腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后医院感染发生率比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后医院感染的发生情况。方法回顾性分析行手术治疗且随访资料完整的1185例结直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜组366例,开腹组819例。比较两组患者术前基本情况及术后医院感染发生率。结果腹腔镜组患者术前肠梗阻发生率低于开腹组（P＜0.05）;两组患者在性别、年龄、伴有基础疾病、术前30min~2h预防性使用抗生素、低白蛋白血症、贫血、吸烟史、饮酒史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前住院时间、腹部手术史等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。腹腔镜组患者术后医院感染发生率为16.9%,明显低于开腹组的27.2%（P＜0.05）;其中下呼吸道、表浅/深部切口、腹腔、尿路等部分感染发生率均为腹腔镜组较低（均P＜0.05）,而术后败血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后患者医院感染发生率明显低于开腹手术,尤其是下呼吸道、表浅/深部切口、腹腔、尿路等部位感染。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评估

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效.方法 选取该院收治的结肠癌患者94例,随机分为对照组和实验组两组,对照组行开腹结肠癌根治术,实验组行腹腔镜结肠癌根治术,观察两组患者的手术情况、并发症发生率及存活率.结果 两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,实验组均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;淋巴结清除数、手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组并发症发生率比较,实验组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

目的:探讨结直肠癌腹腔镜根治术的临床疗效及安全性.方法:回顾我院实施手术治疗的75例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治手术的腹腔镜组(35例),传统开腹结直肠癌根治术的开腹组(40例).比较两组患者围手术期临床指标以及随访局部复发、远处转移情况.结果:两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面无统计学差异(P＞0.05),但腹腔镜组手术出血量明显少于开腹组,且术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为8.57%(3/35),开腹组术后并发症发生率为15.00%(6/40),两组相比无统计学差异(P＞0.05);随访6~36个月,两组患者局部复发率(2.85% vs 5.00%)和远处转移率(2.85% vs 7.50%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,并且具有较好的安全性.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床对照

目的 比较腹腔镜直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效。方法 选择2010 年1 月至2014 年12 月我院收治的170 例直肠癌患者,85 例行腹腔镜直肠癌根治术,85 例患者同期行开腹直肠癌根治术,将腹腔镜组及开腹组的临床资料和随访资料进行分析。结果 腹腔镜组术中失血量为（143.42±37.61）mL、术后肛门排气时间为（58.70±15.63）h、术后住院时间为（9.12±2.71）d,优于开腹组的（225.09±50.23）mL、（76.45±11.89）h、（12.62±3.14）d（P＜0.05）;腹腔镜组手术时间为（185.25±41.96）min、开腹组手术时间为（178.50±28.33）min,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;开腹组住院费用为（3.76±0.32）万元,优于腹腔镜组的（4.53±0.61）万元（P＜0.05）;腹腔镜组术后肠梗阻发生率为2.35%,优于开腹组的5.88%（P＜0.05）,腹腔镜组吻合口瘘发生率为9.41%、切口感染率为4.71%,与开腹组的8.23%、5.88%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Kaplan-Meier 分析显示,术后3、5 年生存率腹腔镜组分别为62.75%、56.32%,开腹组分别为63.83%、54.55%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜直肠癌根治术具有较好的安全性及可行性,在有腹腔镜手术基础的医院可优先选择。     

改良腹腔镜下宫颈癌根治术临床研究

目的 探讨改良腹腔镜下宫颈癌根治术的临床价值.方法 对25例Ⅰ b～Ⅱa期宫颈癌患者根据知情选择原则,行改良腹腔镜下宫颈癌根治术11例,开腹宫颈癌根治术14例,比较两组手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况.结果 两组阴道残端及宫旁组织切缘均阴性,开腹组有1例淋巴结转移转放疗科放射治疗.腹腔镜组手术出血、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后平均住院天数情况均优于开腹组（均P＜0.05）;两组手术时间和清扫淋巴结数目差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.腹腔镜组术后病率为27.2％,开腹组为42.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.25例术后随访1～12个月,两组均未发现复发情况,切口愈合好.结论 改良腹腔镜下宫颈癌根治术微创、安全,有临床应用价值.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较

