老年冠心病患者脂蛋白谱剖析

目的探讨老年冠心病患者的脂蛋白谱特点。方法以诊断明确的老年男性冠心病１４３例为观察对象，以年龄与生活水平相匹配的健康老年男性１４３名为对照，两组中均排除与脂代谢有关的其它疾病。以同一份血清用优选方法作１４项检查，包括总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇及其亚类（ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕，载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ。结果除ａｐｏＣⅠ、ＣⅢ两项外，其它１２项均值在冠心病组与对照组之间的差异均有显著性。逐步回归分析中顺次选入ａｐｏＡⅠ、ＬＤＬ－Ｃ与ＴＧ３项为优选指标，相关分析示Ｌｐ（ａ）是一项独立变量。结论在ＴＣ水平接近正常时，老年冠心病组最突出的改变是代表ＨＤＬ的５项参数均明显低下，其中以ａｐｏＡⅠ为最明显。临床上选用检验指标仍应以ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ为主，如果采用ａｐｏＡⅠ、Ｂ及Ｌｐ（ａ）测定，必须注意所用商品试剂的质量。     

非诺贝特对高甘油三酯合并低高密度脂蛋白冠心病患者前列环素活性的影响

目的观察冠心病合并高甘油三酯（ＴＧ），低高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）血症患者应用非诺贝特治疗后，其血清对前列环素（ＰＧＩ２）生物活性的影响。方法选择冠心病组和正常组各２０例，以ＰＧＩ２对二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导的血小板聚集的抑制率作为ＰＧＩ２生物活性的指标，在冠心病组服用非诺贝特前及一个月后，比较两组患者的血清对ＰＧＩ２生物活性的影响及与血脂的关系。结果实验发现，在应用非诺贝特治疗前，冠心病组血清对ＰＧＩ２生物活性的稳定作用明显低于正常组（Ｐ＜０．０１）。应用非诺贝特治疗１个月后，冠心病组的血ＴＧ水平显著降低（Ｐ＜０．００１），血ＨＤＬ－Ｃ水平显著升高（Ｐ＜０．０１）；同时，冠心病组血清对ＰＧＩ２的稳定作用与正常组相比不再有显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论本实验进一步证实了ＨＤＬ－Ｃ对ＰＧＩ２的保护作用。因低ＨＤＬ－Ｃ血症是冠心病的危险因子，因而其降低ＰＧＩ２生物活性从而增加血小板聚集很可能是其作用机制的一部分。经过调脂治疗后，升高血ＨＤＬ－Ｃ水平，恢复ＨＤＬ－Ｃ对ＰＧＩ２的保护作用对防止粥样斑块破裂和减少急性冠状动脉综合征的发生可能起重要作用。     

潘生丁对老年高血压、冠心病患者血浆TxB_2、6－K－PGF_（1α）含量的影响

潘生丁对老年高血压、冠心病患者血浆ＴｘＢ_２、６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）含量的影响韩燕，王增来，周民伟我们对１９９０年收治的４０例老年高血压、４２例冠心病患者服用潘生丁前后的血浆血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）和６－酮－前列环素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）含量进行...     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者血清性激素变化及与冠心病的关系

对≥６０岁的男性Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）患者及合并冠心病患者各５０例进行研究，测定其血清Ｔ、Ｅ２、血糖（ＧＬＵ）、ＴＣ、ＴＧ水平。结果：男性Ⅱ－ＤＭ及合并冠心病患者血清Ｔ低于健康对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２也有下降趋势（Ｐ＞０．０５），Ｅ２／Ｔ比值则高于对照组（Ｐ＞０．０５）；相关分析显示Ｔ与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ均呈负相关（Ｐ＜０．０１），而Ｅ２则似乎与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ无明显相关性，ＧＬＵ与ＴＣ、ＴＧ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：Ⅱ－ＤＭ及冠心病患者均存在性激素改变，并与血糖、血酯一起构成影响糖尿病、冠心病的不利因素。     

老年冠心病患者血ET-1、CGRP水平的变化及其意义

老年冠心病患者血ＥＴ－１、ＣＧＲＰ水平的变化及其意义潍坊医学院附属医院（２６１０３１）郭战利宋书凯位玉臻黄丽红李广宙刘志翔我们对部分老年冠心病患者的血浆内皮素－ｌ（ＥＴ－ｌ）、降钙素相关肽（ＣＧＲＰ）水平进行了检测，并与健康老年人进行对比分析，旨在探...     

