451例孕早期绒毛染色体结果分析

目的评价绒毛细胞染色体核型分析在孕早期产前诊断中的应用价值。方法对有产前诊断指征的孕妇在B超引导下经腹绒毛穿刺取绒毛组织行细胞培养、染色体制备及核型分析。结果成功培养绒毛细胞451例,培养成功率为97.41%,共发现胎儿染色体核型异常136例,异常检出率为30.16%。136例异常核型中染色体数目异常79例（58.09%）,其中包括常染色体三体型55例,性染色体数目异常23例,三倍体1例。检出染色体结构异常11例,嵌合体16例,染色体多态性30例。超声筛查胎儿异常及夫妇染色体结构异常携带这两个指征检出胎儿染色体异常率最高。结论孕早期绒毛细胞染色体检查结合孕早期超声筛查及血清学筛查能及早发现胎儿染色体异常并早期干预,对于减少染色体畸形儿的出生具有重要的意义。     

孕早期58例绒毛细胞培养及染色体核型分析

目的探讨孕早期绒毛细胞培养染色体核型分析在产前诊断中的应用。方法对2012年3月至2016年12月在我院产科门诊就诊的58例具有产前诊断指征的孕妇,在B超引导下经腹抽取绒毛,用培养法进行绒毛细胞培养及G显带染色体核型分析;结果 58例绒毛标本,培养成功58例,培养成功率100%;共检出染色体异常核型30例,异常率为51.72%;其中11例45,X;6例18三体;4例21三体;1例47,XXX;1例92,XXXX;1例47,XN,+mar嵌合体;1例X染色体部分重复嵌合体;2例染色体缺失;1例平衡易位。结论绒毛细胞培养及染色体核型分析方法简便可靠,成功率高,能在孕早期及时发现胎儿染色体疾病,为产前诊断提供帮助。     

妊娠早期胎儿染色体产前诊断的临床分析

目的 通过绒毛活检细胞遗传学产前诊断的临床分析,评价早孕期染色体产前诊断的意义.方法 对53例有产前诊断指征的孕妇,于妊娠11～13周在超声引导下经腹绒毛活检(transabdominalchorionic villi sampling,TA-CVS)获取绒毛组织行遗传学产前诊断.结果 绒毛活检成功率为100%,细胞培养成功率为96.2%.53例中检出异常核型14例,其中数目异常9例(21三体3例、18三体2例、45,X2例、13三体1例、14三体1例),结构异常5例.结论 妊娠早期经腹绒毛活检产前诊断安全可行,可及早发现和干预染色体异常胎儿,值得在临床上推广应用.     

孕早期胎儿绒毛膜穿刺产前诊断的临床研究

目的探讨胎儿绒毛染色体核型分析及微阵列芯片比较基因组杂交技术(array-CGH)在孕早期产前诊断中的安全性及应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月在广西玉林市妇幼保健院优生遗传科就诊的100例超声异常的孕早期孕妇的绒毛染色体核型分析及array-CGH技术检测资料。了解超声引导下经腹绒毛穿刺的安全性及比较核型分析和 array-CGH检测结果。结果 100例经腹绒毛穿刺、检测全部获取成功(100%),染色体核型分析技术共检出染色体异常核型34例,染色体异常检出率为34%;array-CGH技术共检出染色体异常35例,染色体异常检出率为35%,但另有1例染色体核型分析提示平衡易位array-CGH漏检为正常,染色体核型及array-CGH的异常检出率差异无统计学意义(P0.05)。绒毛产前诊断指征及染色体异常核型分布主要以21、18、13三体,45,X为主,终止妊娠46例。结论孕早期胎儿绒毛穿刺染色体核型分析方法简便可靠,成功率高,联合array-CGH检测可进一步提高检出率和准确率。能在孕早期及时发现胎儿染色体疾病,减少新生儿出生缺陷。     

孕早期绒毛染色体培养应用于产前诊断69例

目的建立绒毛染色体培养分析方法用于孕早期产前诊断并进行有效性评估。方法 2007年10月至2010年2月共69例孕早期具有相应的产前诊断适应症孕妇,于孕7-13周经腹抽取绒毛样本,用培养法进行染色体培养、分析。结果 69例绒毛样本全部培养成功,检出染色体异常5例,其中21-三体1例,18三体1例,不平衡易位1例,平衡易位1例,9号染色体臂间倒位1例,异常核型携带者进行相应的临床处置。结论绒毛染色体培养分析是孕早期产前诊断的有效方法,绒毛活检术在产前诊断领域应用前景广泛,与羊膜腔、脐带血穿刺术相比较有一定优势,在条件许可的实验室应尽可能开展。     

