治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析

目的总结治疗胫骨中下段骨折的方法。方法应用交锁髓内钉（24例）和解剖钢板（28例）治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点。结果所有病例均获得12～28个月的随访（平均18.3个月）。交锁髓内钉固定组：骨折愈合时间16～60周,平均25周。解剖钢板固定组：骨折愈合时间18～35周,平均24周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准,交锁髓内钉固定组：优18例,良5例,中1例,优良率95.8%。解剖钢板固定组：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点。     

胫骨骨折交锁髓内钉治疗47例疗效分析

目的:探讨胫骨骨折采取交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法:随机将2009年3月至2012年2月在我院诊治的97例胫骨骨折患者分为观察组47例、对照组50例。观察组给予交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予加压钢板治疗。结果:观察组患者骨折平均愈合时间为(10.5±2.4)周,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组骨折愈合优良率93.6%,远高于对照组(χ2=7.83,P<0.01)。结论:对胫骨骨折患者应用交锁髓内钉治疗疗效显著,患者骨折愈合早、优良率高,是一种有效固定方法。     

带锁髓内钉与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的效果观察

目的分析比较带锁髓内钉与经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的胫骨中下段骨折患者74例的临床资料,其中带锁髓内钉治疗37例(髓内钉组),MIPPO治疗37例(MIPPO组)。比较两组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果 MIPPO组患者手术时间和骨折愈合时间均短于髓内钉组(P<0.01),住院费用少于髓内钉组(P<0.01);两组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉与MIPPO均为治疗胫骨中下段骨折的有效方法,创伤小、安全,MIPPO在住院费用、手术时间和骨折愈合时间上存在一定的优势,可结合患者及临床条件选择治疗方案。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析。结果髓内钉固定操作时间(平均72min)短于钢板内固定(平均78min),两组随访10～18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长。钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合。结论胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果满意,具有操作简单,固定牢靠,愈合时间短,不愈合及延迟愈合发生率低等特点。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法。方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定，比较两组治疗结果。结果 AO钢板组2例发生钢板断裂致骨不连而再次手术，其余骨折全部愈合，愈合平均时间为18周，交锁髓内钉组骨折全部愈合，无任何并发症，平均愈合时间为11周。结论 AO钢板内固定组破坏了骨折端血运，存在应力遮挡和应力集中，失败率高，而交锁髓内钉固定组损伤小，其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合的需要，成功率，交锁髓内钉固定胫骨骨折明显优于AO钢板。     

三种方法治疗成人胫骨中下段骨折的疗效分析

目的比较交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定(Mi PPo)和切开复位钢板内固定(orif)治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2013年1月至2017年12月德州市人民医院骨外科收治的胫骨中下段骨折患者96例。手术分为交锁髓内钉固定组、Mi PPo组及orif组,每组32例,术后定期复查X线片,对三组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率进行比较以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果交锁髓内钉固定组、Mi PPo组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症发生率等均小于orif组,组间差异显著(P0.05)。交锁髓内钉固定组、Mi PPo组与orif组比较,疗效优良率更高,均有统计学意义(P0.05);对交锁髓内钉固定组与Mi PPo组的各项观察指标进行比较以及统计学分析,结果表明差异不存在统计学意义(P0.05)。本研究的3组患者中均未发生手术操作不当情况,且无严重并发症发生,患者手术安全均可得到保证。结论对于胫骨中下段骨折患者,交锁髓内钉技术、Mi PPo法疗效明显优于orif法;但前两种手术方式在临床疗效之间的差异并不显著,因此对于不适宜采用交锁髓内钉技术进行治疗的胫骨中下段骨折患者,可以考虑使用微创经皮钢板内固定法进行治疗。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例临床研究

目的 研究交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 选择2007年12月～2012年12月在我院进行手术治疗的胫骨骨折患者76例,其中行交锁髓内钉固定治疗的40例设为观察组,其余行外固定支架治疗的36例患者设为对照组,观察比较两组患者术后的优良率及骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 根据Johner-Wruh法进行手术的疗效评定,术后观察组的优良率达70.00％,明显高于对照组的优良率50.00％,两组优良率组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后观察组的骨折愈合时间明显快于对照组,两组骨折愈合时间组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后出现骨延迟愈合3例,对照组术后出现骨延迟愈合5例,浅表感染4例,观察组术后并发症的发生率7.5％,对照组术后并发症的发生率25.0％,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有疗效确切、骨折愈合快、并发症少等优点,值得广泛推广和应用.     

