesic efficacy of bee venom acupuncture for knee osteoarthritis: a comparative study with needle acupuncture.

The aim of this investigation was to determine whether bee venom (BV) administered directly into an acupoint was a clinically effective and safe method for relieving the pain of patients with knee osteoarthritis (OA) as compared to traditional needle acupuncture. We evaluated the efficacy of BV acupuncture using both pain relief scores and computerized infrared thermography (IRT) following 4 weeks of BV acupuncture treatment. We observed that a significantly higher proportion of subjects receiving BV acupuncture reported substantial pain relief as compared with those receiving traditional needle acupuncture therapy. Furthermore, the IRT score was significantly improved and paralleled the level of pain relief.     

步态分析在膝骨关节炎疗效评价中的应用

目的：探讨步态分析在膝骨关节炎疗效评价中的应用。方法：对52例膝骨关节炎患者行电针治疗,隔日1次,连续治疗10次为1疗程,半年后随访。采用日本骨科协会（JOA）的膝关节评分法在治疗前后及随访时进行疗效评定,同时观察并分析步态参数,包括支撑期时间、支撑期各阶段时间百分比等变化。结果：电针治疗后JOA各项指标及总分均有改善（P〈0．001）,总有效率为92．3％．治疗后左右两侧支撑期时间均小于疗前,分别为P=0．005,P=0．014,差异具有统计学意义。支撑期各阶段时间百分比比较,治疗前与治疗后,与正常参考值比较,前足着地阶段时间延长,全足支撑阶段和前足蹬离阶段时间缩短,左右两侧四个阶段比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后与治疗前同侧同阶段比较,时间百分比无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：步态分析可以作为临床疗效评估的客观依据,两者结合能更加客观科学地阐述膝骨关节炎的临床结局。     

中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响

目的:分析中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响.方法:选择我院收治的痉挛性脑瘫伴有尖足步态的124例脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各62例.对照组采用个体化康复治疗方案,治疗组在个体化康复治疗的基础上应用中药熏蒸治疗.结果:治疗组患者治疗后的支撑相最大前向地面反作用力(GRF)、支撑相初期踝关节最大背屈角度、支撑相末期踝关节接最大跖屈角度、踝头节被动活动范围(PROM)、粗大运动功能量表(GMFM)站立、GMFM走跑跳分别为(1.32 ±0.18),(30.17 ±14.18),(-21.28 ±15.14),(18.82±8.84),(44.28 ±9.91),(34.62 ±1.85),高于对照组患者的(1.19 ±0.17),(27.89±15.12),(-24.81 ±13.87),(14.49±8.76),(34.62±1.85),(29.15±4.88);治疗组患者治疗后的支撑相最大后向GRF,综合痉挛量表(css)评分分别为(-0.27±0.12),(8.04±1.88),低于对照组患者的(-0.23±0.13),(9.37 ±2.04).结论:中药熏蒸联合个体化康复治疗方案可以提高脑瘫患儿的康复治疗效果.     

针刺联合当归四逆汤治疗膝关节退行性病变临床观察

目的 探析膝关节退行性病变患者中,实施针刺结合中药内服外敷的治疗效果.方法 选择60例患者,分为常规组与观察组(各30例),常规组采取针刺联合外敷治疗,观察组在常规组基础上实施中药内服外敷,比较治疗效果.结果 干预前,2组膝关节情况相比(P＞ 0.05);干预后,2组膝关节情况相比,观察组疼痛评分、僵硬评分、日常功能障...     

穴位按摩及贴敷在预防老年患者跌倒中的作用

目的:观察穴位按摩及贴敷对老年住院患者踝关节及膝关节功能的改善效果,以及在减少老年住院患者跌倒中的作用。方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,对照组给予主动屈伸运动锻炼等干预措施,观察组给予穴位按摩及贴敷干预,比较2组踝关节及膝关节功能的改善情况。结果:踝关节屈足背角度、膝关节功能HSS(hospital for special surgery)评分观察组改善均优于对照组(P0.05)。跌倒人数观察组少于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩及贴敷能明显改善老年住院患者踝关节及膝关节功能,减少跌倒人数。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察综合疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法：选取膝关节骨关节炎炎病人120例,采用随机方法分为A、B两组,A组运用包括中药内服外洗、玻璃酸钠和臭氧注射、经穴推拿和功能锻炼的综合疗法治疗,B组患者采用口服美洛昔康治疗.结果：A组在总体疗效和病情评分方面均较显著优于B组.结论：包括中药内服外洗、玻璃酸钠和臭氧注射、经穴推拿和功能锻炼的综合疗法治疗膝关节骨关节炎,中西医结合,标本兼治,近期和远期疗效均较佳,是值得推广的一种疗法.     

武术运动员踝关节扭挫伤手法镇痛疗效观察

目的:观察武术运动员踝关节扭挫伤中医推拿手法治疗的镇痛效果。方法:将103例踝关节扭挫伤患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组给予中医推拿手法治疗,对照组给予扶他林外涂治疗,两组均治疗14d。观察两组患者手法治疗前后PRI、VAS和PPI评分情况。结果:治疗组患者MPQ、VAS和PPI评分与治疗前相比明显降低(P<0.05),与对照组患者相比也有明显降低(P<0.05)。结论:中医推拿手法对武术运动员的踝关节扭挫伤有明显的镇痛疗效。     

膝关节骨性关节炎中医药治疗研究进展

目的：总结膝关节骨性关节炎中医药治疗研究概况。方法：通过对文献的整理、总结、分析,归纳膝关节骨性关节炎中医药治疗的研究进展。结果与结论：中医药治疗膝关节骨性关节炎的方法主要有中药内服疗法、中药外治疗法、推拿疗法、针灸疗法及针刀疗法、物理疗法、健康教育及运动疗法。