70例孕早期产前诊断胎儿绒毛染色体检查的分析

目的分析孕早期产前诊断的绒毛细胞染色体核型,探讨绒毛染色体检查对产前诊断的意义。方法对70例有产前诊断指征的孕妇于孕早期在B超介导下行绒毛穿刺活检术,取5-10mg绒毛细胞进行原位培养和染色体制备,并对核型结果进行分析。结果70例病例中,检出染色体异常病例7例,异常率10％。穿刺术后无并发症。结论活体绒毛染色体检查相对取材安全、培养成功率高。使得越来越多的遗传疾病及先天性缺陷在胚胎发育早期就能准确、安全的检测出来,应加以推广。     

孕早期绒毛嵌合体在产前诊断中的临床分析

目的探讨孕早期产前诊断中绒毛染色体嵌合的形成机制及临床特征。方法对2011年5月至2016年10月,在我院行绒毛染色体核型分析并检出为嵌合体的25病例进行回顾性研究分析。结果 25例嵌合体病例中,15例两性嵌合、3例三体嵌合和1例45,X/46,XX嵌合经羊水复查被证实为母体污染;2例三体嵌合和2例45,X/46,XX与羊水核型复查结果一致;2例三体嵌合经羊水核型复查结果正常,证实为限制性胎盘嵌合体。结论孕早期绒毛取样行产前染色体核型分析易导致染色体嵌合,大部分为母体组织污染所致,少部分存在胎盘限制性嵌合体。进一步羊水染色体检查能有效诊断绒毛嵌合体是否因母体组织污染或胎盘限制性嵌合体所导致,从而为产前咨询提供科学依据。     

早孕期经腹绒毛活检在产前诊断胎儿出生缺陷中的应用

目的探讨早孕期经腹绒毛活检在产前诊断出生缺陷胎儿中的应用价值。方法收集、分析早孕期185例高危孕妇经腹绒毛活检的指征及染色体核型分析,地贫基因诊断结果资料。结果穿刺成功率99.5%(1例后壁胎盘穿刺失败),染色体核型检查细胞培养成功183例,失败2例,成功率98.9%。术后并发症,1例胎儿颈项透明层(NT)增厚胎儿术后死胎(核型为21-三体),流产率0.54%。绒毛活检指征中为胎儿淋巴水囊瘤、NT增厚、高龄妊娠、早孕期血清学筛查高风险、超声结构异常、夫妻双方地中海贫血。染色体异常检出率最高的指征为胎儿颈部淋巴水囊瘤,其次为超声结构异常,NT增厚。24例染色体异常胎儿,其中非整倍体22例,染色体结构异常2例。68例夫妻双方同型地贫基因携带孕妇检测出重型α或β地中海贫血胎8例。结论绒毛活检用于早孕期产前诊断出生缺陷胎儿有重要价值,尤其结合早孕期筛查超声为早筛查早诊断胎儿严重遗传性疾病提供重要的方法。为临床遗传咨询提供重要的依据。     

828例绒毛的细胞遗传学分析和总结

目的探讨和阐明绒毛染色体核型分析在产前诊断中的应用价值和意义。方法选取828例绒毛标本,其中718例来自经腹部取材法、56例来自经宫颈吸取法、54例为流产胚胎。绒毛分别采用组织块培养法和直接法制备染色体,G显带进行染色体核型分析;另每份样本留取适量绒毛根据不同检查指征分别进行基因芯片(array-CGH)或荧光原位杂交(FISH)检测。结果共检出异常核型75例,异常比率9.06%。其中单纯高龄203例,检出异常核型12例,异常率5.91%;流产胚胎54例,检出异常核型19例,异常率35.19%;超声异常(包括胎儿NT值≥3mm、胎儿水肿以及颅骨光环异常等)44例,检出异常核型17例,异常率38.63%;不良孕产史(反复流产,生育过先天性智力低下、生长发育异常等缺陷儿)189例,检出异常核型18例,异常率9.52%;其它(有烟酒史、孕期有生病服药史、血清学筛查高风险、夫妻双方或一方为异常染色体携带等)333例,检出异常核型9例,异常率2.70%;合并两项以上异常检查指征5例,未检出异常核型。75例异常核型中常染色体三体35例,性染色体异常13例,易位5例,mar2例,多倍体7例,嵌合体13例。结论绒毛染色体核型分析是孕早期产前诊断和分析胚胎停止发育原因准确而有效的检测方法,对异常核型胎儿早期干预,避免出生缺陷;对异常核型的流产胚胎进行下一胎的分险评估及优生咨询。     

