针灸治疗支气管哮喘临床选穴机理浅析

哮喘是一种发作性的肺部疾病,它的发生可由外感内伤等因素引起,影响肺气的肃降,使津液凝聚成痰饮,阻塞气道,从而形成哮喘.笔者通过参阅大量的古今文献,对针刺治疗哮喘的临床选穴进行了初步归纳,并从腧穴、经络等不同角度对这些穴位进行了分析,现阐述如下.     

针刺治疗急性脑梗死产生缺血预适应效应的机制

目的：引用缺血预适应这一学说,探讨针刺风池、完骨、天柱在治疗急性脑梗死过程中的作用机制.方法：①选择2004-02/2005-06天津中医学院第一附属医院针灸部住院急性脑梗死患者80例,年龄35～70岁.均签署知情同意书.随机将患者分为2组,每组40例,针刺组（男28例,女12例）和对照组（男24例,女16例）.②两组患者均接受脑梗死常规治疗.针刺组在此基础上加针刺双侧风池、完骨、天柱,两风池穴加电针30 min.2次/d,间隔6 h,2周为1个疗程.③采用神经功能缺损程度评分评估神经功能（总分0～45分,0～15分为轻度功能缺损,31～45分为重度神经功能缺损）.神经功能缺损程度评分减少50%～100%为显效,神经功能缺损程度评分减少20%～49%为有效,神经功能缺损程度评分减少小于20%为无效.④采用Barthel指数（共10项,每项0～15分不等,＜60分为不能自理）和Rankin量表（0表示完全恢复,6表示死亡）辅助评估患者治疗前后日常生活能力和功能残疾水平.⑤分别于针刺组针刺前、针刺中20 min、针刺后30 min采用经颅多普勒检测仪检测右椎动脉、左椎动脉、基底动脉平均血流速度和血管阻力指数的变化.⑥计量和计数资料差异性比较分别采用方差分析和x2检验.结果：急性脑梗死患者80例均进入结果分析.①神经功能缺损评分、Rankin评分：两组治疗后明显低于治疗前（P＜0.05～0.01）,针刺组治疗后明显低于对照组治疗后（P＜0.01,0.05）;Barthel指数：两组治疗后明显高于治疗前（P＜0.01,0.05）,针刺组治疗后明显高于对照组治疗后（P＜0.01）.②总有效率：针刺组治疗后明显高于对照组（P＜0.05）.③左右椎动脉、基底动脉平均血流速度：针刺组针刺中20 min明显低于针刺前（P＜0.01）,针刺后30 min明显高于针刺前（P＜0.05～0.01）.④左右椎动脉、基底动脉血管阻力指数：针刺组针刺中20min明显高于针刺前（P＜0.05～0.01）,针刺后30 min明显低于针刺前（P＜0.01）.结论：针刺风池、完骨、天柱穴可诱导脑细胞缺血耐受,降低外周血管阻力,改善微循环,促进侧支循环建立,减轻脑组织损伤.     

温针灸加推拿治疗桡神经麻痹临床观察

桡神经麻痹是临床常见病之一,属祖国医学“痿证”范畴,本病多由外伤、感染、产伤、颈椎病、肿瘤、代谢障碍、各种中毒及手臂长时间放置位置不当引起,其临床表现主要为运动障碍,典型症状为“垂腕”,所以中医又称为“垂腕证”。1一般资料20例全部为门诊病人,其中男15例,女5例,年龄15岁～60岁,病程1周～2个月。因上肢受压时间过长而引起桡神经麻痹者17例,因外伤后造成桡神经麻痹者1例,原因不明者2例。诊断标准:参考人民卫生出版社出版的《实用中西医结合神经病学》:根据有价值的病史,典型的“垂腕”,腕关节不能固定,握力明显减退,拇指不能伸直…     

温针灸加推拿治疗桡神经麻痹临床观察

桡神经麻痹是临床常见病之一，属祖国医学“痿证”范畴，本病多由外伤、感染、产伤、颈椎病、肿瘤、代谢障碍、各种中毒及手臂长时间放置位置不当引起，其临床表现主要为运动障碍，典型症状为“垂腕”，所以中医又称为“垂腕证”。     