冠心病患者103例高频心电图分析

高频心电图（ＨＦＥＣＧ）是在常规心电图（ＥＣＧ）基础上发展起来的一项无创性检查新技术,它能检测在ＥＣＧ上看不到的高频低幅成份。我院自１９９６－１１利用南京新博医疗器械实业有限公司制造的ＮＨＥ－１０００型心电高频信息检测分析仪,重点研究冠心病患者高频心电图的特点,探讨其在冠心病中临床应用价值,现总结报道如下：１　对象与方法１．１　对象　本文病例为我院１９９６－１１～１９９８－０２的住院冠心病患者,共１０３例,诊断均符合１９７９年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织制定的诊断…     

阿司匹林对冠心病患者冠状循环血小板功能及前列腺素的影响

为研究阿司匹林对冠心病患者血小板及前列腺素作用，５３例受试对象分为服用小剂量阿司匹林（ＡＳＡ，５０ｍｇ／ｄ，２周以上）的冠心病组、未服ＡＳＡ的冠心病组及正常对照组。同时采集受试者升主动脉及冠状静脉窦血测定血浆及血清血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）及６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－酮－ＰＧＦ＿（１α））的水平。结果提示，小剂量ＡＳＡ选择性地抑制冠心病患者体循环中ＴＸＡ＿２的生成及释放；ＡＳＡ对冠心病患者冠状循环中ＴＸＡ＿２及ＰＧＩ＿２的生成与释放表现出同等程度的抑制，而没有明显的选择性；ＡＳＡ不能完全抑制冠心病患者冠状循环中血小板的激活。     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

老年糖尿病合并冠心病患者血浆胆固醇,甘油三酯及高,低？…

目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者的脂抽代谢特点及其临床意义。方法 对照分析３６例老年糖尿病合并冠心病患者（观察组）与３６例无糖尿病的老年冠心病患者（对照组）的ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ水平。结果 观察组较对照组患者ＴＣ的平均水平与高ＴＧ的检出率显著增高（Ｐ〈０．０１）;ＨＤＬ－Ｃ的平均水平显著降低（Ｐ〈０．０１）,低ＨＤＬ－Ｃ的检出率显著增高（Ｐ〈０．０５）;高ＴＧ合并低ＨＤＬ－Ｃ的检出     

冠心病患者血脂、铁蛋白和脂质过氧化指标测定及其临床意义

冠心病患者血脂、铁蛋白和脂质过氧化指标测定及其临床意义李辉，李露言，骆合德，金卫国，陈锐华，江时森，李俭春本文观察了一组临床冠心病患者血清总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶总活力（Ｔ－ＳＯＤ）和铁蛋白（ＳＦ）...     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉造影形态学特点及其意义

目的：分析一组不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者冠状动脉造影ＩＩ型斑块的发生率、主动脉根部及冠状静脉窦（ＣＳ）血浆凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量的变化。方法：４２例患者（冠心病２９例，非冠心病１３例）纳为受试对象。对冠心病患者［稳定性心绞痛（ＳＡ）９例，ＵＡ２０例］进行了冠状动脉造影病变的形态学分析。对所有受试对象，同时采集升主动脉根部（ＡＯ）及ＣＳ血进行血浆ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ的测定（放射免疫分析法）。结果：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率明显高于ＳＡ者（６０％对１１．１％，Ｐ＜０．０５）；ＩＩ型斑块患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显大于其它斑块者及非冠心病患者（Ｐ＜０．０１，即使在ＵＡ患者中结果亦相似）。结论：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率高；ＵＡ患者的发病与斑块局部血小板激活和（或）血栓形成有关。     

胃镜检查的冠心病与非冠心病Holter观察

目的 探讨胃镜检查（ＦＧＳＴ）中猝死的始动因素，方法 对３０例患者进行Ｈｏｌｔｅｒ监测，ＦＧＳＴ前，后打标计时，结果 心率增快，Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ振幅增高以非冠心病组为多，冠心病组见窦房阻滞，心室漏搏，房速，Ｐ波低宽，ＳＴ段下移，Ｔ波低或倒置，房早多于而室早少于非冠心病组，术后监测有发作性心肌缺血（ＡＭＩ）。结论 表明ＦＧＳＴ中冠心病组发生致命性心律失常的危险性大，植物神经功能紊乱是其促发因素。     