早孕期绒毛活检在产前诊断中的应用价值探讨

目的探讨早孕期经腹绒毛活检在产前诊断中的应用价值及其安全性。方法 150例孕63-98天的孕妇经腹抽取绒毛组织,剪碎后部分原位培养进行染色体核型分析;部分直接低渗制片进行荧光原位杂交（FISH）分析。结果150例患者中,培养及核型分析成功148例,成功率98.7%。FISH分析成功149例,成功率99.3%。共发现异常核型20例,包括染色体结构异常2例,常染色体三体6例,性染色体异常6例,染色体多态性5例,嵌合体1例。FISH与核型分析结果完全一致。除1例患者术后当天有少量阴道出血外,未发现明显的并发症。结论早孕期经腹绒毛活检是一种安全可靠的产前诊断技术,对常见的染色体病和遗传病可做到早发现、早处理,减少中晚期引产的痛苦,避免缺陷儿的出生。     

465例孕妇孕中期羊水细胞培养及染色体核型分析

目的通过对具有产前诊断指征的妊娠中期孕妇进行羊水细胞培养及核型分析,探讨胎儿染色体异常与产前诊断指征的关系,为产前诊断提供客观的实验依据。方法 2015年1月～2017年4月在我科行产前诊断的465例孕妇进行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后进行染色体核型分析。结果在465例孕妇的羊水染色体检查结果中,共检出异常核型33例,异常率7.0%。其中21-三体17例,18-三体5例,13-三体2例,性染色体异常5例,染色体结构异常2例,嵌合体1例及染色体多态1例。结论唐氏综合征筛查高风险是进行产前诊断的的重要指征,尤其对伴有B超异常者,建议其行产前诊断。     

81例超声软标记的胎儿羊水产前诊断染色体核型分析

目的探讨超声软标记的孕妇进行羊水产前诊断胎儿染色体核型分析。方法对81例2004年1月~2014年1月期间因B超发现超声软标记来我科行羊水产前诊断的孕妇,于18~23周在B超定位后进行羊膜腔穿刺,抽取羊水20~30ml,羊水细胞培养G显带进行羊水染色体核型分析。结果 81例孕妇中颈项透明层增厚47例,异常核型8例,其中21-三体3例,45,X 3例,18-三体1例,21-三体嵌合体1例;心内强回声光点12例,异常核型1例,正常变异2例;脉络丛囊肿20例,核型均正常。结论超声软标记在产前诊断中具有重要意义。     

B超引导下经腹腔绒毛取材进行染色体培养的研究

目的研究早孕期B超引导下经腹绒毛取材以及绒毛细胞长期培养和染色体制备方法,评价早孕期细胞遗传学分析在产前诊断中的应用价值。方法采用绒毛细胞长期培养法对312例B超引导下经腹绒毛取材的产前诊断病例进行染色体培养制作、核型分析。结果建立一种快速简便的孕早期绒毛细胞长期培养和染色体制备方法,在312例孕早期绒毛膜细胞中,除12例因培养失败外,其余均获得成功,成功率达96.15%。结论孕9周后行B超引导下经腹绒毛取材是一项安全可行的早孕期介入性产前诊断方法。     

孕11-13~(+6)周超声异常胎儿行绒毛检查的临床结果

目的对在孕早期超声发现胎儿异常的孕妇接受绒毛取材术后的结果情况进行分析总结,进一步指导临床咨询。方法选取孕早期(11~13+6w)广东省妇幼保健院超声筛查中发现胎儿异常并且接受经腹绒毛取材术的154例孕妇,回顾其产前诊断结果的情况,进行描述性分析。结果 (1)超声筛查异常例数中,软指标NT增厚(≥2.5mm)占总病例数79.2%(122/154),其中合并夫妻双方α地贫有13例。其余均为明显超声结构异常,占20.8%(32/154),主要表现为淋巴水囊瘤23例(72%)和其他多发结构畸形9例(28%)。(2)共检测出染色体异常52例,其中平衡易位3例,嵌合体6例,非平衡性染色体结构重排5例(包括微缺失/重复3例),数目异常38例。6例嵌合体中,接受进一步羊水穿刺原位培养的3例均证实为假嵌合。明显结构异常的胎儿染色体异常率高,占66%(21/32)。胎儿NT增厚合并夫妇双方α地贫的13例病例中,胎儿重型α地贫有8例(8/13),远高于染色体异常的比例(1/13)。排除假嵌合的情况后,NT增厚的染色体异常率为23%(28/122)。结论胎儿孕早期超声筛查异常,染色体异常的风险均明显增高,尤其胎儿结构异常者,均应建议进一步介入性产前诊断进行染色体核型分析及array-CGH检查,并根据具体的异常情况向患者交待病情风险,提供合理指导。     