针灸治疗中风后肩手综合征临床研究进展

中医对治疗中风后肩手综合征以舒筋通络,益气活血、化瘀通经为治疗原则,根据“痛则不通”“通则不痛”的理论,针刺所选外关交阳维脉,为手少阳经穴,可疏通肩、手部经络气血,起到通行经络气血消肿止痛作用;曲池为手阳明经合穴;肩髑为手阳明经穴,交于阳跷脉;合谷为手阳明经原穴,三穴对于,调节患肢血流,减轻疼痛反应等均有很好疗效。因此现代研究热点多为针灸结合现代康复手段特别是早期康复的综合治疗,并且取得了可观的临床疗效。     

毛刺法治疗急性期面瘫60例

目的：采用毛刺法及常规针刺法治疗急性期面瘫60例并进行疗效分析。方法：对照组采用常规毫针刺法，治疗组在急性期采用毛刺法，且不分期治疗。取穴主要为地仓、颊车、合谷、阳白、太阳、翳风、颊移、下关，疗效标准参照《临床疾病诊疗依据治愈好转标准》。结果：对照组痊愈率为80．00％，治疗组痊愈率为96．67％，而且治疗组痊愈所用时间也比对照组短，两组结果有显著性差异，说明治疗组疗效优于对照组。而且疗程缩短。结论：毛刺法治疗急性期面瘫临床效果明显，值得推广。     

针刺人迎穴治疗颈性眩晕56例疗效观察

目的:观察针刺人迎穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效。方法:设针刺人迎穴为主并配合人中、内关、太冲为治疗组,与针刺风池夹脊穴组进行对照。结果:治疗组治愈率73.21%,总有效率92.9%;对照组治愈率46.43%,总有效率75%。经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺人迎穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效肯定。     

PNF技术调整骨盆控制能力改善卒中患者步行及平衡功能的临床研究

[目的]探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)调整骨盆控制能力改善脑卒中患者步行及平衡功能的临床疗效。[方法]将纳入符合纳入标准的脑卒中患者随机分为对照组和PNF组。两组患者均给予常规对症支持治疗及针刺治疗;同时对照组给予常规康复训练;而PNF组则予以PNF技术调整骨盆控制能力。于治疗前后采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)量表评价患者的神经功能缺损程度并评价临床疗效;采用改良Ashworth量表评价髋、膝、踝关节肌张力;Fugl-Meyer量表评价运动功能;改良的Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力;Berg平衡量表评价平衡能力;计时起立行走测试评价跌倒风险;10 m步行测试评价步行功能;印迹法评价步态。[结果]与治疗前相比,两组患者髋、膝、踝关节MAS评分显著降低(均P0.01),FMA-LE和MBI评分显著提高(P0.05,P0.01);治疗后两组患者的步行和平衡能力明显提高,抗跌倒能力增加,步态明显改善(均P0.01);且PNF组的改善效果更为明显(均P0.05)。[结论] PNF技术通过调整骨盆控制能力来增强骨盆及躯干的稳定性,能有效纠正偏瘫患肢的异常肌张力,进而改善步行功能,降低跌倒风险,提高生活自理能力。     

针药结合治疗中风后记忆力障碍40例临床观察

目的观察针药结合治疗中风后记忆力障碍的临床疗效。方法将119例患者随机分为西药组39例(基础治疗+口服尼莫地平片)、针刺组40例(基础治疗+针刺治疗)、针药组40例(基础治疗+针刺治疗+口服尼莫地平片),共治疗3个月,并于治疗结束后3个月时随访。于治疗前后及随访时采用蒙特利尔认知评估量表对患者进行延迟记忆评分,并于治疗后及随访时观察临床疗效。结果各组患者延迟记忆评分情况在治疗前后及随访时差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后西药组临床疗效总有效率为25.6%,针刺组为35.0%,针药组为62.5%;随访时3组总有效率分别为46.2%、47.5%及82.5%,针药组治疗后及随访时总有效率均明显高于西药组及针刺组(P0.05)。结论针药结合可以改善中风后患者记忆力障碍,疗效优于单纯的西药或针刺治疗。     

基于模糊综合评判技术的消化系统效能等级针灸病谱研究

目的:界定消化系统的效能等级针灸病谱。方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的特殊人群(副主任医师职称及以上者)中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查。对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计学处理。结果:通过对35种消化系统病症的93种亚型的统计分析,获得针灸Ⅰ级病谱8种亚型,Ⅱ级病谱46种亚型,Ⅲ级病谱3种亚型,Ⅳ级病谱36种亚型。结论:针灸治疗消化系统病症具有明显优势。