信号平均心电图时域分析和频谱时间标测预测心律失常事件的比较

目的：评价信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）时域分析和频谱时间标测在预测冠心病心律失常事件（ＡＥ）方面的差异。方法：１４５例冠心病患者均进行ＳＡ－ＥＣＧ检测和２４小时Ｈｏｌｔｅｒ监测，其中急性心肌梗死患者于发病后２～４周进行ＳＡ－ＥＣＧ检测，所有患者平均随访１０５±２８（４～１４）个月。结果：１发生ＡＥ１３例。２时域分析预测冠心病患者发生ＡＥ的敏感性为６９２％、特异性８４０％、阳性预测值３２１％、阴性预测值９６２％、准确性８２６％。３频谱时间标测预测冠心病患者发生ＡＥ的特异性、阴性预测值与时域分析相似，但其敏感性、阳性预测值逊于后者（１５４％比６９２％、１２５％比３２１％）。结论：ＳＡ－ＥＣＧ时域分析是一种较好的检测心室晚电位的方法，频谱时间标测的技术和方法尚需改进。     

冠心病患者血清可溶性白介素2受体变化的观察

对４０例冠心病患者（急性心肌梗塞、心绞痛各２０例）进行了可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、免疫复合物、免疫球蛋白及血脂水平测定，发现冠心病患者ｓＩＬ－２Ｒ较对照组明显升高，免疫复合物、ＩｇＧ亦升高、ＩｇＭ有降低趋势。提示冠心病的发生发展确与机体免疫状态有密切关系，对阐明冠心病免疫学发病机理、利用免疫调节药物防治冠心病可能有一定帮助。     

潘生丁^99m锝心肌断层与潘生丁心电图诊断冠心病的比较

比较了潘生丁核素心肌断层（ＳＰＥＣＴ，简称Ｄ－ＥＣＴ）和潘生丁心电图（Ｄ－ＥＣＧ）在冠心病诊断中的价值。以冠状动脉造影作对照，分析了６２例患者的Ｄ－ＥＣＴ及Ｄ－ＥＣＧ的结果。Ｄ－ＥＣＴ检出冠心病的敏感性为８９％，特异性为９２％，Ｄ－ＥＣＧ分别为５４％和７６％。对单支、双支及三支病变，Ｄ－ＥＣＴ的敏感性分别为７６％、１００％、１００％，而Ｄ－ＥＣＧ为３５％、７３％、６７％。在对前降支、回旋支及右冠状     

胃及十二指肠疾病患者空腹血清中β_2－微球蛋白含量的初步分析

胃及十二指肠疾病患者空腹血清中β_２－微球蛋白含量的初步分析李慧双，李海峰，张篷建，孙春旭，刘艳红（河南医科大学第二附属医院核医学科郑州４５０００３〕β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）是小分子蛋白质，分子量１１８００，正常时人体血液、体液中含量甚微且较恒定?..     

一种新的糖代谢监测指标——血清1，5-脱水山梨醇

目的 评价１，５－脱水山梨醇（１，５－ＡＧ）作为一项新指标在糖代谢监测中的临床意义。方法 对５７例非糖尿病对照和１１０例２型糖尿病患者进行研究，对照组测定空腹血糖和１，５－ＡＧ。２型糖尿病患者测定空腹及餐后２小时血糖、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、果糖胺（ＦＭＮ）、１，５－ＡＧ，尿白蛋白（Ａｌｂ）、尿肌酐（Ｃｒ），并计算尿白蛋白指数（Ａｌｂ／Ｃｒ）。部分患者（４５例）第二天行血糖监测，计算Ｍ值＾［     

体位改变对动态心电图S－T段的影响（摘要）

体位改变对动态心电图Ｓ－Ｔ段的影响（摘要）冯燕光，杨晓青通过对６４例冠心病心肌缺血患者不同体位时动态心电图（ＡＥＣＧ）Ｓ－Ｔ的观察，试图探讨体位改变对ＡＥＣＧＳ－Ｔ的影响。全组６４例，男２９，女３５例，年龄２０～７５（平均４９．３）岁。应用美国惠普公...     

双峰P波与冠心病－127例临床心电图分析

双峰Ｐ波与冠心病－１２７例临床心电图分析沈文锦，夏蓉，朱顺琼，王桂亭，林玲（解放军３０９医院北京１０００９１）异常双峰Ｐ波发生于风湿性心脏病二尖瓣病变。虽也可见冠心病及其他情况，但系统研究报道较少。本文通过１２７例冠心病患者临床心电图分析，探讨异常双...     

文摘

０４６多巴酚丁胺超声心动图和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ诊断有和无左室肥大高血压患者冠心病的比较［ＥｌｈｅｎｄｙＡ，ＧｅｌｅｉｊｎｓｅＭＬ，ｖａｎＤｏｍｂｕｒｇＲＴ，ｅｔａｌ．ＥｕｒＪＮｕ－ｃｌＭｅｄ，１９９８，２５（１）：６９（英文）］应激超声心动图是一种...