绒毛活检术在孕早期产前诊断中的应用

目的探讨绒毛活检术(TA-CVS)在孕早期产前诊断中的应用价值。方法对600例具有产前指征的孕妇于孕早期在超声介导下行绒毛穿刺活检术,对绒毛进行常规细胞培养和染色体G显带核型分析。其中培养后有539例做地中海贫血基因检测。结果 600例绒毛中,培养成功597例,成功率99.5%,检出染色体异常43例,异常率7.2%(43/597),539例地贫基因检测中,共检出56例重型α-地贫。结论绒毛活检术(TA-CVS)是产前诊断的重要方法,此技术可在妊娠更早期(9~14w)进行,需要作出选择性流产时,给孕妇带来的伤害较小。使得越来越多的遗传疾病及先天性缺陷在妊娠更早期就能准确地检测出来,应加以推广。     

桂林地区526例遗传咨询者羊水细胞染色体核型分析

目的探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在唐氏综合征等染色体病干预中的价值。方法对526例孕妇行羊膜腔穿刺术,羊水细胞培养、染色体制备及核型分析。结果羊水细胞培养成功率为99.43%,检出异常核型31例,其中21-三体6例,包括嵌合型1例,13-三体1例,性染色体数目异常3例,嵌合体4例,染色体结构异常14例,多态性变异4例。结论采用羊水细胞进行染色体核型分析对唐氏综合征等染色体异常进行产前诊断,是控制和减少出生缺陷的发生地有效措施。     

乌海地区458例羊水细胞染色体核型分析

目的探讨羊水细胞染色体异常核型与各产前诊断指征之间的关系。方法对乌海地区458例成功行羊膜腔穿刺术羊水细胞染色体核型检查的孕妇其产前诊断指征及妊娠结局进行统计分析。结果产前诊断指征排序:产前筛查高风险310例(67.69%);超声异常81例(17.69%);高龄47例(10.26%);DS分娩史10例(2.18%);不良孕产史6例(1.31%)。458例羊水细胞核型检出异常核型20例,异常率4.37%。20例异常核型排序:21-三体,共6例(30%);18-三体4例(20%);嵌合体3例(15%);易位3例(15%),倒位2例(10%),46.XY,Yq+,2例(10%)。结论羊水细胞染色体检查是临床有效的产前诊断技术,为临床胎儿染色体异常核型的检出提供可靠依据。     

北京地区2116例羊水细胞染色体核型分析

目的探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法对孕18~22w孕妇进行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后G显带,运用染色体自动分析系统进行核型分析。结果符合产前诊断指征的2121例孕妇行羊膜腔穿刺,5例羊水细胞培养失败,培养成功率为99.8%。羊水细胞染色体核型分析共检出异常核型145例,异常检出率为6.85%,其中21-三体57例,18-三体16例,倒位24例,平衡易位11例,嵌合体16例,性染色体异常15例,结构异常6例。结论根据产前诊断指征选择高危孕妇进行胎儿羊水染色体检查,可显著提高染色体异常的检出率,对指导优生优育具有重要作用。     

早孕期绒毛活检技术在产前诊断中的应用

目的探讨B超引导下经腹绒毛取材在孕早期产前诊断中的应用价值。方法孕早期(11～13~(+6)w)B超引导下经腹绒毛取材60例,其中25例绒毛组织进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型,同时进行荧光原位杂交(FISH)快速分子诊断。35例绒毛组织进行地中海贫血基因诊断。结果 60例高危孕妇取材时间为11～13~(+6)w,穿刺成功率100%,诊断2例21三体综合症,1例18三体综合症,1例Turner综合症,5例重型α-地中海贫血,4例重型β-地中海贫血及16例轻型地中海贫血。结论孕11～13~(+6)w行B超引导经腹绒毛取材是一项安全可行的早孕期产前诊断方法,对重型地中海贫血及常见的染色体病可做到早发现,早诊断,早干预,减少中晚期引产的并发症,可降低出生缺陷率。     

广州地区370例孕早期绒毛染色体核型分析

目的探讨孕早期绒毛染色体异常核型与产前诊断各指征之间的联系。方法对370例高危孕妇行羊膜腔穿刺术抽取绒毛进行绒毛染色体核型分析。结果370例孕妇羊水培养成功357例,成功率96．49％。发现异常核型86例,异常核型检出率为213．24％。结论绒毛染色体检查是常用的孕早期产前诊断检查技术,能够有效的对异常胎儿进行确诊。