目的比较常规开放肾癌根治术及腹腔镜下肾癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省孝感市中心医院院2010年3月～2012年5月腹腔镜肾癌根治术患者55例（腹腔镜组）和开放肾癌根治术患者30例（开放手术组）的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在手术切口长度[（8．8±2．6）、（15．1±1．3）cm]、术中出血量[（52．2±15．3）、（195．1±28．6）mL]、术后开始进食时间[（33±11）、（69±15）h]、术后下床后动时间[（31±13）、（74±17）h]、术后拔除引流管时间[（2．2±0．7）、（4．1±1．2）d]、术后住院天数[（5．4±1．2）、（9．0±1．8）d1、术后并发症发生率（3．64％、16．7％）等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而在手术时间方面[（103.3±16．9）、（120．4±18．4）min]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾癌根治术安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放根治。肾癌切除术具有较大优势。     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效

目的比较腹腔镜和传统开腹胃癌根治术,分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾我院2005年1月～2011年12月期间的56例早期胃癌根治术患者,其中腹腔镜组32例,开腹组24例,比较两组的临床观察指标。结果腹腔镜术32例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹病例。术中出血量分别为(152.6±184.3)mL和(261.3±211.1)mL,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);术后肛门平均排气时间分别为3 d和4 d,腹腔镜组明显短于开腹组(P<0.01)。结果腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。     

术前放化疗对直肠癌根治术近期临床效果对比分析

目的比较术前是否放化疗对直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年11月鸡泽县医院普外科由同一手术治疗组收治的72例行腹腔镜治疗(非放化疗组)和59例行术前放化疗后腹腔镜手术治疗的直肠癌患者(放化疗组)的临床资料。对术后患者的短期手术治疗效果进行分析。结果放化疗组比非放化疗组的手术时间长[(295.1±71.4)min vs(261.0±58.2)min](P<0.05),非放化疗组比放化疗组切除的肿瘤大[(4.1±1.5)cm vs(2.8±1.7)cm]、非放化疗组比放化疗组清扫的淋巴结数量多[(12.9±6.5)个vs(8.8±6.7)个](P<0.05),两组手术类型、肿瘤位置、并发症发病率、预防性造口术、组织学病理分期、两组之间距下切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌患者,在有术前放化疗条件的医院可以作为首选外科治疗方式,近期临床效果较好。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术近期疗效对比

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌手术治疗的近期疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科直肠癌手术病例共138例,其中,腹腔镜手术82例,开腹手术56例,对比2组手术的近期疗效,包括手术根治性、术中情况、术后恢复情况及术后合并症等几方面.结果 腹腔镜组与开腹组术中出血分别为（103.0±93.1）mL和（158.0±130.1）mL,术后使用镇痛人数分别为18（22.0%）和29（51.8%）,术后排气时间分别为（2.4±0.6）d和（2.8±0.9）d,术后排便时间分别为（3.3±1.0）d和（3.7±1.3）d,术后进食时间分别为（3.8±1.3）d和（4.6±2.0）d,住院时间分别为（19.6±7.1）d和（22.0±9.1）d,术后合并症发生率分别为14（17.1%）和21（37.5%）,以上各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余各项指标之间比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌手术具有同开腹手术相同的根治效果,而且具有住院时间短、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快及术后合并症少等优势.     

腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术治疗侵润性膀胱癌患者的临床效果。方法回顾性分析该院自2009年1月—2012年6月收治的36例侵润性膀胱癌患者的临床资料,按照不同术式分为腹腔镜组（n=16）和开放手术组（n=20）。比较两组患者围手术期情况、术后并发症和术后1年的膀胱功能。结果观察组手术时间明显长于对照组[（366.8±42.5）min vs（308.4±38.2）min],而术中出血量[（482.3±23.5）mL vs（1078.3±344.6）mL]和术后住院时间[（22.8±3.7）d vs（28.6±4.9）d]均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者术后1年的膀胱容量、膀胱内压和残余尿差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术-原位回肠新膀胱术对机体损伤小、术后恢复快和并发症较少的优点,且术后膀胱功能与开放手术相当,是一种值得推广应用的术式。     

腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与开腹手术组对比：S（1）年龄产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）腹腔镜手术组时间（61±20）min,开腹组（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;（3）腹腔镜组平均出血量（170±113.72）mL,开腹组平均出血量（689.75±243.00）mL,前者明显少于后者（P〈0.001）;（4）腹腔镜组住院日数（3.3±1.2）d,开腹组（5.2±1.1）d,前者明显少于后者（P〈0.05）;（5）2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.0.5）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。