交锁髓内钉内固定术对胫骨骨折的疗效

目的分析交锁髓内钉内固定术对胫骨骨折的疗效。方法选取2018年3月至2019年3月南阳市第二人民医院收治的98例胫骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。给予对照组患者经皮锁定钢板术治疗,给予观察组患者交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组骨折愈合情况及并发症。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量较少,住院时间和骨性愈合时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内钉内固定术,可有效促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

小切口交锁髓内钉与可吸收螺钉治疗胫骨干骨折疗效比较

目的观察比较小切口交锁髓内钉与可吸收螺钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 60例新鲜闭合性胫骨干骨折患者随机分成2组,治疗组30例采用小切口交锁髓内钉治疗,对照组30例采用可吸收螺钉治疗。2组术后定期随访,观察比较术后不同时间骨痂出现例数、骨折临床愈合时间、并发症发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后骨痂出现时间早,骨折愈合时间短,并发症少。结论小切口交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有微创、骨折愈合快及并发症少等优点,值得临床推广。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。     

微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的效果观察

目的:分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的效果.方法:将2014年5月～2016年3月84例胫骨骨折患者等分两组.交锁组用交锁髓内钉治疗,微创组用微创经皮钢板治疗.比较两组胫骨骨折恢复优良率;手术时间、出血、愈合时间、住院时间;并发症发生情况.结果:微创组胫骨骨折恢复优良率高于交锁组,P＜0.05;微创组手术时间、出血、愈合时间、住院时间短于交锁组,P＜0.05;微创组出血发生率少于交锁组,而交锁组内外翻成角发生率低于微创组,P＜0.05.结论:微创经皮钢板、交锁髓内钉治疗胫骨骨折各有优势,前者可缩短手术、住院和愈合时间,减少出血,后者可减少内外翻成角发生率.     

钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的探讨加压钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月胫骨骨折患者120例,以上患者分为两组,观察组和对照组。每组各60例。对照组采用患者采用加压钢板内固定治疗。观察组采用交锁髓内钉固定治疗。记录两组手术时间、术中出血量和住院时间,评定两组临床效果,记录两组术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉和加压钢板内固定治疗胫骨骨干骨折均能获得良好疗效,在具体治疗中,可根据骨折具体情况选择合适的内固定方法。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例,26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效。结果术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%。结论带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定,而且手术创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,骨折治愈率高,因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广。     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效对比

目的:对比锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效。方法:选取胫骨中下段骨折成人患者80例,根据手术实施方法的不同分为观察组(锁定钢板)及对照组(交锁髓内钉),每组各40例。术后随访6个月,对比两组关节功能恢复情况及疗效。结果:两组患者在临床疗效及膝关节、踝关节恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板与交锁髓内钉在治疗胫骨中下段骨折均有一定疗效,在为患者实施手术时应结合患者自身情况并分析手术实施特点为患者选择合适的手术方式。     

交锁髓内钉在开放性胫骨骨折治疗中的应用效果观察

目的探讨交锁髓内钉在胫骨开放性骨折治疗中的应用价值。方法选择沈丘县人民医院2008年1月至2013年1月收治的行交锁髓内钉固定的开放性胫骨骨折患者60例作为观察组,选取同期行钢板固定治疗的开放性胫骨骨折患者40例作为对照组,对比两组在手术出血、骨折愈合及术后相关并发症方面的情况。结果两组患者围手术期无死亡病例,未见手术严重并发症。观察组骨折术后优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折方面具有手术创伤小,骨折愈合快,骨折固定稳定,并发症少,术后远期效果优良等特点,可作为临床治疗的推荐手术方式。     

加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的：探讨加压交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用疗效。方法：随机将145例胫骨骨折患者分为观察组73例、对照组72例,观察组给予加压交锁髓内钉固定,对照组给予钢板螺丝钉固定。结果：观察组平均术中出血量明显较对照组减少（P〈0．01）,手术时间及平均骨折愈合时间也均较对照组明显缩短（P〈0．01）。观察组手术优良率、术后并发症发生率与对照组相当（P〉0．05）。结论：加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折可显著缩短手术时间、减少术中出血、促进骨折愈合。     

有限内固定结合外固定架与交锁髓内钉治疗胫骨骨折58例疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定架与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法选取四川省眉山市中医院骨外科收治的58例胫骨骨折患者.根据患者意愿进行分组治疗.观察组30例,采取有限内固定结合外固定架与交锁髓内钉治疗方法;对照组28例,采取有限内固定结合交锁髓内钉治疗,比较分析两组患者的疗效.结果对照组优良率96.4%,观察组100%.观察组手术时间明显长于对照组,而骨折愈合时间明显短于后者,两组术中出血量比较,差异无统计学意义.结论有限内固定结合外固定架与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效十分显著,值得临床大力推广.     

交锁髓内钉和钢板内固定在胫骨骨折中的应用体会

目的比较钢板与交锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法49例胫骨骨折患者，随机分为两个治疗组，进行疗效对比分析。结果治疗组的骨折愈合时间及负重时间均早于对照组。结论交锁髓内钉内固定在胫骨骨折应用效果优于钢板内固定。     

AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效评价

目的对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法。方法把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定,比较两组手术时间,出血量和治疗结果。结果两组手术时间、出血量及骨折愈合时间比较差异有显著性(P<0.01)。手术效果及并发症发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,出血少,有利于骨折愈合,显示了生物学固定的优越性,是目前较好的内固方法。