腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

腹部闭合性损伤54例临床诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症。由于病情复杂，病情进展快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。现总结本院2000年1月-2005年12月共收治的54例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况，现报道如下。     

甲状腺良性结节的诊断与手术方式的选择

目的：探讨甲状腺良性结节的诊断及手术方式的选择。方法回顾分析我院2000年4月～2013年5月甲状腺良性结节425例手术治疗临床资料。其中结节性甲状腺肿234例,甲状腺瘤121例,甲状腺囊肿67例,桥本氏甲状腺炎3例。术前彩超检查398例,阳性371例（93％）;细针穿刺细胞学检查187例,阳性119例（88％）,与病理诊断相符105例。单纯一侧结节切除156例,一侧腺叶切除或近全切除186例,双侧结节切除23例,腺叶切除与对侧结节切除51例,双侧近全切除2例。结果全组425例全部治愈,术后近期并发症5例,远期并发症6例。结论甲状腺良性结节手术方式要根据结节的数量、结节分布,合理选择结节切除或腺叶切除,既要保证结节的全切除,减少复发,又要尽可能保留正常组织,避免术后甲状腺功能减退。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的探讨临床治疗早期乳腺癌的理想术式。方法根据手术方案将135例早期乳腺癌患者分为观察组（n=71例）与对照组（n=64例）,观察组患者接受保乳术治疗,对照组患者接受改良根治术治疗。结果①两组患者皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死等术后早期并发症发生率相比差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。②两组患者局部复发率、远期转移率、3 a生存率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组术后乳房美容效果显著优于对照组（P〈0.05）。④观察组术后生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分显著低于对照组（P〈0.05）,社会/家庭状况评分、功能状况评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的术后早期并发症发生率、远期疗效相当,但是接受保乳术治疗的乳腺癌患者术后乳房美容效果更佳,术后生存质量更好,因此保乳术是临床治疗早期乳腺癌的理想术式。     

创伤性腹膜后血肿的诊断和治疗

创伤性腹膜后血肿,是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤[1]。临床上缺乏特征表现,其致伤类型复杂,出血量变化急骤,现报告我科自1998年1月~2005年12月共收治的54例患者,就诊断及治疗问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组患者54例,男45例,女9例;年龄4~71岁,其中20~45岁青壮年46例。损伤原因:交通事故伤28例,压砸伤及坠落伤16例,锐器伤10例;其中闭合性损伤38例,开放性损伤16例。损伤部位:侧腹部31例,腰背部16例,会阴部3例,下腹部4例。合并损伤:骨盆骨折19例,肾损伤16例,后尿道、膀胱损…     

双针治疗重症颅内大血肿23例分析

我院神经外科和神经内科从2002年7月开始应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除针治疗各种类型的颅内血肿174例。因高血压性脑出血行微创穿刺粉碎清除术161例．占92％；对其中的出血量大的重症患者23例进行了双针治疗。效果满意现报告如下。     

常规器械行小切口胆囊切除术的体会（附22例报告）

我院外科自2000年6月至2005年6月，用常规器械行小切口胆囊切除22例。现将临床治疗体会报告如下。     

伤寒性肠穿孔106例临床分析

我院82年1月～1989年12月共收治伤寒性肠穿孔病人106例,现主要讨论与手术有关的问题。一、临床资料一般情况:106例中,男82例,女24例。男女比例3.4:1。年龄:2～75岁,其中2～14岁23例(21.7%);15～30岁67例(63.2%),30岁以上16例(15.1%)。发病季节以10～12月最多占71.7%。发病至穿孔时间:第1周内者18例,第2周者28例,第3周者33例,第4周者16     

带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计与临床应用

目的 :为提高先天性尿道下裂一期手术成功率 ,研究设计了带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术 (PPDIF) ,并总结分析几种一期尿道成形术的治疗效果。方法 :1988年～ 2 0 0 1年间 ,应用不同方法的一期尿道成形术治疗尿道下裂 190例 ,对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果。结果 :阴囊隔皮瓣法尿道成形术的治愈率 92 .9% ( 13 /14 )、游离膀胱粘膜法尿道成形术治愈率 43 .7% ( 7/16)、Duckett术治愈率 83 .3 % ( 3 0 /3 6)、加盖Duckett术治愈率 77.8% ( 2 8/3 6)、Duckett +Duplay术治愈率 5 0 .0 % ( 4 /8)、PPDIF术治愈率 88.9% ( 16/18)、加盖PPDIF术治愈率 94.4% ( 3 4/3 6)、PPDIF +Duplay术治愈率 84.6% ( 2 2 /2 6) ,其中双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣。结论 :带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计应用为临床提供了一种更好的治疗方法 ,与Duckett术相比 ,本术式能明显降低尿瘘发生率 ,且成形后阴茎外形美观